Selon une nouvelle étude, les patients souffrant de dépression présentaient un risque plus élevé de goutte que les patients non déprimés.1
“Les patients souffrant de dépression ont un risque plus élevé de goutte mais une moindre volonté d’accepter un traitement par rapport aux patients sans dépression”, ont écrit les enquêteurs, dirigés par Siyi Lu, du département de rhumatologie de l’hôpital Dongfang de l’Université de médecine chinoise de Pékin. « Cette différence entre la morbidité et les résultats de la prise en charge de la goutte souligne que les soins post-diagnostiques actuels pour les patients souffrant de dépression et de goutte sont insuffisants pour obtenir un traitement adéquat contre la goutte et la dépression. »
Les personnes souffrant de goutte ont une qualité de vie inférieure en raison de leurs douleurs chroniques et de leur fardeau financier, ce qui peut finalement affecter leur santé mentale. En 2022, Joseph Coe, MPA, a déclaré HCPLive à propos de son étude dans laquelle son équipe a utilisé l’intelligence artificielle (IA) pour obtenir des informations sur les résultats en matière de santé mentale chez les patients souffrant de goutte.2
“Nous émettons l’hypothèse qu’il existe plusieurs raisons pour lesquelles la dépression et l’anxiété se chevauchent avec la goutte”, a déclaré Coe. « Une possibilité est que la douleur causée par la goutte puisse entraîner une détresse émotionnelle. De plus, nous avons constaté grâce à cette recherche et à notre travail avec CreakyJoints que si la goutte [is] Si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer d’énormes poussées. [that] peut augmenter le risque de dépression et d’anxiété.
Une méta-analyse de 2021 a révélé que jusqu’à 40 % des patients atteints de goutte souffrent de dépression.1 Lu et ses collègues voulaient évaluer l’association entre la prévalence de la goutte et le taux de traitement avec la gravité de la dépression aux États-Unis. Ils ont donc mené une analyse transversale de la Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2007 à 2018 pour les participants souffrant de dépression. L’étude a inclus 25 022 patientes adultes non enceintes de > 20 ans.
L’équipe a utilisé les scores du Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) et a classé la gravité des symptômes de la dépression comme étant nulle (0 à 4), légère (5 à 9), modérée (10 à 14), modérément sévère (15 à 19) et sévère (20 – 27). La goutte était définie soit par l’auto-déclaration d’un diagnostic de goutte par un professionnel de la santé, soit par l’utilisation de médicaments anti-goutte, notamment l’allopurinol, le fébuxostat et le probénécide. Pour l’analyse, l’équipe a utilisé la régression logistique multivariée pour contrôler les facteurs confondants.
Les enquêteurs ont ajusté les covariables, telles que l’âge (réparti en groupes d’âge : 20 à 39 ans, 40 à 59 ans, 60 à 79 ans, ≥ 80 ans), le sexe, la race (blanc non hispanique, noir non hispanique, américain d’origine mexicaine et autres). , IMC, tabagisme, consommation d’alcool, activités récréatives, statut matrimonial, éducation, revenu du ménage et assurance maladie. De plus, ils ont pris en compte des facteurs de comorbidité tels que l’hypertension, l’insuffisance cardiaque congestive, la crise cardiaque, l’accident vasculaire cérébral et l’angine de poitrine.
Au total, 25 % des participants ont déclaré que les symptômes dépressifs étaient légers ou plus graves. Les enquêteurs ont constaté que la gravité des symptômes dépressifs s’aggravait de légers (rapport de cotes ajusté [aOR], 1,171 ; IC à 95 %, 1,40 – 2,08), modéré (ORa, 1,31 ; IC à 95 %, 0,82 – 2,11) et modérément sévère (ORa, 1,21 ; IC à 95 %, 0,62 – 2,38), le risque de goutte a augmenté (P. = 0,01) et présentait une tendance à la baisse des facteurs démographiques que sont le sexe, l’éthique et l’âge.
Une tendance similaire a été observée dans les facteurs comportementaux et socio-économiques et la comorbidité (P. < 0,0001). Cependant, après ajustement pour tous les facteurs, la prévalence plus faible de la goutte n’avait aucune signification statistique (P. = 0,98).
De nombreux patients (80,1 %) souffrant de dépression ont reçu un traitement, mais peu de patients souffrant de dépression sévère (0,2 %) l’ont fait. Les enquêteurs ont observé que les participants souffrant de dépression plus grave avaient un taux de traitement inférieur (P. = 0,05). Ainsi, les participants souffrant de dépression et de goutte avaient une tendance à la baisse de ne pas recevoir de traitement (P. < 0,001).
“Avec l’aggravation de la dépression, la prévalence de la goutte et le taux de traitement ont tous deux diminué”, ont écrit les enquêteurs.
Les enquêteurs ont souligné de multiples limites, notamment le manque de clarté sur la manière dont l’association entre la goutte et la dépression est liée dans une étude transversale, n’incluant pas un modèle de goutte alimentaire, et la petite taille de l’échantillon a conduit à une association inexacte dans l’analyse du sous-groupe. .
« En conclusion, cette étude souligne la relation étroite entre la gravité des degrés dépressifs et la prévalence et le taux de traitement de la goutte chez les patients présentant une comorbidité goutte et dépression, ainsi que le besoin urgent d’améliorer le diagnostic post-diagnostic de la dépression et de la goutte chez les patients. soins », ont écrit les enquêteurs. « De plus, les soins infirmiers actuels pour gérer la goutte ou la dépression sont encore des conseils fragmentés, et des soins coopératifs à long terme après le diagnostic de la goutte et de la dépression devraient être dispensés compte tenu de leur fardeau chronique. »
Les références
2024-02-22 16:05:06
1708608249
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