Spirométrie, échographie, électrocardiogramme et analyse. Formation sur simulateurs pour le médecin de famille
21/08/2022 – par Alessandro Malpelo
Des hôpitaux surpeuplés, des cabinets de médecins de famille inondés de bureaucratie et vous vous retrouvez parfois aux urgences juste pour mettre deux points de suture et un pansement sur une petite plaie. Il était une fois médecin conduit, qui effectuait lui-même de petites interventions chirurgicales, servait également de filtre dans les urgences, utilisait des technologies disponibles de temps à autre, comme des clôtures pour voir la poitrine. Aujourd’hui, le médecin de famille passe la plupart de son temps devant l’ordinateur, les mains sur le clavier. La médecine de premier recours: trop facilement on a tendance à déléguer les décisions à l’hôpital, au spécialiste. Comment sortir de cette impasse ? Une réponse vient de l’utilisation de simulateurs, cependant mise à jour professionnelle du médecin généraliste, et d’offrir aux jeunes médecins en formation la possibilité de se familiariser avec l’échographie, l’électrocardiographe et d’autres outils fondamentaux pour faire diagnostic de premier niveau.
Entraînement
Claudio Cricelli, président de la Société italienne de médecine générale, Simg, a récemment présenté l’école d’enseignement supérieur, le SimgLab, basée à Florence (et qui pourrait être relancée, à l’échelle nationale, dans de nombreuses autres villes). Ce programme développe des compétences à travers formations sur simulateurs anatomiques sophistiqué, sur lequel pratiquer dans des conditions de réalisme absolu, puis arriver déjà formé au cabinet, ou au lit du patient, pour les visites à domicile. «Nous sommes dans une phase de transition vers des modèles moins centrés sur l’hôpital – explique Cricelli – avec des personnalités capables et formées. Le rôle du médecine du territoire, qui utilisera le support des technologies de diagnostic de premier niveau, en gardant la relation avec le patient au centre. Dans SimgLab, vous passez de la théorie à la pratiquepar exemple, le médecin se familiarise avec la sonde à ultrasons, qui est également d’une grande aide aux fins de diagnostic différentiel ».
Investissements
Il faut disposer de structures intermédiaires, maisons de santé et hôpitaux communautaires, pour reprendre confiance avec le cathétérisme, les perfusions, électrocardiogramme, spirométrie, sutures, pansements d’ulcères cutanés, faisant également appel à la collaboration d’infirmières professionnelles. D’où la nécessité de rapprocher les nouvelles recrues, fraîchement diplômées, de la médecine pratique. “Robots, mannequins haute fidélité, logiciels et réalité augmentée ils recréent des situations, des environnements, des pathologies, des interventions, avec un réalisme absolu. Les outils – explique Cricelli – seront bientôt disponibles pour tous les opérateurs du territoire national grâce à la Société italienne de médecine générale et de soins primaires ». Les investissements du PNRR permettront de renouveler la flotte des Service de santé nationalun chiffre d’affaires qui s’est arrêté à cause du Covid.
Réorganisation
Cependant, de nombreux médecins sont déjà surchargés de tâches administratives, où trouvent-ils le temps d’utiliser les nouvelles technologies ? «On va vers un vrai réforme des soins des soins primaires – a précisé le président Cricelli – il est clair que l’ancien médecin de famille sera rejoint par une figure professionnelle qui travaille en équipe dans les maisons communautaires et les districts, développant la capacité de donner des réponses plus complètes. Ils resteront encore et toujours études de quartiertelles que nous les connaissons, mais une partie des activités de diagnostic relèvera des structures plus riches en services, avec infirmières, points de prélèvement, sans faire la queue à l’hôpital ». Les cas cliniques intermédiaires seront suivis dans les hôpitaux communautaires, contrairement à ce qui se passe dans les hôpitaux proprement dits, qui nécessitent une intensité de soins particulière. Il s’agira d’une réorganisation complexe, comportant plusieurs étapes, et qui prendra probablement des années pour atteindre sa pleine capacité.
