Un déclin mineur de la fonction rénale chez les jeunes adultes peut nuire à la santé rénale et cardiovasculaire plus tard dans la vie

Des chercheurs de l’école de santé publique (SPH) et de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota ont découvert que les personnes âgées de 27 à 41 ans qui ont connu un déclin de la fonction rénale avaient tendance à avoir une progression accélérée vers une maladie rénale chronique (MRC) plus grave et un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire. et la mort à l’âge mûr, selon une nouvelle étude, publiée dans le Journal de l’American Heart Association.

“Ces résultats s’ajoutent aux preuves croissantes que le maintien d’une fonction rénale saine tout au long de la vie est important pour la santé cardiovasculaire et l’espérance de vie en bonne santé”, a déclaré l’auteur principal de l’étude. Yuni Choichercheur postdoctoral au SPH.

Les chercheurs ont examiné les données de 4 382 personnes participant à l’étude de cohorte CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), en suivant les résultats des tests sur une période de 20 ans. Les participants à l’étude étaient âgés de 27 à 41 ans, avec une moyenne d’âge de 35 ans au début de l’étude. Il est important de noter que les chercheurs ont suivi la vitesse à laquelle les personnes participant à l’étude progressaient à travers les niveaux de risque d’IRC. Les principales conclusions de l’étude sont les suivantes :

• Environ 28% des personnes ont progressé vers un stade supérieur d’IRC au cours de l’étude de deux décennies.
• Les catégories d’IRC plus élevées chez les jeunes adultes étaient associées à un risque accru de subir ultérieurement des événements cardiovasculaires, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou le décès.

“Cette étude a renforcé le fait que le jeune âge adulte est une période vraiment critique pour l’attention clinique à l’état des reins”, a déclaré le co-auteur principal de l’étude. David Jacobs, professeur au SPH. “Les personnes qui ont commencé avec un stade CKD plus élevé étaient plus susceptibles de progresser vers des stades CKD plus avancés beaucoup plus rapidement que leurs pairs qui ont commencé sans CKD ou à un stade plus doux.”

Une autre découverte intéressante était l’association des stades CKD avec les maladies cardiovasculaires, mais pas la mort a été expliquée dans une certaine mesure par plusieurs facteurs de risque, en particulier l’hypertension et le diabète. Qu’ils soient identifiés avec ces autres facteurs de risque ou isolément, les résultats impliquent que l’excrétion excessive d’albumine – une protéine du plasma sanguin synthétisée dans le foie – est un signe avant-coureur d’une maladie future.

“Ces résultats indiquent qu’une surveillance de routine, y compris de l’excrétion urinaire d’albumine, à partir du jeune âge adulte est prometteuse pour initier et renforcer la prévention des maladies rénales, des maladies cardiovasculaires et même de la mort”, selon l’auteur correspondant de l’étude. Daniel Duprezprofesseur à l’U of M Medical School.

Les chercheurs prévoient d’étendre cette étude pour explorer davantage les facteurs de risque de progression de la maladie rénale chronique. Ils mèneront également une étude pour analyser les disparités raciales dans la maladie CKD et les problèmes environnants.

L’étude CARDIA est menée et soutenue par le National Heart, Lung, and Blood Institute en collaboration avec l’Université de l’Alabama à Birmingham, la Northwestern University, l’U of M et le Kaiser Foundation Research Institute.

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