Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertdes chercheurs ont étudié si la réduction du temps passé en position assise pouvait améliorer efficacement la tension artérielle (TA) chez les personnes âgées.
Étude : Réduction du temps assis et tension artérielle chez les personnes âgées. Crédit d’image : insta_photos/Shutterstock.com
Arrière-plan
Le comportement sédentaire est associé à des problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, une fonction physique réduite et la mort. Une activité modérée à modérée peut être bénéfique pour la santé cognitive, physique, fonctionnelle et émotionnelle des personnes âgées ; cependant, leur adhésion à l’activité physique est faible, la plupart d’entre eux restant assis une grande partie de la journée.
L’identification des variables modifiables est essentielle pour améliorer la condition cardiométabolique des personnes âgées. Des recherches expérimentales à court terme démontrent que la réduction de la durée de la position assise réduit la tension artérielle, en particulier chez les personnes hypertendues.
À propos de l’étude
Dans le présent essai contrôlé randomisé, les chercheurs ont évalué l’impact de la réduction du temps assis sur les lectures de tension artérielle dans la population gériatrique.
L’équipe a mené l’essai Healthy Aging Resources to Thrive (HART) principalement à distance au niveau de l’État pendant la pandémie du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère entre janvier 2019 et novembre 2022.
Les participants comprenaient des bénéficiaires adultes de soins Kaiser Permanente Washington (KPWA), inscrits depuis au moins un an, âgés de 60 à 89 ans, assis ≥ 6,0 heures par jour et ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 50 kg/m2.
Les chercheurs ont exclu les bénéficiaires de soins palliatifs, de longue durée ou de soins palliatifs, ceux atteints de cancer, de surdité ou de déficience auditive considérable, de troubles dégénératifs tels que la démence ou de problèmes de santé mentale défavorables au cours des deux années précédentes, diagnostiqués à l’aide de la Classification statistique internationale des maladies et Problèmes de santé associés, codes de la dixième révision (ICD-10).
L’équipe a randomisé les participants dans un rapport de 1:1 pour l’intervention de réduction du comportement sédentaire (I-STAND) ou pour des conditions de contrôle de vie saine pendant six mois.
Le groupe d’intervention a reçu dix contacts d’amélioration de la santé, des objectifs de réduction du temps de sédentarité et un tracker de condition physique. Les témoins ont reçu dix contacts de formation en santé pour établir de vastes objectifs de vie saine excluant l’activité physique et le comportement sédentaire.
Le principal résultat de l’étude était la durée en position assise enregistrée au début de l’étude, trois mois et six mois, à l’aide d’accéléromètres pendant une semaine à chaque instant. Les chercheurs ont surveillé la TA systolique (PAS) et la TA diastolique (DBP) au début de l’étude et après six mois.
Les résultats exploratoires comprenaient des changements dans le temps de position debout et de marche avec l’accéléromètre, le nombre de pas quotidiens, le nombre de séances assises de ≥ 30 minutes, la durée moyenne des séances assises, le temps nécessaire pour effectuer cinq positions sur chaise à partir de la batterie de performances physiques courtes et les changements dans les classes de médicaments contre l’hypertension. .
Les chercheurs ont effectué une modélisation de régression linéaire pour l’analyse, avec des covariables d’étude telles que l’âge, le sexe, la race, l’origine ethnique, le pays de résidence, la fonction physique, le statut de retraite, le diabète et l’hypertension.
Ils ont également effectué une analyse de sensibilité, en analysant séparément les données obtenues avant et pendant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Résultats
Les chercheurs ont randomisé 283 personnes dans les groupes d’intervention I-STAND (n = 140) et témoin (n = 143). L’âge moyen des participants était de 69 ans, 186 (66 %) étaient des femmes et l’IMC moyen était de 35 kg/m2.
Au début de l’étude, 52 % (n=147) souffraient d’hypertension et 69 % (n=97) consommaient un ou plusieurs médicaments antihypertenseurs. Le temps d’éveil de l’accéléromètre était de près de 16 heures par jour pendant une semaine de port dans les groupes d’étude.
L’équipe a noté une réduction du temps de sédentarité en faveur de l’intervention I-STAND, avec une différence moyenne de 31 minutes par jour à trois mois et de 32 minutes par jour à six mois.
Le groupe d’intervention a présenté une baisse moyenne de la PAS considérablement plus élevée (3,5 mm Hg) après six mois. Cependant, les modifications de la PAD n’étaient pas significativement différentes entre les groupes d’étude (0,3 mm Hg).
L’analyse de sensibilité a montré des résultats similaires. L’étude a révélé six événements indésirables majeurs dans le groupe d’intervention I-STAND (deux diagnostics de cancer, une admission aux urgences, deux hospitalisations et une chute) et dans le groupe témoin.
Cependant, aucun événement indésirable n’a été associé à l’essai. Ils n’ont trouvé aucune variation significative entre les groupes en termes d’IMC, de tour de taille ou de poids corporel.
L’étude a révélé que le temps passé debout augmentait tandis que la durée des séances assises et que les périodes assises prolongées étaient réduites après six mois, favorisant le groupe d’intervention. Les changements dans les classes d’antihypertenseurs dans les deux groupes n’étaient pas significatifs.
Les femmes avaient une tension artérielle diastolique significativement inférieure à celle des hommes, mais l’impact était mineur. Les participants des zones suburbaines et rurales ont démontré des améliorations mineures de la pression artérielle diastolique, soutenant l’intervention de recherche.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont révélé qu’il est possible de réduire le temps passé en position assise à distance, ce qui entraînerait une diminution considérable de la tension artérielle. L’intervention, qui a impliqué 283 personnes âgées, a réduit la durée de position assise de plus de 30 minutes par jour et la PAS d’environ 3,5 mm Hg.
Les résultats indiquent que la réduction du temps passé en position assise en restant debout davantage et en prenant des pauses plus fréquentes pourrait constituer une option de style de vie unique pour diminuer la tension artérielle, plus simple à mettre en œuvre dans la vie quotidienne des personnes âgées atteintes de maladies chroniques.
Les causes physiologiques possibles de la diminution de la PAS comprennent des interruptions fréquentes de la posture artérielle courbée, ce qui peut améliorer le flux sanguin et la contrainte de cisaillement vasculaire.
2024-03-29 12:13:00
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