Tout ce que l’on sait sur la thérapie “en ligne” après trois ans de pandémie : “Si j’ai besoin de pleurer, je pleure même avec un écran entre les deux” | Technologie

Une fois par semaine, à l’heure du déjeuner, Juan Acosta (33 ans) déconnecte du travail et prépare sa séance de thérapie. en ligne. Il trouve un coin tranquille dans la maison, s’installe confortablement avec un café à ses côtés, ouvre Zoom et commence à discuter avec son psychologue, avec qui il travaille depuis maintenant trois ans. Acosta l’a rencontrée peu avant le début de la pandémie, et les séances, initialement en présentiel, sont rapidement devenues en ligne en raison du long et strict confinement en Argentine. Mais même lorsque les gens ont pu sortir à nouveau, Acosta a poursuivi sa thérapie de la même manière, à travers un écran, puisque la fin du confinement a coïncidé avec son déménagement en Espagne depuis Buenos Aires. « Il m’a beaucoup aidé à un moment très difficile de ma vie. je ne changerais pas mes séances en ligne avec elle pour aucune thérapie en face à face », assure l’Argentin.

Grâce aux plateformes d’appel vidéo, de téléphone ou de WhatsApp, les séances de thérapie par internet se sont multipliées ces trois dernières années en raison de la pandémie, qui a aggravé la santé mentale des citoyens. En effet, quatre Espagnols sur 10 déclarent ne pas jouir d’une bonne santé mentale et près de 75 % de la population est convaincue qu’elle s’est aggravée pour chacun d’eux ces dernières années, selon une étude récente de la Confédération espagnole de la santé mentale et de la Fundación Mutual Madrid. Les professionnels ont été les premiers à remarquer cette augmentation de la demande, et l’une des conséquences les plus immédiates a été la nécessité d’adapter leur travail aux nouvelles exigences. Marina Graniza, psychologue de 40 ans, n’avait jamais fait de séances en ligne avant 2020, mais une fois qu’elle s’est retrouvée confinée chez elle comme tous ses patients, elle n’a pas eu le choix. Au début, avoue-t-il, c’était difficile de s’y habituer. « Le niveau de contact est un peu dilué. Il y a des moments, peut-être plus émouvants, où le face à face manque », explique Graniza, bien qu’elle ajoute que rien de tout cela ne rend la thérapie incomplète.

Au contraire, la douzaine de psychologues et de patients consultés pour ce rapport s’accordent à dire que la thérapie en ligne n’était pas seulement une alternative très valable à la thérapie en face à face pendant le pire de la pandémie, mais qu’elle est là pour rester. UN étude récente de l’American Medical Association 69 % des professionnels de la santé mentale ont intégré la thérapie en ligne parmi les services qu’ils offrent régulièrement. “Pour moi la fin du confinement a coïncidé avec ma maternité, et pouvoir faire les séances en ligne De chez moi, il m’aide beaucoup sur la question de la conciliation », raconte Graniza, qui travaille plus en ligne qu’en personne au quotidien.

Bien que certains de ses patients soient physiquement retournés au bureau une fois que le masque n’était plus obligatoire à l’intérieur – «entre être en ligne et se voir le visage, et étant dans la même pièce, mais la bouche couverte, ils ont préféré le premier”, souligne-t-il -, il assure que beaucoup d’autres ont décidé de continuer en ligne. Deux facteurs sont déterminants pour ce professionnel. « Les patients apprécient positivement la possibilité de se connecter de n’importe où et à tout moment de la journée. Certains le font même depuis le bureau », explique-t-il. De plus, le fait qu’une de ses séances en ligne coûte moins cher qu’une séance en face à face permet à plus de personnes de s’offrir une thérapie.

Un autre aspect positif, pour les deux parties, est l’absence de frontières géographiques. Peu importe que le psychologue et le patient se trouvent dans des villes, des pays ou des continents différents, ils pourront toujours suivre la thérapie. Cette éventualité a poussé Lucía Martín (41 ans) à commencer à donner des sessions en ligne une décennie avant la pandémie. Beaucoup de ses patients sont des Espagnols qui ont dû déménager à l’étranger pour travailler et qui, lorsqu’il s’agit de prendre soin de leur santé mentale, préfèrent chercher un psychologue dans leur pays d’origine, même au prix de devoir s’adapter à un fuseau horaire différent. « Je crois qu’en tant que professionnels, nous devons nous adapter un peu aux besoins du patient. Notre travail consiste à leur faciliter la tâche afin qu’ils puissent poursuivre la thérapie », dit-il.

D’autres fois, ce sont les professionnels eux-mêmes qui changent de résidence. Mario Fiorentino, un Péruvien de 33 ans, répond aux demandes d’informations en provenance d’Espagne, de Miami, du Mexique et d’autres villes du Pérou à Lima. Il travaille de neuf heures du soir à trois heures du matin pour pouvoir communiquer avec ses patients de l’autre côté de l’Atlantique, et à la fin de l’été —quand il envisage de déménager en Espagne—, il fera le pareil pour s’occuper de ceux qui vivent en Amérique Latine. . « Il y a quelques années, il aurait été impensable de faire quelque chose comme ça. Mais maintenant, vous pouvez changer votre vie, sans avoir à laisser en suspens le processus de rétablissement de qui que ce soit ou à arrêter de travailler », explique-t-il.

Limites d’affichage

Malgré le confort au moment de la réconciliation, il y a aussi ceux qui ont décidé de rentrer en personne, comme María Dolores García, une Murcienne de 25 ans qui étudie à Alicante. Elle a commencé à suivre une thérapie en 2019 pour apprendre à gérer ses émotions et contrôler son anxiété, et quelques mois après avoir commencé, elle a dû continuer en ligne, avec le même psychologue. “C’était assez nouveau pour nous deux, nous expérimentions beaucoup avec les différentes plateformes. Parfois, nous faisions juste des appels vidéo sur WhatsApp, même si jamais seulement avec de l’audio, c’était trop impersonnel pour moi », se souvient-il.

Il reconnaît que l’expérience a été “positive” et “fonctionnelle dès la première séance”, mais dès qu’ils ont pu voir son visage en personne, il a préféré revenir en consultation. “J’ai senti que c’était un espace plus sûr pour parler. Depuis que je partage un appartement, parfois chez moi j’avais l’impression de ne pas avoir d’intimité, j’avais peur que quelqu’un m’entende », explique-t-elle.

Martín convient de la nécessité, pour certains de ses patients, de pouvoir être dans un espace où ils se sentent en sécurité, à tel point qu’il reconnaît que certains d’entre eux ont préféré interrompre la thérapie pendant la pandémie parce qu’ils n’avaient pas assez d’intimité à à la maison pour parler librement. « J’essaie toujours, dans la mesure du possible, de recréer la même ambiance que j’ai au bureau. Je demande à mes patients de se servir eux-mêmes une tasse de café ou de thé, c’est ce que je propose quand ils viennent ici, et je joue beaucoup avec l’anticipation », ajoute-t-il. « J’explique que l’écran peut soudainement se figer, que la connexion peut tomber ou que je ne regarderai pas l’appareil photo de temps en temps parce que je prends des notes. Mais rien de tout cela n’enlève la valeur de la thérapie, bien que dans certaines séances plus profondes ou émotionnelles, il ne soit pas idéal qu’il y ait ces échecs ».

D’autre part, Fiorentino reconnaît que le lien qui se crée, en particulier dans le cas des patients qui commencent directement la thérapie en ligne, C’est différent. « Je pense que pour eux, la thérapie a une connotation plus pratique. Ils ont tendance à vouloir résoudre le problème plus rapidement, alors que dans les consultations en face à face, le rythme est plus lent », souligne-t-il. « Cela ne signifie pas que la thérapie perd sa suffisance. J’ai vu des patients que je ne verrai probablement jamais en personne s’améliorer beaucoup.

modèle hybride

Une solution sur laquelle tout le monde semble s’accorder est la thérapie hybride, alternant séances en ligne et en présentiel, pour bénéficier du meilleur des deux modèles. De cette façon, les psychologues et les patients peuvent retrouver le contact humain, ce qui leur a le plus manqué pendant la pandémie, et en même temps maintenir le confort de rester chez eux.

«Je soutiens l’hybride, à tous points de vue. Si ça marche avec le travail, je ne vois pas pourquoi ça ne marcherait pas aussi avec la thérapie », dit Acosta. Lorsqu’il se rend à Buenos Aires pour le travail, tous les quatre ou cinq mois, il se rend au bureau de son psychologue et les deux en profitent pour se parler en personne. “Cela m’aide à rester en contact et à être plus détendu. Mais, si je n’avais pas cette possibilité, rien ne se passerait. Si j’ai besoin de pleurer, je pleure même avec un écran entre les deux », conclut-il.

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