Traitement de fertilité : le formulaire familial décide du financement

Il y a des minutes anxieuses avant que votre regard ne se dirige vers le test de grossesse : pas enceinte. Toutes les femmes sans enfant ne peuvent pas tomber enceintes naturellement – pour diverses raisons. Selon Enquête pour le ministère fédéral des Affaires familiales un quart de toutes les femmes et hommes sans enfant âgés de 20 à 50 ans sont involontairement sans progéniture. Si votre rêve d’avoir votre propre enfant ne se réalise tout simplement pas, ce n’est pas seulement une contrainte physique ou mentale – c’est aussi une contrainte financière.

Bien qu’il existe désormais de nombreuses options en médecine de la reproduction, les coûts ne sont que partiellement couverts par les compagnies d’assurance maladie obligatoires et la prise en charge des coûts est soumise à des exigences strictes. Les couples de lesbiennes qui auraient besoin de sperme de donneur pour un traitement de fertilité, par exemple, doivent payer eux-mêmes le traitement de fertilité. Parce que : Les caisses d’assurance maladie obligatoires ne couvrent qu’une partie des frais pour les couples mariés hétérosexuels. Même les couples non mariés, hétérosexuels et les célibataires ayant un désir insatisfait d’avoir des enfants ne bénéficient pas d’un tel traitement pris en charge par l’assurance maladie.

Autres exigences pour les couples mariés hétérosexuels de la caisse d’assurance maladie : La femme doit avoir plus de 25 ans et moins de 40 ans, les hommes doivent avoir plus de 25 ans et moins de 50 ans. De plus, seuls les ovules et les spermatozoïdes du couple peuvent être utilisés. De plus, les couples doivent prouver que le traitement de fertilité a une chance de succès et l’infertilité doit avoir été diagnostiquée par un médecin. Et l’assurance ne paie généralement que trois tentatives d’insémination artificielle.

Traitement de fertilité : le formulaire familial décide du financement

En plus des avantages de la compagnie d’assurance maladie, il existe également un financement de l’État par les gouvernements fédéral et des États dans douze des 16 États fédéraux. Financement fédéral sont disponibles pour les couples hétérosexuels, mariés et non mariés. Ici aussi, il y a une limite d’âge et seuls ceux qui utilisent l’ovule et les spermatozoïdes du partenaire sont éligibles. La charge financière du traitement de la fertilité varie en fonction du modèle de vie et des exigences personnelles.

Seuls les couples qui correspondent à l’idée classique de famille sont pris en compte : “Je ne pense pas que ce soit à nous de porter un jugement sur le bon type de famille. C’est discriminatoire que seuls les couples mariés, hétérosexuels soient soutenus”, dit Dr. Saskia Porta, médecin spécialiste de la fertilité au TFP Kinder Wunsch Wiesbaden, en conversation avec le arrière. De plus, le problème commence pour certains couples au moment du mariage : “Pour les couples qui se sont mariés à l’étranger et dont le mariage n’est pas reconnu ici, les frais ne sont pas pris en charge même s’ils sont mariés.” Selon les méthodes de traitement et le nombre de tentatives nécessaires, le coût du traitement de fertilité peut varier. L’âge de la femme joue également un rôle, car la probabilité de grossesse diminue avec l’âge, explique le médecin de la fertilité.

De nombreux groupes de personnes doivent supporter eux-mêmes les coûts élevés de l’insémination artificielle

Il existe différentes méthodes d’insémination artificielle. Pendant l’insémination, l’ovule est fécondé dans le corps de la femme avec une aide médicale. La probabilité de grossesse par cycle et par traitement est d’environ 25 % pour une personne de 25 ans et de moins de 10 % pour une personne de 40 ans, explique le médecin. Bénéficiez ici aux couples Les dons de sperme peuvent coûter jusqu’à 250 euros rien que pour le transport du don de sperme. L’insémination coûte entre 500 et 700 euros par cycle. Si une partie des frais pour les couples mariés hétérosexuels est couverte par la compagnie d’assurance, ils doivent être bruyants Fondation Warentest payer en moyenne 375 euros pour une insémination soi-même.

Si les procédures de FIV ou d’ICSI sont utilisées, cela devient beaucoup plus cher. Dans l’insémination artificielle utilisant la méthode de FIV, des ovules individuels sont réunis avec du sperme préparé dans un tube à essai afin qu’une fécondation spontanée se produise. Avec l’ICSI, en revanche, chaque spermatozoïde est injecté directement dans l’ovule. “Les coûts ici s’élèvent à plus de 5 000 euros”, explique Saskia Porta.

Cela signifie des coûts extrêmement élevés pour de nombreuses personnes involontairement sans enfant. docteur Sarah Ponti est agente de politique à l’Association lesbienne et gaie (LSVD). Elle décrit : « Fonder une famille est de plus en plus un élément naturel de la planification de la vie des familles LGBTIQ*. Cependant, en raison de la maladie, de nombreux couples restent involontairement sans enfant et dépendent d’un soutien médical. Heureusement, les couples de sexe opposé peuvent compter sur une partie de la les coûts des traitements de fertilité sont couverts. Les familles arc-en-ciel qui sont de toute façon exposées à de nombreux désavantages en raison de la loi de descendance applicable, doivent généralement supporter elles-mêmes la totalité des frais de traitement médical.

Le lieu de résidence détermine les possibilités de financement

On ne sait pas combien de couples et de célibataires en Allemagne n’ont pas droit à la prise en charge des frais de traitement de la fertilité et ne peuvent donc pas se le permettre, déclare Saskia Porta, médecin spécialiste de la fertilité. Dans le soi-disant registre de FIV, cependant, toutes les thérapies d’insémination artificielle en Allemagne sont enregistrées. Un regard sur les chiffres révèle qu’en 2020, 2,8% des inséminations artificielles utilisant la procédure ICSI ont utilisé du sperme de donneur. Cependant, les chiffres ne sont pas ventilés selon que les traitements ont été utilisés par des couples hétérosexuels ou homosexuels ou des personnes seules. “Sur les 66 650 traitements en 2021, nous savons que 2,4 % des traitements entrent dans la catégorie de la partie masculine manquante ou de l’homosexualité”, explique Saskia Porta.

En plus du financement du gouvernement fédéral et de la prise en charge des coûts par la caisse d’assurance maladie, il existe également des options de financement dans les États fédéraux pour les personnes involontairement sans enfant. Cela dépend aussi de l’endroit où vit la personne involontairement sans enfant. Sur les douze États fédéraux qui offrent une option de subvention, seulement la moitié reçoivent une aide financière pour les couples hétérosexuels et les couples lesbiens. Les couples lesbiens entrent Brême, Berlin, Rhénanie-Palatinatau Sarre, Thuringe et Hesse subventions du pays. Dans Hesse a récemment inclus les couples dans le financementdans laquelle une personne est trans*, à Brême également, les personnes transgenres et intersexuées ainsi que les personnes non binaires sont prises en compte dans les lignes directrices. “Il est parfois très difficile pour ceux qui ne veulent pas d’enfants de comprendre quelle est la situation et quel soutien est disponible pour quels groupes de personnes”, explique le médecin.

Sarah Ponti explique que même dans ces États fédéraux, le financement des couples homosexuels est en retard par rapport au financement des couples hétérosexuels car ils reçoivent des fonds supplémentaires des fonds fédéraux.

Le gouvernement fédéral veut rendre l’insémination artificielle non discriminatoire

Le gouvernement fédéral actuel veut changer cela : en 2021, il a convenu dans son accord de coalition que les personnes involontairement sans enfant devraient être davantage soutenues. Littéralement, il y est écrit : “L’insémination artificielle sera également éligible à l’insémination non discriminatoire, quelle que soit l’indication médicale, l’état civil et l’identité sexuelle. Nous allons revoir les restrictions sur l’âge et les cycles de traitement. Le gouvernement fédéral assumera 25 % des coûts indépendamment de la participation de l’État.

Cela signifie que le soutien financier ne devrait plus être accordé uniquement à l’insémination artificielle des couples hétérosexuels. De plus, ceux qui veulent utiliser les dons de sperme pour l’insémination artificielle devraient également être soutenus financièrement. Cependant, on ne sait pas encore quand le projet sera mis en œuvre. Le ministère des Affaires familiales déclare, interrogé par le arrière: Que c’est une préoccupation particulière du gouvernement fédéral d’offrir le soutien dont ils ont besoin à ceux qui ne veulent pas avoir d’enfants. Une porte-parole a déclaré: “Par conséquent, le groupe départemental examine actuellement de manière approfondie comment le mandat de la coalition pour un meilleur soutien non discriminatoire à ceux qui ne veulent pas avoir d’enfants peut être mis en œuvre de la meilleure façon possible.”

Sarah Ponti parle des plans du gouvernement fédéral à la demande du arrière: “Un soutien financier non discriminatoire lors de la création d’une famille est une étape importante vers la reconnaissance juridique des familles arc-en-ciel et un soutien important pour les personnes concernées. Les réglementations légales sur la prise en charge des coûts découlent d’idées dépassées de la famille.” Il est grand temps que la réglementation corresponde également aux réalités de la vie et que la médecine de la reproduction soit ouverte à tous en vertu de la loi fédérale, quels que soient l’état civil, l’identité de genre et l’orientation sexuelle. “Des personnes sont toujours rejetées par les cliniques de fertilité parce qu’elles sont lesbiennes ou célibataires”, explique Sarah Ponti, décrivant le statu quo.

La médecin de la fertilité Saskia Porta est positivement surprise par les plans du gouvernement fédéral. Cependant: “Je ne peux pas imaginer que tout ce qui a été convenu dans l’accord de coalition sera également mis en œuvre. J’espère vraiment que nous aurons bientôt un traitement de fertilité non discriminatoire en Allemagne à travers le cadre juridique.” En tant que médecin, elle souhaite pouvoir faire plus pour les personnes involontairement sans enfant. “Certains couples doivent arrêter le traitement après la deuxième ou la troisième tentative pour des raisons financières et j’en suis vraiment désolé.”