Tumeurs de la vessie, que manger pour vaincre la chaleur et les effets secondaires des thérapies

Températures plongeantes, forte humidité et journées interminables : un mélange qui assomme surtout les personnes les plus fragiles dont les cancéreux en thérapie, épuisés par la maladie mais aussi par les inévitables effets secondaires des médicaments. la nutrition peut jouer un rôle stratégique tant pour aider à lutter contre la chaleur estivale que pour contrer les conséquences des traitements. Il en a été question lors de l’événement “Gourmeet – La multidisciplinarité en comparaison pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie” qu’est-ce que c’est ? récemment organisé à Rome au Citta? del Gusto par Gambero Rosso Academy, avec le patronage de SIUrO – Societa? of Uro Oncology, AIOM Association italienne d’oncologie médicale, Patients PaLiNUro exempts de néoplasmes urothéliaux et SIU – Société ? Italien d’urologie. L’événement, organisé par Pharmalex – anciennement MAPCOM et avec la contribution inconditionnelle d’Astellas.

Chaleur et effets secondaires

Le cancer de la vessie occupe la cinquième place parmi les plus fréquents dans la population italienne. Plus de 90 % des tumeurs de la vessie (distinguées entre celles des formes superficielles et celles infiltrant la tunique musculaire) sont des carcinomes urothéliaux. Chez les patients concernés par cette pathologie et traités par des médicaments oncologiques, les effets secondaires associés à ces traitements peuvent diminuer la qualité de vie du patient et diminuer son adhésion thérapeutique. A cela s’ajoute l’épuisement provoqué par les températures élevées de cette période qui aggravent la fatigue. « Faire face au mieux au parcours de soins et tenter de prévenir ou de contrôler ces effets indésirables – explique-t-il Salvatore ArtaleSC directeur des hôpitaux d’oncologie médicale de Vimercate, Desio, Carate Brianza, ASST Brianza – il est important que le patient adopte un mode de vie sain qui comprend un régime personnalisé conçu en collaboration avec un spécialiste ».

Perversion du goût et diarrhée

Nous sommes habitués à penser aux effets typiques de la chimiothérapie tels que les nausées et les vomissements, mais avec l’arrivée de nouvelles thérapies, les contre-indications potentielles changent également. “Nous avons aujourd’hui de nouveaux médicaments, comme par exemple les anticorps conjugués, qui ont une cytotoxicité spécifique, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas les effets secondaires typiques de la chimiothérapie mais parfois fatigue ou dysgueusie, c’est-à-dire altération du goût, et diarrhées apparaissent de manière inattendue”, précise Artale qui est aussi le créateur du portail www.oncologiaecucina.it. « Ces médicaments viennent d’entrer en pratique clinique et nous les utilisons dans nos hôpitaux en réalisant que les effets secondaires sont très bien gérés. Naturellement, dans la chaleur, les patients qui suivent une thérapie peuvent avoir plus de fatigue et moins d’appétit”.

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23 juin 2023

Les ingrédients de la santé

Précisément pour contrer ces effets secondaires et ceux causés par la chaleur, lors de l’événement ‘Les ingrédients de la santé’ a été présenté, le livre de recettes décrivant les plats et les conseils nutritionnels créés par Salvatore Artale et son équipe et par Domenico Stile, un des plus jeunes Chefs avec 2 étoiles Michelin en Italie. « Nous avons imaginé des recettes ad hoc pour tenter d’encourager l’adhésion des patients à la thérapie car face à un avantage important du point de vue de l’efficacité thérapeutique, nous avons besoin que le patient adhère au traitement et nous avons donc fourni des conseils utiles. sur ce qu’il faut manger ».

Le menu pour lutter contre la fatigue

La sensation continue de fatigue et de manque d’énergie est aussi en partie due à la perte de masse musculaire (sarcopénie). Que mettre sur la table ? « Nous avons besoin d’aliments sources de protéines végétales ou animales, de préférence du poisson. Par exemple, vous pouvez opter pour le soja car il contient une grande quantité de protéines. Alternativement, il est possible d’utiliser d’autres légumineuses comme les lentilles, les pois chiches, les fèves, les haricots, les pois à cuire, le tout pelé car plus digeste”. Le livre de recettes suggère également l’utilisation de protéines végétales ainsi que du chocolat noir en petite quantité.

Pour les patients insuffisants rénaux

Les patients présentant un carcinome urothélial sont souvent âgés et avec des comorbidités telles qu’une insuffisance rénale. Chez ces patients, une quantité élevée de protéines pourrait créer des problèmes. Comment régler ? “Certains nutriments tels que les protéines et l’apport en sodium, potassium et phosphore doivent être contrôlés. Deux plats simples à préparer pour ce type de patient peuvent être des pâtes complètes en 5 sauce tomate et basilic : un plat riche en fibres grâce au composant complet de la farine, la vitamine E présente dans l’huile EVO et le bêta-carotène contenu dans les tomates ou un salade grecque avec poivrons jaunes et rouges, oignon rouge, tomates et concombres quoi? la bonne quantité de nutriments également en fonction du degré d’insuffisance rénale ».

Le menu pour combattre la diarrhée

L’un des effets secondaires les plus gênants et les plus invalidants est une diarrhée légère avec deux selles ou plus par jour. « Lorsque le patient est dans cet état – explique Artale – le corps est incapable d’absorber les nutriments et l’eau de manière suffisante. Si elle n’est pas traitée, la diarrhée peut avoir de graves conséquences : crampes d’estomac, faiblesse, perte de poids, déshydratation, manque d’appétit et troubles électrolytiques. Pour cela, le livre de recettes propose une entrée avec du riz blanc qui est ? riche en glucides complexes et avec une portion minimale de fibres et presque exempt de lipides. « La consommation sous forme de crème – poursuit l’oncologue – est recommandée en cas d’inflammation du tube digestif et en présence de diarrhée. De plus, ce premier cours peut être utile pour tamponner les liquides en excès de l’intestin irrité, réduisant ainsi les écoulements diarrhéiques. ET? important de passer la crème de riz au moulin à légumes car cette étape permet d’éliminer une partie de la fibre, contre-indiqué en cas de diarrhée ou d’inflammation du tube digestif”. Au lieu de cela, il faut éviter : les produits laitiers, les aliments frits, gras et épicés, les sucreries et les aliments contenant de grandes quantités de sucre, les fruits et légumes crus, les légumineuses, tous les types de graines, le café et l’alcool.

Comment faire revenir l’envie de manger

La dysgueusie, c’est-à-dire l’altération du goût, n’est pas un effet à négliger à la fois parce qu’elle pourrait entraîner une diminution de l’adhésion du patient aux traitements déjà essayés par la chaleur, et parce qu’elle pourrait entraîner une perte d’appétit, entraînant une perte de poids et une condition de dénutrition. « Il faut des saveurs fortes comme la seiche et une cuisson courte comme blanchie pour faire ressortir encore plus la saveur. ET? recommandé d’ajouter des herbes aromatiques telles que la menthe, la ciboulette et le basilic ». L’hydratation est également essentielle chez les patients atteints d’un cancer de la vessie après une intervention chirurgicale qui doivent boire le plus possible.

Hydratation avec boissons et nourriture

La chaleur et la fatigue qui en découle doivent être combattues avant tout par l’hydratation. « Les patients doivent compenser la perte de minéraux en choisissant des aliments qui contiennent beaucoup d’eau, comme les courgettes. Pour ceux qui perdent l’appétit, quelques précautions peuvent être prises, par exemple des popsicles aux fruits ou des smoothies avec des fruits et légumes rafraîchissants et aussi caloriques et donc utiles pour lutter contre la fatigue”, suggère Artali qui déconseille plutôt les boissons gazeuses et même celles qui en contiennent. édulcorants artificiels : “Certains édulcorants ne sont pas bons car ils peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux et sélectionner alors des bactéries qu’il vaut mieux ne pas sélectionner dans le cancer de la vessie comme Escherichia choli responsable d’infections des voies urinaires”.

Quelle est l’importance de la multidisciplinarité

La nutrition entre donc pleinement dans les stratégies de traitement du patient oncologique. En particulier, la prise en charge complexe du cancer de la vessie, malgré les dernières avancées thérapeutiques, montre à quel point cette maladie reste agressive et très difficile à guérir. C’est précisément pour cette raison que nous avons besoin d’un parcours de soins géré par une équipe multidisciplinaire composée d’oncologues, d’urologues, d’experts en nutrition, de pharmaciens hospitaliers et de psychologues. Au cours de l’événement, une large place a été réservée à l’impact sur la qualité de vie des patients touchés par cette pathologie, en particulier dans les moments de plus grande fragilité et vulnérabilité du patient. « Nous considérons le cancer de la vessie comme une maladie complexe et orpheline. Y a-t-il? une mauvaise connaissance de la pathologie chez les patients et les soignants souvent mal informés et mal accompagnés dans les différentes phases du parcours de soins. Des événements comme celui-ci, ainsi que le travail constant de l’Association, sont fondamentaux pour faire connaître la maladie », déclare Laura Magenta, présidente adjointe de l’Association PaLiNUro. « En même temps, ils accompagnent les personnes dans un parcours de soins qui regarde de plus en plus leur bien-être à 360°. Comme indiqué à plusieurs reprises et soutenu par une littérature scientifique abondante, le lien entre une alimentation saine et correcte et les voies thérapeutiques est de plus en plus cohérent, également du point de vue de la prévention ».