Selon une étude, plus de 50 % des patients atteints d’anémie et d’IRC ne reçoivent aucun traitement

Une analyse des tendances contemporaines dans la prise en charge de l’anémie cliniquement significative chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) non dialysée suggère que plus de la moitié n’ont reçu aucune ordonnance pour traiter leur anémie après le diagnostic.

Une analyse de plus de 14 000 patients atteints d’IRC non dialysés et recevant des soins entre 2015 et 2021, les résultats de l’étude mettent en évidence que 52,2 % des patients n’ont reçu aucune prescription d’agents stimulant l’érythropoïèse (ASE), de fer intraveineux (IV) ou de rouge. transfusions de cellules sanguines (GR) après le diagnostic.

“Je pense que cela montre que nous avons besoin de plus d’attention à l’anémie sévère dans les maladies rénales chroniques, car je pense que la balance a trop basculé vers le fait d’être à l’aise avec une anémie sévère et de ne pas savoir quoi faire à ce sujet”, a déclaré le chercheur de l’étude Richard Lafayette, MD, fondateur et directeur du Stanford Glomerular Disease Center, dans une interview à l’American Society of Nephrology Kidney Week 2023. « Donc, je pense que c’est juste un appel à l’action pour penser à ces patients et voir si l’anémie peut être traitée un peu. un peu mieux.”

Les enquêteurs ont lancé leur projet de recherche dans le but d’évaluer les modèles de traitement par rapport aux directives KDIGO ainsi que d’évaluer les caractéristiques des patients atteints d’IRC non dialysés. Dans cet esprit, les enquêteurs ont conçu leur étude comme une analyse de patients disposant d’au moins un an de données disponibles dans la base de données Optum Electronic Health Records.

Il convient de noter qu’au moment de la rédaction de cet article, KDIGO étudie la mise à jour de ses directives sur l’anémie, dont la dernière mise à jour remonte à 2012.

Une recherche initiale, menée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2021, a renvoyé plus de 73 millions de patients avec au moins un an de données disponibles. Parmi ce groupe, les enquêteurs ont identifié une cohorte de 14 992 patients atteints d’IRC non dialysés et présentant une anémie cliniquement significative à inclure dans la présente étude.

La cohorte étudiée avait un âge moyen de 73,8 ans (écart-type [SD], 10,3) ans, 46,3 % étaient des hommes et un DFGe moyen de base de 44,3 (ET : 12,8) mL/min/1,73 m2. Les enquêteurs ont souligné que 74,1 % souffraient d’hypertension, 24,2 % d’une maladie vasculaire périphérique et 27,2 % d’une maladie coronarienne. Les enquêteurs ont également noté que la cohorte avait une hémoglobine moyenne de 9,2 (SD, 0,6) g/dL, 96,3 % de la cohorte ayant une hémoglobine de base comprise entre 8,0 et 9,9 g/dL.

Après analyse, les résultats ont indiqué que 52,2 % des patients n’avaient reçu aucune prescription de fer IV, de transfusion de globules rouges ou d’ASE après le diagnostic d’anémie. Pour ceux qui ont reçu une ordonnance, du fer IV, une transfusion de globules rouges et des ASE ont été prescrits comme premier traitement de l’anémie chez 18,4 %, 24,6 % et 4,8 % de la cohorte, respectivement. Une analyse plus approfondie est indiquée.

Pour plus d’informations sur le paysage actuel de la gestion de l’anémie chez les patients atteints d’IRC, consultez notre entretien avec Lafayette lors de la Kidney Week 2023.

Les références:

1. Ma J, Salem N, Moore C et al. Modèles de traitement contemporains de l’anémie cliniquement significative chez les patients atteints d’IRC non dépendants de la dialyse aux États-Unis. Article présenté à : American Society of Nephrology Kidney Week 2023. 1er-5 novembre 2023.
2. KDIGO. Ressources de lignes directrices. KDIGO. Consulté le 4 novembre 2023.