Une étude publiée dans Recherche en psychiatrie identifie un lien entre les troubles maternels liés à la consommation de cannabis et un risque accru de troubles du spectre autistique (TSA).
Étude: Exposition aux troubles liés à la consommation maternelle de cannabis et risque de troubles du spectre autistique chez la progéniture : une étude de cohorte de couplage de données. Crédit d’image : Créativité NDAB/Shutterstock.com
Cannabis et risque de TSA
Le TSA est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des déficits persistants des capacités de communication sociale et d’interaction. Les estimations actuelles indiquent que la prévalence mondiale des TSA est de 0,6 %, l’Australie signalant la prévalence la plus élevée, soit 1,7 %. De multiples facteurs contribuent à la pathogenèse des TSA, notamment des facteurs génétiques et environnementaux.
La consommation de cannabis a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies en raison de la légalisation de l’usage médical et récréatif du cannabis, ainsi que des changements dans les politiques relatives aux drogues illicites. En fait, le cannabis est devenu la drogue illicite la plus couramment consommée pendant la grossesse.
La prévalence la plus élevée de consommation de cannabis pendant la grossesse a été signalée aux États-Unis, soit 23 %. De même, des rapports récents indiquent qu’environ 20 % des femmes enceintes consomment du cannabis en Australie.
Des études antérieures examinant les conséquences sur la santé des in utero L’exposition au cannabis a révélé des effets durables sur le développement neurologique, y compris les TSA. Dans la présente étude, les scientifiques étudient l’association entre le trouble maternel lié à la consommation de cannabis (CUD) pendant les périodes pré-grossesse, prénatale et périnatale et le risque de TSA chez les enfants exposés.
Étudier le design
La présente étude a utilisé les données obtenues à partir de la collecte de données périnatales (PDC) de Nouvelle-Galles du Sud (NSW), qui comprend des informations sur une cohorte de naissances entièrement vivantes de janvier 2003 à décembre 2005. L’ensemble de données a été lié à la collecte de données sur les patients admis (APDC). ) et les dossiers de visites ambulatoires pour obtenir des informations sur la CUD maternelle et les TSA de la progéniture.
La variable d’exposition CUD et ASD, le résultat d’intérêt, a été identifiée à l’aide des 10èmes critères de classification internationale des maladies. Les principaux résultats de l’étude ont été ajustés en fonction de multiples facteurs de confusion, notamment le statut sociodémographique et socio-économique des parents, le tabagisme pendant la grossesse, les troubles de santé mentale de la mère, les comorbidités maternelles, le sexe de l’enfant, le faible poids à la naissance et la prématurité à la naissance.
Observations importantes
Ensemble, les données de 222 534 couples mère-enfant ont été analysées, parmi lesquelles un total de 1 441 enfants ont reçu un diagnostic de TSA. L’exposition à la CUD maternelle avant la grossesse, prénatale et périnatale a été observée chez 1,1 %, 2,1 % et 2,6 % des enfants atteints de TSA, respectivement.
Parmi les enfants diagnostiqués avec un TSA, 32 % étaient issus de milieux socio-économiques défavorisés, 14 % étaient exposés au tabagisme prénatal, 10 % étaient nés prématurément, 9 % avaient un faible poids à la naissance, 2,4 % étaient exposés au trouble dépressif prénatal maternel, 1,9 % étaient exposés à troubles liés à la consommation prénatale d’opioïdes chez la mère et 1,9 % ont été exposés à un trouble d’anxiété prénatale chez la mère.
Un risque significativement plus élevé de TSA a été observé chez les garçons par rapport aux filles. Cependant, la CUD maternelle était associée à un risque indépendant et constamment plus élevé de développement de TSA chez la progéniture, quel que soit son sexe.
Les mères de 20 ans et moins couraient également un risque significativement plus élevé d’avoir des enfants atteints de TSA que les mères plus âgées.
Association entre le trouble maternel lié à la consommation de cannabis et le risque de TSA chez la progéniture
Un risque 3,5 fois plus élevé de TSA a été observé chez les enfants nés de mères atteintes de CUD prénatale par rapport aux enfants non exposés. Des associations constamment significatives ont également été observées entre la CUD avant la grossesse, pendant la grossesse et périnatale et le risque de TSA chez la progéniture. Toutes les associations observées sont restées inchangées après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels.
Compte tenu de l’effet d’interaction entre le tabagisme maternel et le CUD, l’analyse a révélé que le statut tabagique de la mère peut influencer de manière significative l’ampleur de l’impact du CUD prénatal sur le risque de TSA chez les enfants.
Conclusions
La présente étude révèle que les enfants exposés au CUD maternel pendant la période prénatale courent un risque 3,5 fois plus élevé de développer un TSA que les enfants non exposés. De plus, les garçons semblent courir un plus grand risque de développer un TSA que les filles.
Des études mécanistiques ont montré que le composé psychoactif Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) présent dans le cannabis peut facilement traverser le placenta et la barrière hémato-encéphalique fœtale, soulignant ainsi la possibilité de in utero exposition fœtale au cannabis et altérations ultérieures du développement cérébral du fœtus.
Il a été démontré que l’exposition maternelle au cannabis altère la connectivité fonctionnelle de l’hippocampe du cerveau humain, ce qui, à son tour, entraîne des altérations de la connectivité fœtale dorsolatérale, médiale et frontale supérieure, insulaire, temporale antérieure et cingulaire postérieure. Il a également été démontré que l’exposition fœtale au THC pendant la grossesse altère les récepteurs de la dopamine, ce qui affecte de manière significative le développement neurologique et altère le développement psychologique de la progéniture.
Un risque comparativement plus élevé de TSA observé chez les enfants de sexe masculin souligne la nécessité de mener davantage de recherches sur les mécanismes spécifiques au sexe de ce trouble. Les études futures devraient également aborder l’impact de la durée et du moment de la in utero exposition au cannabis sur le risque de TSA chez la progéniture.
Référence du journal :
- Tadesse, AW, Ayano, G., Dachew, BA, et coll. (2024). Exposition aux troubles liés à la consommation maternelle de cannabis et risque de troubles du spectre autistique chez la progéniture : une étude de cohorte de couplage de données. Recherche en psychiatrie. doi:10.1016/j.psychres.2024.115971
2024-05-23 23:26:00
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