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Sommes-nous immunisés contre le Botox ? Qu’est-ce qui se cache derrière la perte d’effet qui inquiète les experts

Sommes-nous immunisés contre le Botox ?  Qu’est-ce qui se cache derrière la perte d’effet qui inquiète les experts

2024-02-10 10:57:36
L’arrivée de la toxine botulique à des fins esthétiques en Espagne remonte à 20 ans et il semble que le temps passe également. De plus en plus de patients se plaignent du fait que l’effet du Botox dure moins longtemps, ce qui dérange les médecins. La durée de prise de ce médicament, communément connu sous le nom commercial de Botox, peut être influencée par de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques de chaque patient, la technique ou les mains qui injectent cet élixir précieux et popularisé. Dans une étude récente publiée dans la revue de la Société Espagnole de Médecine Esthétique (SEME) – « Toxine botulique. Pourquoi ça dure moins ? Un bilan de notre expérience’ -, deux experts dans le domaine ont analysé les preuves scientifiques et leur propre expérience pour déterminer ce qui se passe avec ce traitement, le plus utilisé en médecine esthétique à l’heure actuelle. Nouvelles liées standard Non Botox et acide hyaluronique, les traitements de médecine esthétique les plus demandés en Espagne Araceli Nicolás standard Oui le « Botox » arrive qui dure deux fois plus longtemps Nuria Ramírez de Castro Les auteurs soulignent que, comme la toxine est une protéine, elle a la capacité qu’une résistance immunogène puisse se développer, ce qui signifie que les patients peuvent devenir immunisés contre le Botox. Cependant, “les causes non immunogènes sont plus décisives dans la perte d’effet”, explique le Dr Justo M. Alcolea, co-auteur de l’étude et rédacteur-coordinateur de la revue Medicina Estética (SEME) et directeur médical de la Clínica Alcolea. Actuellement, il existe quatre toxines autorisées en Espagne pour des applications esthétiques et toutes sont de type A (TB-A), mais au début il n’y en avait qu’une seule approuvée et elle était utilisée à la fois pour le traitement thérapeutique et esthétique. Pour Carmen Lorente, directrice du domaine de médecine esthétique chez The Beauty Concept (TBC), il n’y a pas tant de perte d’effet mais plutôt que l’on en applique moins qu’auparavant, ce qui fait que ces retouches se dissolvent plus tôt. «Mon opinion est qu’actuellement, ils n’utilisent pas les neuromodulateurs qui étaient utilisés auparavant. “Les patients demandent du naturel, alors maintenant la tendance est d’en mettre une plus petite quantité, ce qui est plus doux”, explique l’expert, même si Alcolea n’est pas d’accord avec elle sur ce point. Plus que les quantités utilisées, il semble que le problème réside dans les causes non immunogènes. Plus précisément dans ceux qui font référence aux caractéristiques du patient telles que l’âge, le sexe, les gestes et même le mois de l’année au cours duquel il est appliqué. De plus, la façon dont la toxine est reconstruite, la technique utilisée et l’attente entre une injection et une autre influencent également. Facteurs inhérents au patient La durée d’administration de la toxine botulique est plus longue chez les femmes que chez les hommes, qui ont tendance à avoir des muscles plus développés que les femmes, et peuvent donc être sous-traités. Concernant l’âge, deux aspects doivent être soulignés. Plusieurs toxines sont autorisées chez les personnes de moins de 65 ans et cette limite n’est pas respectée dans de nombreux cas. Et c’est important car la force et la masse musculaire diminuent avec l’âge. Par conséquent, les patients plus jeunes ont besoin d’une plus grande quantité pour remarquer l’effet. Il faut tenir compte du fait que le traitement par toxine botulique est recommandé aux personnes hypertoniques, celles qui gesticulent constamment et d’une manière non liée à l’expression émotionnelle. “Maintenant, nous faisons beaucoup de sport et l’exercice physique met à rude épreuve ces neurorégulateurs car on contracte davantage les muscles et ils s’usent plus vite. ” Carmen Lorente Selon Lorente, le stress, qui a augmenté dans la population ces dernières années, et l’exercice peut également jouer un rôle physique. “Maintenant, nous faisons beaucoup de sport et l’exercice physique met à rude épreuve ces neurorégulateurs car on contracte davantage ses muscles et ils s’usent plus vite”, souligne-t-il. Cependant, Alcolea considère que cela peut se produire chaque fois que l’on parle d’une intensité et d’une fréquence d’exercice très élevées, mais ce n’est pas décisif. Ce qui est certifié dans l’étude, c’est que le stress chez le patient induit une durée plus courte de l’effet Botox car les muscles du visage se contractent plus longtemps. De plus, nous devons tenir compte de la période de l’année à laquelle nous effectuons le traitement, car la chaleur et une exposition prolongée au soleil peuvent raccourcir l’effet de ce traitement. Application par le médecin Il convient de noter que le traitement esthétique au Botox est quelque chose que seul un médecin peut réaliser car son application doit être très précise. Le premier facteur à prendre en compte est la reconstruction de la toxine. La façon dont ce processus est effectué (qui consiste à mélanger une poudre avec une solution saline) peut aider à préserver la puissance et à prolonger la durée de l’effet. Selon l’étude, des manipulations brutales à ce stade peuvent entraîner une perte d’efficacité de 42 %. La technique utilisée est également essentielle car la vitesse et la pression, le type de seringue, la position du biseau et la taille de l’aiguille peuvent influencer. “Il n’y a aucun moyen de mettre fin à l’intrusion malgré les efforts” Justo M. Alcolea Pour tout cela, les deux experts consultés par ABC s’attachent à être extrêmement prudents avec les mains qui vont nous soigner. « Il existe désormais de nombreux endroits où un patient peut se faire appliquer la toxine et celle-ci peut être achetée sur le Web. Personne ne sait où, comment ils sont fabriqués ni quelles sont leurs garanties. Et bien sûr, le personnel médical qui l’injecte n’est pas adéquat. Et il n’y a aucun moyen de mettre fin à l’intrusion malgré les efforts”, dénonce Alcolea. «Il faut être extrêmement prudent. La technique est essentielle. Un neuromodulateur bien placé est le travail le plus difficile que nous accomplissons. Seule la pratique fait sentir la fin du traitement et ce qui est important c’est la précision du produit utilisé et celle du médecin”, explique Lorente. Fréquence Enfin, il convient de noter que la fréquence à laquelle il est injecté peut augmenter les chances que le patient développe une immunité contre le Botox. «Dans certaines cliniques, le traitement est désormais divisé en trois traitements et chaque mois, ils traitent une zone. Si les injections sont effectuées sans respecter les intervalles de temps minimum, les chances que des anticorps bloquent la toxine augmentent. Et ils le vendent comme ça », critique Alcolea. En ce sens, les médecins devraient s’efforcer de garantir que les interventions soient effectuées dans un intervalle de temps maximum. “Si nous respectons les intervalles et injectons au patient deux séances par an, je n’ai vu aucun problème de plus courte durée”, explique l’expert, parmi lequel seule une faible proportion de patients ont détecté une réduction de l’effet du Botox.


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