Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) peuvent utiliser en toute sécurité des symbiotiques pour réduire leurs niveaux de toxines urémiques et minimiser la microinflammation, rapporte une nouvelle étude.
Les chercheurs ont mené une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur 34 patients atteints d’IRC non dialysés. La moitié ont reçu une intervention synbiotique consistant en
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, et Bifidobacterium lactis, à la dose de 32 milliards d’ufc par jour, accompagnée de 3,2 g d’inuline. L’autre moitié a été désignée comme témoins.
Le critère de jugement principal de l’étude était l’impact de l’intervention sur les concentrations sériques dynamiques de toxines urémiques d’origine intestinale telles que le sulfate de p-crésyle, le sulfate d’indoxyle et le N-oxyde. Le microbiome des selles, le débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR), les taux d’interleukine sérique et la concentration de protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP), entre autres, ont été définis comme critères d’évaluation secondaires.
Les patients du groupe d’intervention synbiotique ont constaté des altérations significatives de leur microbiome intestinal caractérisées par un meilleur enrichissement du
Bifidobactéries, Lactobacilleset Sous-doligranule genres.
Les symbiotiques ont également entraîné une réduction significative des concentrations sériques de sulfate d’indoxyle, qui ont chuté de 21,5 % chez les personnes prenant l’intervention active, mais ont augmenté de 5,3 % chez les témoins placebo (p <0,001). L'EGFR a également montré une amélioration significativement meilleure après une intervention synbiotique par rapport à un placebo (12 % contre 8 % ; p = 0,029).
Pendant ce temps, les niveaux de hs-CRP ont été plus fortement diminués dans le bras symbiotique (39,5 % contre 8,5 % p<0,001).
En termes de sécurité, deux receveurs synbiotiques ont eu des flatulences accrues, bien qu’aucun autre effet secondaire n’ait été signalé.
