Syndrome du bébé secoué, les signes à remarquer immédiatement chez l’enfant maltraité

Modifications comportementales, difficultés respiratoires et pupilles dilatées ne sont que quelques-unes des manifestations du syndrome des tremblements (syndrome du bébé secoué – Sbs) qui, selon les données recueillies par l’association Terre des Hommes, a causé des blessures mortelles chez 5 nourrissons entre 2018 et 2022 et chez un autre. Dans 25 cas, après un certain temps, de graves compromissions se sont produites dans le cheminement de développement du garçon ou de la fille.

Symptômes

Les symptômes, à un œil inattentif, peuvent apparaître comme ceux d’autres pathologies et peuvent être sous-estimés également parce que les secousses ne sont pas toujours volontaires, parfois elles sont provoquées par des mouvements qui peuvent paraître banals comme le “ferroutage” sur les jambes d’un adulte. . Seules l’IRM ou la tomodensitométrie peuvent détecter avec certitude les symptômes de tremblements. Malheureusement, dans 40% des cas pris en compte par les recherches de Terre des Hommes, ces tests ont été effectués seulement 24 heures après l’entrée aux urgences, un délai qui rend plus difficile le diagnostic et donc la bonne prise en charge de la pathologie. . victime.

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“Il est important d’apprendre à comprendre les signes du syndrome de tremblement à partir de petits détails et d’intervenir immédiatement car un diagnostic précoce et un traitement spécifique, dans les cas d’une plus grande complexité clinique, peuvent sauver la vie des enfants.” Le docteur le dit Mélissa Rosa Rizzottochef du Centre Régional de diagnostic des enfants maltraités de l’Hôpital Universitaire de Padoue, le premier service en Italie avec une équipe dédiée au diagnostic et au traitement des syndromes de maltraitance ou de négligence chez les enfants.

« La maltraitance », poursuit Rizzotto, « englobe toutes les formes d’abus, depuis le physique jusqu’au psycho-émotionnel et sexuel. Il y a ensuite la négligence ou le traitement négligent ou l’exploitation commerciale. atteinte à la santé, à la survie et au développement de l’enfant”.

La première cellule de crise

La première cellule de crise pour enfants maltraités a été créée à Padoue en 1987 grâce à un projet expérimental financé par la Région Vénétie. Deux ans plus tard, les lignes directrices mondiales pour le diagnostic et la prise en charge des enfants maltraités étaient rédigées à Genève et parmi les 50 experts qui ont contribué à la rédaction du document se trouvaient également des professionnels de l’hôpital de Padoue. La création du centre régional de diagnostic des enfants maltraités a eu lieu en 2000 avec la résolution du conseil régional de Venise qui l’a créé à l’hôpital de Padoue.

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“Nous sommes désormais une bonne pratique à laquelle se réfèrent de nombreux hôpitaux italiens, pédiatriques et autres, pour construire des parcours similaires pour la prise en charge des victimes”, explique Rizzotto, “lorsque l’enfant, par exemple, est référé des urgences à notre centre nous pouvons également prendre soin de sa famille car souvent derrière la maltraitance se cache la fragilité parentale. Nous pouvons prendre soin de toute la cellule familiale car en plus du pédiatre, du psychologue et de l’infirmière, le centre peut compter sur une équipe multi- équipe spécialisée qui implique tous les services de l’hôpital”.

Les mauvais choix faits par les familles ont des conséquences sur les nourrissons et les jeunes enfants. “Nous visitons de jeunes patients qui sont soumis à des choix alimentaires faits par leurs parents qui ne sont cependant pas compatibles avec leur développement et subissent donc des dommages. Les enfants qui ne sont pas suffisamment stimulés et donc, surtout au cours des deux premières années de la vie, risquent des problèmes cognitifs. déficits car leur “le cerveau ne se développe pas pleinement. On retrouve souvent 1 à 4 formes de maltraitance par enfant. Et les décès dans 10% des cas sont causés par le syndrome du bébé secoué”, ajoute l’expert.

1600 familles avec enfants maltraités

Depuis 2008, année du début de l’activité clinique, le Centre a pris en charge plus de 1 600 familles avec des enfants maltraités à la maison ou victimes de violence entre pairs, d’intimidation ou de pédophilie. Il a effectué plus de 260 hospitalisations ordinaires, pour un total de près de 4 700 jours d’hospitalisation ; plus de 550 hospitalisations de jour, pour un total d’environ 1 200 jours d’hospitalisation. La moyenne est d’environ 30 à 35 enfants visités par mois et plus de 300 consultations pour les autres hôpitaux du réseau régional et national. Il convient de souligner que 30 pour cent des consultations assurées par le Centre sont destinées à des patients arrivant d’autres villes de Vénétie et 10 pour cent de l’extérieur de la région.

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“D’après les données que nous avons collectées – continue Rizzotto – nous pouvons dire que 55% de nos patients sont des filles et que sur le total, 1 sur 3 reçoit notre diagnostic dans les 3 ans. Ce sont des enfants qui présentent majoritairement les symptômes du syndrome de l’enfance secouée. , exposition à des stupéfiants ou syndrome de négligence grave. Je pense qu’il est important de noter que si l’on compare deux tomodensitogrammes crâniens de deux enfants différents du même âge, disons vers l’âge d’un an, qui ont subi des violences différentes, par exemple, le “Le premier a été secoué et le second mal nourri, les deux scanners seront similaires, c’est-à-dire qu’ils montreront des traumatismes similaires, souvent irréversibles, pouvant entraîner la mort ou un handicap”.

Pour informer sur les risques de comportements inappropriés pour la vie des enfants, Terre des Hommes avec Simeup, l’Anpas, la Fimp et le Réseau Hospitalier de Lutte contre la Maltraitance des Enfants organisent le 7 avril la première journée de sensibilisation et de prévention du syndrome du bébé secoué. Des points d’information seront installés dans plus de 25 villes italiennes pour sensibiliser les citoyens.