Une enquête sur le taux d’infection à Helicobacter pylori dans la province de Hainan et une analyse des facteurs de risque associés | BMC Gastro-entérologie

Cette étude a été la première à étudier la prévalence de H. pylori et ses facteurs de risque associés dans la province de Hainan, en Chine. Nous avons utilisé le 14C-UBT pour détecter H. pylori infection chez les personnes âgées de 14 ans ou plus. Les résultats ont indiqué que la prévalence globale de H. pylori Le taux d’infection dans la province de Hainan était de 38,7 %, ce qui était nettement inférieur à la prévalence globale de 44,2 % en Chine (IC à 95 % : 43,0 à 45,5 %) et en ligne avec la tendance mondiale d’une diminution continue du nombre d’infections. H. pylori infection ces dernières années [6, 7]. Ceci est inextricablement lié à la forte croissance économique de la Chine, au niveau élevé de couverture sanitaire universelle et à l’amélioration des conditions de santé publique. [17]. Cependant, nous avons également noté que seulement 9,7% (355/3632) de la population avaient déjà reçu H. pylori dépistage et traitement d’éradication. Cette observation suggère qu’une bonne connaissance scientifique de H. pylori peut potentiellement contribuer à améliorer la sensibilisation à H. pylori et atténuer la situation actuelle de H. pylori infection.

La prévalence de H. pylori Il a été constaté que l’infection augmentait fortement avec l’âge, mais qu’elle plafonnait dans les groupes d’âge moyen et plus âgés au-dessus de 45 ans. Ce résultat était similaire à celui de plusieurs enquêtes épidémiologiques à grande échelle en Chine [9, 10]. Il pourrait y avoir deux raisons possibles pour expliquer ces résultats. D’une part, le développement rapide de l’économie et de la santé en Chine au cours des deux dernières décennies a entraîné relativement peu de facteurs de risque associés au H. pylori exposition chez les jeunes, ce qui a considérablement réduit le risque d’infection. En revanche, les personnes d’âge moyen et les personnes âgées ont un environnement gastrique relativement moins stable ainsi qu’une résistance de l’organisme plus faible, et tous ces facteurs peuvent favoriser la colonisation de H. pylori. Cependant, il n’existe aucune preuve concluante concernant la relation possible entre le sexe et H. pylori infection. Par exemple, dans une étude Moshkowitz et al. suggéré que H. pylori étaient plus susceptibles de coloniser la muqueuse gastrique chez les femmes [18]mais notre étude n’a pas trouvé de corrélation significative entre le sexe et H. pylori infection, et cette découverte était en accord avec les conclusions de plusieurs études antérieures [8, 9].

La profession est un facteur important qui influence H. pylori infection, ce qui concordait avec les résultats d’études précédentes [8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19]. On estime généralement que les groupes professionnels travaillant dans l’agriculture courent un risque relativement plus élevé de H. pylori infection, et plusieurs raisons peuvent expliquer ce résultat. Premièrement, les agriculteurs ont généralement un faible niveau d’éducation et ont souvent de mauvaises habitudes d’hygiène et de mauvais modes de vie ; et deuxièmement, ces personnes ont souvent un statut socio-économique faible ainsi qu’un accès limité aux ressources médicales pour H. pylori dépistage et traitement d’éradication. De plus, nous avons constaté des différences régionales dans la prévalence de H. pylori d’infection dans la province de Hainan, les zones économiquement développées (par exemple la ville de Haikou) ayant des taux de contamination nettement plus élevés. H. pylori l’infection par rapport aux zones économiquement arriérées (par exemple, la ville de Wuzhishan). Cette observation indiquait également indirectement que le statut socio-économique était étroitement lié au H. pylori infection.

Il est désormais reconnu que les voies orale-orale et fécale-orale constituent la principale voie de transmission du H. pylori [20]. En Chine, le partage des repas est une culture alimentaire importante, mais cela peut effectivement augmenter le risque de H. pylori transmission et infection [14]. Cela a été confirmé dans la présente étude, car il a été constaté que les personnes qui partagent de la vaisselle sont plus susceptibles d’être infectées par le virus. H. pylori. De plus, de mauvaises pratiques d’hygiène peuvent augmenter considérablement le risque de H. pylori transmission et constituent un facteur important influençant H. pylori infection [21]. Dans notre étude, le lavage fréquent des mains avant les repas a été identifié comme un facteur de protection indépendant pour H. pylori infection. Par conséquent, l’introduction du partage des repas et la promotion de l’hygiène personnelle ainsi que la sensibilisation à la santé pourraient être des mesures de santé publique utiles pour la prévention des H. pylori infection.

Un bon mode de vie semble efficace pour réduire le risque de H. pylori infection et développement du cancer gastrique [22]. Nous avons constaté que la prévalence de H. pylori L’infection était significativement plus faible chez les participants qui pratiquaient une activité physique régulière, prenaient des repas réguliers et maintenaient un régime alimentaire régulier de fruits et légumes par rapport aux autres populations qui n’avaient pas de telles habitudes saines, et ils constituaient également des facteurs de protection indépendants pour H. pylori infection. Les raisons possibles pourraient être les suivantes (i) la présence de produits chimiques tels que l’isothiocyanate de radicicicine et l’oléorésine de moutarde dans les fruits et légumes peut inhiber efficacement la colonisation de H. pylori et ainsi réduire la réponse inflammatoire de la muqueuse gastrique [23]. (ii) L’exercice régulier peut renforcer l’immunité du corps et un régime alimentaire régulier peut contribuer à la stabilité de l’environnement gastrique, ce qui peut réduire considérablement le risque de H. pylori la colonisation. Dans notre étude, la consommation régulière de noix de bétel ainsi que la consommation d’alcool étaient associées à un risque accru de H. pylori infection. La pratique consistant à laver les feuilles brutes de vigne de bétel et de noix de bétel (utilisées dans la préparation du liquide de noix de bétel) dans de l’eau impure peut expliquer nos découvertes. [24]. Nous avons également constaté que la consommation d’alcool est un facteur de risque indépendant pour H. pylori infection. Il est bien établi que le brassage artisanal est plus courant dans la province de Hainan, mais le processus de production est rudimentaire et les indicateurs pertinents n’ont pas encore été testés. Un certain nombre d’études antérieures ont montré que la consommation d’alcool avait un effet protecteur ou n’était pas associée à H. pylori infection, probablement due à une sécrétion accrue d’acide gastrique et à la promotion de la vidange gastrique après la consommation d’alcool, car l’alcool a une activité antibactérienne puissante et directe, inhibant ainsi potentiellement la croissance de H. pylori dans l’estomac. De plus, l’alcool peut favoriser la vidange gastrique et réduire le temps de contact entre H. pylori et la muqueuse gastrique, qui à son tour peut atténuer le taux de H. pylori infection [25, 26]. En particulier, il a été constaté que le vin rouge prévenait H. pylori-gastrite induite dans un modèle murin [27]. Une autre étude [28] a signalé l’alcool comme un facteur de risque important pour H. pylori infection car l’alcool peut endommager directement la couche de muqueuse gastrique, affaiblissant ainsi la barrière de défense de la muqueuse gastrique. Ainsi, l’alcool pourrait théoriquement constituer une voie pour H. pylori infection, tandis qu’une forte consommation d’alcool peut prédisposer les consommateurs à différents contacts sociaux favorisant la transmission de H. pylori infection. Par conséquent, la relation potentielle entre la consommation d’alcool et H. pylori L’infection nécessite encore des études longitudinales et épidémiologiques supplémentaires pour une explication plus approfondie.

H. pylori l’infection constitue un facteur d’influence important dans le développement du cancer gastrique. Par exemple, une vaste étude de cohorte a révélé que l’incidence du cancer gastrique augmentait chaque année avec la durée de la vie. H. pylori infection [29]. De plus, le risque de cancer gastrique ainsi que le risque de décès ont diminué de manière significative après H. pylori éradication [30]. Semblable à une étude précédente, nous avons constaté que des antécédents familiaux de cancer gastrique peuvent constituer un facteur de risque indépendant de H. pylori infection [31]. Les symptômes gastro-intestinaux supérieurs ont été identifiés comme l’un des facteurs de risque importants de H. pylori infection dans cette étude. Cependant, l’infection asymptomatique est une caractéristique importante de la plupart des cas. H. pylori-les patients infectés, qui ont souvent développé une grave maladie gastro-intestinale supérieure au moment où ils consultent un médecin. Par conséquent, il faut considérer les symptômes gastro-intestinaux supérieurs (par exemple, nausées, reflux acide) comme un signe avant-coureur de H. pylori infection, ce qui peut constituer une étape importante pour le diagnostic et le traitement rapides de H. pylori.

Les points forts de cette étude incluent le fait qu’il s’agissait de la première enquête épidémiologique à grande échelle sur H. pylori dans la province de Hainan, en Chine. De plus, la méthode utilisée pour détecter H. pylori l’infection était très précise et spécifique. Bien entendu, l’étude présente certaines limites. Premièrement, les études transversales ne reflètent pas avec précision les tendances temporelles H. pylori infection. Deuxièmement, les résultats et l’exposition ont été évalués simultanément, ce qui ne permet pas d’établir une relation temporelle. Enfin, l’âge de nos sujets était limité à ceux âgés de 14 ans ou plus, ne couvrant ainsi pas l’ensemble de la tranche d’âge de la province de Hainan.

En conclusion, la prévalence de H. pylori L’infection dans la province de Hainan était significativement inférieure à la prévalence globale en Chine et étroitement liée à l’âge, aux conditions socio-économiques locales, à l’état d’hygiène et aux habitudes alimentaires.