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Une nouvelle étude, menée par des scientifiques et des partenaires de l’ICDDR, B, publiée dans The Lancet a montré pour la première fois qu’un nouveau vaccin antipoliomyélitique oral (nVPO2) développé pour être utilisé dans le contrôle des épidémies est sûr et conduit à la production d’anticorps productifs dans une population de nouveau-nés qui n’ont jamais été exposés à un vaccin antipoliomyélitique.
L’essai de phase 2 randomisé, en double aveugle et contrôlé a été mené dans le Bangladesh rural, au centre de recherche en santé Matlab de l’ICDDR, B à Chandpur du 21 septembre 2020 au 16 août 2021, a indiqué dimanche un communiqué de presse de l’ICDDR, B.
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Les chercheurs ont identifié des femmes dans leur troisième trimestre de grossesse et les ont invitées à inscrire leur bébé à l’étude. Elle a évalué l’innocuité et la tolérabilité, ainsi que l’immunogénicité après une et deux doses de nVPO2 administrées à 4 semaines d’intervalle aux nourrissons. Les chercheurs ont également examiné certains résultats secondaires.
Le vaccin s’est avéré immunogène, ce qui a permis à 99 % des nourrissons d’avoir des anticorps neutralisants protecteurs. Au total, 327 ont reçu deux doses de vaccin ou de placebo et parmi ceux-ci 325 ont été testés pour l’immunogénicité selon le protocole. Le vaccin était sûr et les taux d’événements indésirables étaient similaires dans les groupes vaccin et placebo.
Les vaccins antipoliomyélitiques oraux (VPO) utilisent des formes vivantes mais affaiblies du poliovirus pour amorcer le système immunitaire. En de rares occasions, le poliovirus de type 2 utilisé dans les VPO traditionnels peut muter et réacquérir la neurovirulence – la capacité de provoquer une maladie du système nerveux. Les inquiétudes concernant d’éventuelles épidémies de poliovirus circulant dérivé d’un vaccin de type 2 (PVDVc2) ont conduit l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite à retirer le poliovirus de type 2 des VPO et à ne cibler que les types 1 et 3.
L’OMS a récemment autorisé l’utilisation d’un nouveau VPO contre le poliovirus de type 2 appelé nVPO2, qui est moins susceptible de revenir à la neurovirulence. Cependant, le vaccin n’avait auparavant été testé que sur des personnes ayant reçu au moins une dose du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), qui est moins efficace que les VPO pour prévenir la transmission du virus.
Ainsi, les résultats de cette nouvelle étude fourniront aux experts en santé publique et aux décideurs les preuves nécessaires pour éclairer l’utilisation du nVPO2 chez les nouveau-nés n’ayant jamais été exposés à d’autres vaccins antipoliomyélitiques, qui constituent le groupe le plus vulnérable à la transmission de la poliomyélite.
K Zaman, chercheur principal à la Division des maladies infectieuses de l’ICDDR, B, qui a dirigé l’étude, a déclaré : « Le nouveau vaccin antipoliomyélitique oral est sûr et immunogène dans le groupe d’âge qui a le plus besoin d’être vacciné pour arrêter la chaîne de transmission de la poliomyélite dans communautés à risque.
“Cette information est particulièrement bienvenue étant donné que plus de 450 millions de doses ont déjà été distribuées dans le cadre de la procédure de liste d’utilisation d’urgence de l’OMS, sans limite d’âge pour les destinataires”, a-t-il noté.
Zaman a ajouté: «Notre étude soutient l’utilisation continue du vaccin. Cependant, il n’existe toujours pas de données sur la manière dont le nVPO2 peut interférer avec le vaccin antipoliomyélitique oral bivalent, le vaccin oral actuellement approuvé ciblant les poliovirus de types 1 et 3.
Prévenir la transmission du poliovirus dérivé d’un vaccin en vaccinant les vaccins vulnérables-na
L’étude a été réalisée en collaboration avec la Fondation Bill et Melinda Gates, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, l’Institut international des vaccins de Séoul et plusieurs autres institutions, et financée par la Fondation Bill et Melinda Gates.
