Il existe une relation complexe que nous partageons avec la nourriture, et elle peut rapidement dégénérer en une maladie qui retourne l’esprit des gens contre leur corps. «Je suis dans une boucle d’autodégoût et je ne peux pas sortir. Je ne sais pas comment faire disparaître les sentiments de maladie physique ou émotionnelle », a dit un Redditor, décrivant ses sentiments immédiatement après avoir perdu le contrôle et avoir eu une « frénésie massive ».
C’est le trouble de l’alimentation excessive (BED), et c’est maintenant un diagnostic officiel des troubles alimentaires conformément au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Les estimations suggèrent que le BED affecte environ 2 % de la population mondiale et est associé à d’autres problèmes de santé physique tels que le diabète, le cholestérol, etc. Mais il est reconnu comme une condition psychiatrique pour la façon dont il se développe à la suite d’autres facteurs, notamment un traumatisme, une anxiété ou une dépression préexistante, une image corporelle négative et même la génétique.
Le BED est différent des autres troubles de l’alimentation en ce sens qu’il n’est pas marqué par un comportement « compensatoire », comme la purge. Mais au-delà de l’inconfort physique de manger au-delà de ses capacités ou même sans avoir faim, le BED se caractérise par la honte, la détresse et les répercussions émotionnelles. Dans l’ensemble, les troubles de l’alimentation sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, mais le rapport est presque équilibré quand il s’agit de LIT. De tous les troubles de l’alimentation dont souffrent les hommes, le BED est le plus courant.
Ceux-ci sont en outre exacerbés par la stigmatisation entourant l’obésité. Les troubles de l’alimentation sont perçus comme étant majoritairement liés à la purge ou à la réduction de l’apport alimentaire. L’hyperphagie boulimique est une forme non reconnue et sans doute plus stigmatisée de troubles de l’alimentation qui peut résulter d’un traumatisme, qui est invisible dans les soins de santé et porte le tabou de l’obésité. En effet, de nombreuses personnes souffrant de BED sont obèses, ce qui ajoute non seulement à l’isolement, mais également à la négligence médicale.
En rapport avec The Swaddle :
Une nouvelle recherche identifie le «trouble de la purge» comme distinct de la boulimie
Il existe une relation circulaire entre l’obésité, l’hyperphagie boulimique et la dépression : “Bien que la honte de leur poids puisse conduire à l’hyperphagie boulimique chez certains comme mécanisme d’adaptation, les exposant à un plus grand “risque de subir plus de stigmatisation liée au poids”, selon [Leslie] priste [a bariatric surgeon]pour certains, la stigmatisation entourant la prise de poids peut conduire à des troubles alimentaires aussi », The Swaddle noté plus tôt.
Le BED est diagnostiqué lorsqu’une personne subit au moins un épisode de frénésie par semaine et est classé comme extrême lorsqu’il en subit 14 dans le même laps de temps. Mais la caractéristique la plus déterminante est de ressentir une perte de contrôle : une personne atteinte de BED peut se sentir incapable d’exercer sa volonté d’arrêter de manger pendant un épisode et succomber immédiatement à des sentiments de culpabilité, de dégoût et de honte pour avoir perdu le contrôle.
Parfois, les personnes atteintes de BED peuvent suivre un régime “yo-yo” – où les épisodes de boulimie sont suivis d’un période de régime, pour être suivi une fois de plus par la boulimie. Ce n’est pas non plus nécessairement le cas que les personnes atteintes de BED soient obèses, mais la grossophobie joue néanmoins un rôle dans l’orientation de leur maladie et de leur perception de soi. En outre, rechercher ont constaté que les personnes atteintes de BED ont des attitudes négatives plus importantes envers l’obésité – ce qui explique comment l’intériorisation de la stigmatisation autour de l’obésité joue un rôle dans les expériences de BED.
En rapport avec The Swaddle :
Il y a une raison pour laquelle le sentiment omniprésent de honte est intériorisé par les personnes souffrant elles-mêmes de BED. Une étude de vignettes – qui utilise l’utilisation de courtes vignettes situationnelles auxquelles les participants répondent – a évalué les attitudes générales envers différents troubles de l’alimentation, y compris le BED, et les maladies mentales comme la dépression. Les résultats ont montré que les personnes obèses dans tous les échantillons étaient blâmées pour leur état plus que quiconque. De plus, un manque d’autodiscipline a été attribué aux patients obèses ou souffrant d’un BED. “Les attitudes stigmatisantes varient selon les troubles de santé mentale, et les recherches futures devraient viser spécifiquement à cibler les croyances stigmatisantes afin de réduire et de prévenir la discrimination envers les troubles de santé mentale et l’obésité”, ont déclaré les chercheurs. Remarque.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie comportementale dialectique (TCD) font actuellement partie des options de traitement du BED. Mais selon de nouvelles recherches, il y a un autre itinéraire sur l’horizon. Publié dans Nature Medicine, des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie ont découvert un traitement de stimulation cérébrale qui a aidé à répondre aux envies des patients. Dans des essais cliniques impliquant deux patients, les scientifiques ont inséré un petit appareil dans la région de leur cerveau associée au traitement des sentiments de plaisir et de récompense – et c’est une région qui est également impliquée dans la dépendance. Lorsque cette partie du cerveau a signalé le besoin de nourriture, l’appareil a transmis de petits chocs électriques, ce qui a ensuite perturbé les signaux de besoin.
Ce qu’il est important de noter, c’est que ces signaux étaient clairement associés au BED seul, et non à une alimentation régulière et non excessive. Cette percée est importante à plus d’un titre : elle montre que la maladie est grave mais qu’elle manque actuellement de traitements viables à long terme.
