Le premier mondial étude de cas de monkeypox chez les patientes suggère que jusqu’à 25% des infections chez les femmes ne sont pas liées à la transmission sexuelle.
L’étude, publiée hier dans Le Lanceta été réalisée par le même groupe basé au Royaume-Uni qui a produit une étude sur patients de sexe masculin plus tôt cette année. L’étude de cas actuelle porte sur 136 cas d’infection par le virus monkeypox diagnostiqués entre le 11 mai et le 4 octobre 2022, dans 15 pays.
“Bien que les femmes représentent une minorité des infections signalées dans l’épidémie actuelle de monkeypox (<5%), nous prévoyons que cela pourrait changer à mesure que l'épidémie évolue", préviennent les auteurs.
L’âge médian global était de 34 ans (intervalle de 19 à 84 ans) et les cas-patients comprenaient 62 femmes trans, 69 femmes cis et 5 personnes non binaires nées de sexe féminin.
Au total, 121 sur 139, soit 89 % des cas-patients ont déclaré avoir eu des rapports sexuels avec des hommes avant de contracter le virus ; une transmission sexuelle a été suspectée chez 55 (89%) des femmes trans et 45 (61%) des femmes cis et des individus non binaires. Les autres cas chez les femmes trans et cis avaient une voie de transmission inconnue.
Seules les femmes cis et non binaires ont signalé des voies de transmission non sexuelles, y compris l’exposition domestique et professionnelle. Les événements en grand groupe, y compris les événements Pride, n’étaient pas une activité de transmission prédominante, comme ils l’ont été chez les hommes. Seulement 7% de toutes les personnes de l’étude ont assisté à la fierté LGBTQ + ou à d’autres grands rassemblements au cours du mois précédant l’apparition des symptômes, ont déclaré les auteurs.
Au total, 74% des cas chez les femmes ont probablement été causés par un contact sexuel, contre 95% à 100% signalés dans la série de cas des auteurs sur les hommes.
Un tiers des femmes cis mal diagnostiquées initialement
Les auteurs de l’étude soulignent que chez les femmes cis, les éruptions génitales et les lésions des muqueuses ont souvent été diagnostiquées à tort comme d’autres infections sexuellement transmissibles : 25 (34 %) des 74 femmes cis et individus non binaires de la série de cas ont été initialement mal diagnostiqués.
« Il est important de décrire comment l’infection se manifeste chez les femmes car cela n’a pas été caractérisé jusqu’à présent et les médecins doivent être capables de reconnaître la maladie. Ces apprentissages aideront à informer et à adapter les mesures de santé publique efficaces pour inclure ces groupes. a déclaré l’auteur principal Chloe Orkin, PhD, de l’Université Queen Mary de Londres, dans un communiqué de presse.
Comme pour les hommes, une proportion élevée de femmes dans l’étude de cas étaient également séropositives, avec 37 (27 %) de toutes les personnes vivant avec le VIH et une proportion plus élevée chez les femmes trans (31 sur 62 ; 50,0 %) que chez les femmes cis et individus non binaires (6 sur 74 ; 8,1 %).
Bien que 26% des femmes cis vivaient avec des enfants, seuls deux enfants ont contracté la variole du singe, ce qui, selon les auteurs, est une découverte rassurante.
Le CDC met en garde contre la résistance au Tpoxx
Hier, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont envoyé un avis du réseau d’alerte sanitaire aux prestataires de santé concernant deux cas de résistance au Tpoxx chez des personnes traitées pour le monkeypox. Les deux avaient des conditions immunodéprimées sous-jacentes.
La résistance au tecovirimat (Tpoxx) a été rare et principalement associée à de longues périodes d’utilisation. Les deux patients avaient une « infection évolutive par le monkeypox malgré un traitement prolongé (> 14 jours) au tecovirimat. Les deux patients ont dû être hospitalisés. Ce sont les premiers cas connus de monkeypox avec une résistance au tecovirimat confirmée en laboratoire aux États-Unis », a déclaré le CDC. La
La CDC a signalé hier 25 autres cas de monkeypox, portant le total national à 29 080.
Enfin dans l’actualité américaine, Comté de Los Angeles a signalé un deuxième décès impliquant une personne infectée par le monkeypox. Le comté note cependant une baisse significative des cas, avec seulement 3 cas par jour signalés, contre 20 par jour il y a 2 mois.
Ohio rapporte également le deuxième décès d’un patient atteint de monkeypox. Le patient de l’Ohio avait des problèmes de santé sous-jacents.
Les États-Unis ont signalé 11 décès de personnes atteintes de monkeypox au cours de l’épidémie actuelle.
