Une récente Chirurgie de la tête et du cou JAMA Otolaryngoly explore l’association entre le risque de développer un cancer de la tête et du cou (HNC) et le tabagisme, la consommation d’alcool et les habitudes alimentaires.
Étude: Facteurs de risque liés au tabagisme, à la consommation d’alcool et à l’alimentation pour le cancer de la tête et du cou chez les participants aux essais de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l’ovaire. Crédit d’image : créer des emplois 51 / Shutterstock.com
Quelles sont les causes du HNC ?
En 2020, HNC représentait 3,4 % des nouveaux cas de cancer et 2,5 % des décès aux États-Unis. Le tabagisme et la consommation d’alcool ont été établis comme facteurs de risque de HNC ; cependant, leur association avec divers sous-sites de la tête et du cou reste floue.
Des études antérieures ont utilisé les données de l’Enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC) pour évaluer les effets de l’alcool, du tabac et de l’alimentation sur les HNC. Les essais prospectifs à grande échelle sont idéaux pour identifier de nouveaux facteurs de risque ; cependant, ces types d’études sont souvent coûteux.
À propos de l’étude
Aux États-Unis, l’essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l’ovaire (PLCO) a utilisé des questionnaires et des entretiens de suivi avec des patients pour recueillir des données sur le tabagisme, la consommation d’alcool et les habitudes alimentaires. Les données de cette cohorte ont été utilisées pour effectuer une analyse de survie de cohorte imbriquée afin d’élucider le rôle de ces facteurs de risque dans le développement du HNC. Des données pertinentes sur le virus du papillome humain (VPH) ont également été incluses dans des études antérieures.
Les participants ont été recrutés dans dix centres aux États-Unis entre novembre 1993 et juillet 2001. Tous les participants à l’étude étaient âgés de 55 à 74 ans, les patients HNC étant appariés à des témoins sains sur la base des antécédents familiaux de HNC et des données démographiques pour analyser les habitudes tabagiques.
Pour analyser le régime alimentaire et les habitudes de consommation d’alcool, une correspondance a été effectuée sur le statut et la durée du tabagisme, en plus des données démographiques et des antécédents familiaux de HNC. Les données ont été analysées entre janvier et novembre 2023, et la principale variable de résultat était le diagnostic de HNC.
Principales conclusions
Le risque de cancer associé au tabagisme augmentait avec la proximité des poumons avec le sous-site de la tête et du cou. Les risques de cancer les plus importants étaient associés au larynx, à l’oropharynx et à la cavité buccale, par ordre décroissant. Ceci est lié aux schémas de circulation de l’air lors de la consommation de cigarettes, selon lesquels la fumée se déplace de la cavité buccale à l’oropharynx jusqu’au larynx. Cette découverte est cohérente avec des recherches antérieures sur le risque de HNC associé au tabagisme.
Des associations statistiquement significatives ont été observées entre le risque de HNC et le statut, la fréquence et la durée du tabagisme. La durée était associée de manière plus significative au HNC que la fréquence, ce qui pourrait être dû à la mesure inexacte de l’exposition aux carcinogènes fournie par la fréquence mesurée par les cigarettes chaque jour.
Une consommation excessive d’alcool était associée à un risque accru de HNC, en particulier pour la forte consommation d’alcool et de bière plutôt que de vin. Aucun effet n’a été observé pour la consommation modérée d’alcool, et l’absence de tout effet d’interaction entre le tabagisme et la consommation d’alcool a également été observée. Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe un niveau de consommation d’alcool sans danger par rapport au risque de développer un HNC.
Dans l’ensemble, une alimentation saine était associée à une légère réduction du risque de HNC. Une alimentation saine reposait sur une consommation accrue de légumes, de fruits et de grains entiers vert foncé et orange. Les céréales non complètes, les pommes de terre et la viande rouge n’étaient pas associées à un risque réduit de HNC.
Conclusions
Le risque de HNC associé au tabagisme était plus élevé pour les sous-sites plus proches des poumons, tandis que la consommation excessive de bière et d’alcool, plutôt que de vin, était associée à un risque plus élevé de HNC. Une alimentation saine dans l’ensemble était également associée à une légère réduction du risque de HNC, en particulier lorsqu’un individu déclarait consommer des fruits et des grains entiers. Ces résultats réitèrent l’importance de réduire le tabagisme et la consommation d’alcool, ainsi que d’adopter des habitudes alimentaires saines pour réduire le risque de développer un HNC.
Une limitation essentielle de la présente étude comprenait un biais de sélection dans la population étudiée, qui empêchait l’évaluation significative du risque de HNC associé aux habitudes alimentaires et de consommation d’alcool par sous-site. Une limitation supplémentaire était associée à la petite taille des échantillons pour le cancer du nasopharynx et de l’hypopharynx. De plus, le manque de diversité raciale et ethnique dans la cohorte PLCO limite la généralisabilité des résultats de l’étude.
Référence du journal :
- Lander, PD, Kallogheri, D. et Piccirillo, JF (2024) Facteurs de risque liés au tabagisme, à la consommation d’alcool et à l’alimentation pour le cancer de la tête et du cou chez les participants aux essais de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l’ovaire. JAMA Otolaryngologie-Chirurgie de la tête et du cou. est ce que je:10.1001/jamaoto.2023.4551,
2024-02-13 06:25:00
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