Test DCR comparable aux autres évaluations de dépistage cognitif traditionnelles, avec moins de temps d’administration

Dans une étude comparative, les résultats ont montré que le dépistage cognitif dans les établissements de soins primaires était plus rapide en utilisant l’horloge numérique et le rappel (DCR) que d’autres tests traditionnels comme l’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) et l’état mental de l’Université St. Louis (SLUMS). La performance sur le DCR était également concordante avec les autres mesures précédemment établies.¹

Présentée à la Conférence internationale de l’Association Alzheimer 2023 (AAIC), qui s’est tenue du 16 au 20 juin à Amsterdam, aux Pays-Bas, l’étude comprenait 114 participants âgés d’au moins 65 ans qui ont obtenu un score dans les catégories Borderline Cognitive Impaired ou Cognitive Impaired sur le CDR et terminé le MoCA. Treize autres patients dont les performances de DCR étaient limites ou révélatrices de troubles cognitifs ont terminé les 3 évaluations, y compris SLUMS.

Dirigé par Dustin B. Hammers, PhD, MS, professeur agrégé de neurologie à l’Indiana University School of Medicine, les résultats ont montré que la déficience limite sur le DCR correspondait aux scores totaux du MoCA et aux scores de l’indice de mémoire (MIS) du MoCA légèrement inférieurs aux seuils traditionnels (23,65 [SD, 3.3] et 11h65 [SD, 3.2], respectivement). De même, les individus considérés comme ayant des facultés affaiblies, indiqués par des scores de 0 à 1, correspondaient aux scores totaux du MoCA et aux scores MIS bien en dessous des seuils (21,20 [SD, 4.2] et 9.61 [SD, 3.9]respectivement).

Dans l’analyse de comparaison entre DCR et SLUMS, les 13 patients avaient des scores DCR et des scores SLUMS altérés. Des scores DCR altérés de 0 à 3 et des scores totaux MoCA altérés inférieurs à 26 avaient une concordance de 76 % les uns avec les autres, tandis que les 24 % restants de patients avec des scores DCR altérés avaient des scores totaux MoCA normaux. Lorsque les scores totaux du MoCA ont été associés à une faible performance de rappel différé DCR, la concordance a été augmentée à 81 % (76 sur 94).

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Une zone caractéristique de fonctionnement du récepteur sous l’analyse de la courbe a en outre révélé que la combinaison du score total DCR (0-5), du score DCTclock (0-100), du score DCR Delayed Recall (0-3) et de l’âge avait la plus forte capacité à discriminer Altération du score total MoCA (AUC = 0,90). Dans l’ensemble, la comparaison entre les scores DCR altérés (0-3) et le score total MoCA altéré était forte, et encore plus forte chez les personnes ayant des déficits de mémoire sur le rappel différé DCR.

En comparaison avec d’autres mesures traditionnelles sur papier, les technologies numériques telles que DCR et DCTclock nécessitent une formation minimale, sont standardisées et objectives et intègrent un support multilingue. De plus, les stratégies numériques comprenaient une notation et une interprétation automatisées, des résultats en ligne rapides, un suivi des résultats et offrent une sensibilité supérieure ou comparable aux premiers stades de la déficience cognitive par rapport aux méthodes traditionnelles.²

En 2021, une recherche sur DCTclock utilisant des participants de la Harvard Aging Brain Study a été publiée, avec des résultats montrant que le test de dessin d’horloge numérique était efficace pour identifier les premiers changements dans la pathologie de la MA chez des individus cognitivement normaux. L’étude a inclus 300 participants, dont 264 étaient cognitivement normaux (CN) et 36 avec un diagnostic de déficience cognitive légère (MCI) ou de démence AD ​​précoce. Parmi les participants au CN avec des biomarqueurs, le score récapitulatif DCTclock et les sous-scores de raisonnement spatial étaient associés à une plus grande charge amyloïde et tau et montraient une meilleure discrimination (Cohen d = 0,76) entre les groupes amyloïdes-ß-positifs que l’évaluation préclinique Alzheimer Cognitive Composite (PACC).³

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LES RÉFÉRENCES
1. Hammers DB, Fowler N, Brosch J, et al. Performances comparatives du test Digital Clock and Recall (DCR), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et Saint Louis University Mental Status (SLUMS) chez des patients en soins primaires. Présenté à : 2023 Alzheimer’s Association International Conference ; 16-20 juin ; Amsterdam, Pays-Bas. Abstrait
2. Évaluations cognitives numériques : faire progresser les tests cognitifs. Linus Santé. Consulté le 13 juillet 2023.
3. Rentz DM, Papp KV, Mayblyum DV, et al. Association du dessin d’horloge numérique avec la pathologie amyloïde et tau du PET chez les personnes âgées normales. Neurologie. 2021;96(14). doi:10.1212/WNL.0000000000011697