Dans une étude récente publiée par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladiesjeles chercheurs ont évalué la prévalence des symptômes de la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19).
Pour faciliter la documentation des effets secondaires cliniques suite à une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a développé les codes de la Classification internationale des maladies (CIM) en septembre 2020. L’OMS a utilisé les Approche Delphi pour produire une définition de cas clinique consolidée, en utilisant la terminologie “condition post-COVID-19” en réponse à la grande variété de constellations de symptômes incluses dans les diverses définitions de “long COVID”. La gestion de la condition post-COVID-19 continue d’être difficile pour les prestataires de soins de santé, et elle peut menacer les systèmes de santé que la pandémie a déjà surchargés.
Revue systématique: Prévalence des symptômes de l’état post-COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse des données d’études de cohorte, stratifiées par contexte de recrutement. Crédit d’image : Donkeyworx/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont identifié les symptômes post-COVID-19, quantifié leur prévalence et déterminé si la gravité de la maladie COVID-19 affectait la prévalence des symptômes pour les cohortes de patients.
Les protocoles Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) et Meta-analyses Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) ont été utilisés pour effectuer la présente revue systématique. Cette méta-analyse principale a estimé la prévalence des symptômes de l’état post-COVID-19 comme indicateur de la gravité de la maladie, classée selon le cadre de recrutement dans la communauté, l’hôpital et les unités de soins intensifs (USI).
Seules les études de cohorte rétrospectives et prospectives réalisées en Europe, au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Australie, au Canada et en Nouvelle-Zélande ont été jugées éligibles si elles remplissaient les conditions suivantes : (a) l’étude a évalué des patients ayant un SRAS-CoV-2 confirmé diagnostic dans l’un des milieux communautaires, hospitaliers ou de soins intensifs, et (b) l’étude a décrit l’état post-COVID-19 comme survenant au moins 12 semaines après l’infection par le SRAS-CoV-2.
Dans Medline (OVID) et EMBASE, des articles évalués par des pairs publiés entre janvier 2020 et février 2022 ont été identifiés. Une stratégie de recherche approfondie a été créée à l’aide de termes liés à la condition post-COVID-19 et à la conception de l’essai de cohorte. Afin de trouver des études plus pertinentes, les listes de référence de toutes les études et revues incluses ont également été vérifiées.
Le degré de certitude des données probantes obtenues pour chaque résultat pertinent a été évalué à l’aide de la classification GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Selon les recommandations de GRADE, tous les résultats de l’étude ont reçu un score initial de haute certitude avant d’être notés pour des défauts tels que l’incohérence, la preuve d’un biais de publication, le caractère indirect ou l’inexactitude des résultats, ou d’être notés pour des études méthodologiquement robustes avec des effets observés significatifs.
Résultats
Des recherches électroniques approfondies dans EMBASE et Medline ont abouti à 7 125 études évaluées par des pairs. Suite à une évaluation en texte intégral, il a été déterminé que 272 études répondaient aux critères d’inclusion et ont ensuite été évaluées plus avant pour leur éligibilité. Avec une taille d’échantillon comprise entre 13 et 57 748 patients infectés par le SRAS-CoV-2 dans chaque étude, 61 études de cohorte contenaient 74 213 cas de conditions post-COVID-19 qui ont été évalués au moins 12 semaines après l’infection par le SRAS-CoV-2. En outre, 58 articles ont utilisé la transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) pour diagnostiquer le COVID-19, trois études ont utilisé un diagnostic clinique ou des tests sérologiques/d’anticorps, et neuf études ont utilisé des méthodes cliniques et sérologiques en plus de la RT-PCR.
La prévalence de tout symptôme associé à l’état post-COVID-19 était de 50,6 % parmi les cohortes recrutées dans la communauté, de 66,5 % parmi les cohortes recrutées à l’hôpital et de 73,8 % parmi les cohortes recrutées en USI. Les symptômes les plus largement documentés chez les patients inscrits en milieu communautaire, en ne tenant compte que des estimations de prévalence ayant une certitude élevée ou modérée, étaient la faiblesse générale, l’essoufflement, la fatigue, la dépression, les maux de tête, les problèmes de concentration, les étourdissements et les courbatures.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés par les patients inscrits en milieu hospitalier, en ne prenant en compte que les estimations de prévalence ayant une certitude élevée ou modérée, étaient la toux, la constipation, les étourdissements, la dépression, la diarrhée, la fatigue, la chute des cheveux, les maux de tête, les douleurs articulaires, les nausées, les palpitations, éruption cutanée, essoufflement, maux d’estomac et vomissements. Des preuves avec un degré de certitude élevé ou modéré étayaient les estimations de la prévalence correspondant à cinq symptômes de conditions post-COVID-19, à savoir la dépression, la fatigue, les étourdissements, l’essoufflement et les maux de tête dans la communauté et les milieux hospitaliers. Chacun de ces symptômes s’est avéré plus fréquent chez les patients hospitalisés que chez les patients en milieu communautaire.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont identifié un large éventail de symptômes physiques et psychologiques ressentis par les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 au moins 12 semaines après avoir contracté le virus du SRAS-CoV-2. Dans l’ensemble, on a estimé que parmi les cohortes recrutées dans la communauté, les symptômes de l’état post-COVID-19 étaient plus fréquents dans les hôpitaux et les USI que chez les individus recrutés dans la communauté.
