Les chercheurs ont développé une application appelée FAST AI pour détecter les symptômes d’AVC les plus courants – asymétrie faciale, faiblesse des bras et changements d’élocution – à l’aide d’algorithmes d’apprentissage automatique. Le constatations préliminaires sera présenté la semaine prochaine à l’American Heart Association Conférence internationale sur l’AVC.
« Notre objectif est très simple. Nous voulons détecter l’AVC dès son apparition », a déclaré Radoslav I. Raychev, auteur principal de l’étude et neurologue vasculaire à l’Université de Californie à Los Angeles.
L’application n’est pas prête pour une utilisation publique et on ne sait pas quand elle sera disponible ni à qui elle sera commercialisée.
Finalement, a déclaré Raychev, l’objectif est d’aller au-delà de l’application vers d’autres appareils ou plates-formes.
“Lorsque quelqu’un est en chat vidéo, ou lorsqu’il parle à” un assistant virtuel tel qu’Alexa, “ou lorsqu’il conduit son véhicule à conduite autonome, nous voulons pouvoir disposer de cette surveillance passive pour capturer les symptômes du patient comme l’AVC arrive », a-t-il expliqué.
Utilisation de l’application comme outil pédagogique
Les neurologues de quatre grands centres métropolitains d’AVC en Bulgarie ont testé l’application auprès de près de 270 patients ayant reçu un diagnostic confirmé d’AVC aigu.
À l’aide d’enregistrements vidéo et de capteurs d’appareils, l’application a pu identifier l’asymétrie faciale avec une précision de plus de 97 % et la faiblesse des bras avec une précision de plus de 72 %, selon le résumé, qui a été revu par des pairs mais n’a pas encore été publié dans un journal médical.
Depuis la phase de recherche initiale, l’application a été testée sur plusieurs centaines de patients supplémentaires, a déclaré Raychev. Il est également conçu pour détecter la parole anormale, mais cette fonction n’a pas encore été testée sur des patients, a-t-il déclaré.
Les experts ont déclaré qu’une application pour smartphone qui peut aider à détecter les symptômes d’un AVC est une excellente idée. Mais, ont-ils dit, l’application devrait être utilisée pour éduquer les gens sur les signes et les motiver à appeler le 911, et non comme un outil de diagnostic.
Certains experts ont exprimé leur inquiétude qu’un faux résultat négatif puisse décourager certaines personnes de demander des soins médicaux d’urgence, par exemple, ce qui pourrait avoir des conséquences dévastatrices.
“Il s’agit d’une opportunité passionnante et intéressante de voir comment nous pouvons utiliser la technologie de l’IA pour obtenir de plus amples informations sur les symptômes de l’AVC”, a déclaré Andrew Russman, responsable du programme d’AVC et directeur médical du Comprehensive Stroke Center de la Cleveland Clinic.
«Mais cela ne devrait en aucun cas être considéré comme une méthodologie pour décider d’appeler le 911 ou de décider si quelqu’un présente définitivement des symptômes d’AVC. Ce n’est qu’un élément d’information qui semble intéressant pour le moment, mais qui n’a pas encore d’application réelle. »
La détection précoce est cruciale pour les AVC
AVC, qui survient lorsque un caillot de sang bloque le flux sanguin vers le cerveau ou lorsque un vaisseau éclate dans le cerveauest le cinquième cause de décès et l’une des principales causes d’invalidité de longue durée aux États-Unis.
Le temps est critique pour diagnostiquer la maladie et lancer des protocoles de traitement, a déclaré Matthew Potts, directeur chirurgical du Comprehensive Stroke Center du Northwestern Memorial Hospital. “Lorsque vous avez du sang coupé au cerveau, à chaque minute qui passe, les neurones meurent”, a-t-il déclaré.
Les médicaments anti-caillots peuvent briser les caillots pendant les premières heures d’un AVC ischémique, ce qui explique 87 pour cent des accidents vasculaires cérébraux, prévenant ou minimisant les lésions cérébrales.
Mais ces médicaments comme Alteplase IV r-tPA doit être administré dans les 4,5 heures suivant le début de l’AVC ischémique. Dans certains cas, le caillot peut être retiré lors d’une thrombectomie, une procédure pour le retirer manuellement d’une artère.
AVC hémorragique peut être géré avec des médicaments ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Le pronostic dépend de la zone du cerveau et de la quantité de tissus touchés, mais le moment est essentiel et, dans certains cas, une action rapide peut prévenir les dommages, ont déclaré les experts.
Même avec attaques ischémiques transitoiresou AIT, dans lesquels le caillot sanguin est temporaire et ne cause pas de lésions permanentes, ils peuvent être un signe d’avertissement que le patient est à risque de futurs accidents vasculaires cérébraux. C’est pourquoi les patients victimes d’AVC – et ceux qui les entourent – doivent être conscients des symptômes.
Signes avant-coureurs courants d’un AVC
L’acronyme RAPIDE est utilisé pour enseigner aux gens les signes avant-coureurs les plus courants d’un accident vasculaire cérébral.
- « F » signifie affaissement du visage : le visage peut s’affaisser d’un côté, en particulier lorsque la personne sourit.
- “A” est pour la faiblesse des bras : lorsque les deux bras sont levés, un bras peut commencer à dériver vers le bas.
- “S” est pour difficulté d’élocution : la personne peut avoir des mots mal articulés.
- “T” est pour le temps : si quelqu’un éprouve l’un de ces symptômes, appelez immédiatement une ambulance.
Il existe également d’autres symptômes, qu’une application peut avoir du mal à détecter, qui pourraient signaler un accident vasculaire cérébral, a déclaré Russman. Les patients victimes d’un AVC peuvent ressentir des maux de tête soudains et sévères, de la confusion, une perte de vision dans un ou les deux yeux, des engourdissements ou des picotements d’un côté du corps ou des difficultés à marcher à cause d’étourdissements ou d’une perte d’équilibre ou de coordination.
Greg Albers, directeur du Stanford Stroke Center au Stanford Medical Center, a déclaré que les symptômes d’un AVC peuvent être invalidants.
“Le type de vision que vous perdez à la suite d’un accident vasculaire cérébral, par exemple, correspond généralement à la moitié de votre champ visuel”, a-t-il déclaré. “Si vous vous heurtez à des choses parce que vous ne pouvez pas voir, que vous agitez une main devant vos yeux et qu’il y a une grande partie de la vision manquante, c’est très préoccupant.”
“Les symptômes apparaissent très brusquement”, a-t-il ajouté.
D’autres fois, cependant, les symptômes sont légers et les patients peuvent ne pas les prendre au sérieux et consulter un médecin, ce qui pourrait les laisser avec des déficits permanents, ont déclaré les experts.
Albers a reconnu qu’il peut être difficile de déterminer si quelqu’un fait un AVC, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les gens devraient avoir «un seuil bas» pour appeler le 911 lorsque les symptômes indiquent un AVC.
Même aux urgences, a-t-il dit, les professionnels de la santé doivent effectuer des scintigraphies cérébrales et autres essais avant de poser un diagnostic définitif et de commencer le traitement, car administrer un médicament « anti-caillots » à un patient qui subit un AVC hémorragique – dans lequel une artère du cerveau fuit ou se rompt – pourrait entraîner « une catastrophe ».
“Ils vont saigner davantage”, a-t-il expliqué.
Les experts ont déclaré que l’objectif de la technologie des smartphones qui peut détecter les symptômes d’un AVC devrait être d’amener les patients victimes d’un AVC aux urgences plus rapidement.
“Nous voulons que les gens pèchent par excès de venir à l’hôpital, pas par excès de rester à la maison”, a déclaré Matthew Fink, chef de la neurologie au Weill Cornell Medical Center et au NewYork-Presbyterian Hospital.
