La conversation taboue et restrictive autour du sexuel et du mental santé rend difficile pour les gens de parler de ces problèmes et de demander de l’aide en cas de besoin, car il est faible libidomanque d’orgasmes, dysérection ou l’éjaculation précoce, ces problèmes ne sont pas traités de manière holistique. Souvent, une mauvaise santé sexuelle comme le vaginisme, l’endométriose chez les femmes est causée par des traumatismes et des abus, tandis que les hommes ayant une mauvaise santé du sperme peuvent avoir une faible libido et une éjaculation précoce, etc.
Tout cela fonctionne en tandem avec la santé mentale d’un individu car s’il est incapable de satisfaire son partenaire masculin ou féminin, cela provoque divers problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété menant au désespoir et les idées suicidaires en raison d’une faible estime de soi et de la honte. L’esprit et le corps sont connectés via le système nerveux vague, il est donc impératif de ne pas se concentrer uniquement sur le bien-être physique, mais aussi sur le bien-être sexuel et mental, car les deux sont étroitement liés.
L’infertilité dans le contexte indien est une condition médicale ayant des conséquences sociétales et, à ce titre, les couples et les personnes souffrant d’infertilité présentent des problèmes de santé mentale. Certains des sentiments signalés par les personnes infertiles comprennent l’anxiété, la dépression, les sentiments liés à la perte de contrôle de leur vie et une baisse de la confiance en soi et de l’estime de soi, alors qu’elles peuvent également se sentir isolées et aliénées en raison de leur état.
Ces sentiments ont été rapportés par les hommes et les femmes, mais il existe une honte silencieuse imposée par la société aux hommes, les questions étant directement posées sur leur masculinité. La peur d’être stérile est si profondément enracinée qu’ils pourraient dissuader de se faire tester et donc, la femme dans la plupart des cas, fait face au poids de la situation.
Dans une étude publiée dans Fertility and Sterility (2016) avec 352 femmes et 274 hommes optant pour des traitements contre l’infertilité, on a constaté que la dépression est aussi répandue que chez 56 % des femmes et 32 % chez les hommes. Pas moins de 76% de femmes et 61% d’hommes ont déclaré avoir ressenti de l’anxiété. Ces symptômes chez les femmes atteintes d’infertilité ont été comparés à des patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension et un cancer.
Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Roshan Jain, psychiatre consultant aux hôpitaux Apollo de Bangalore, a déclaré : « La sexualité et la santé sexuelle sont un aspect important de la qualité de notre vie et de nos relations. Tous les problèmes de santé mentale ou problèmes psychologiques restent le facteur de risque le plus important de dysfonctionnement ou de trouble sexuel. La neurobiologie et les symptômes de nombreuses maladies telles que l’anxiété et la dépression peuvent entraîner de nombreuses caractéristiques de la dysfonction sexuelle. La perte de libido ou d’intérêt pour l’activité sexuelle est fortement liée à la dépression. De même, l’éjaculation précoce, la dysfonction érectile, le manque d’excitation ainsi que la peur de l’intimité peuvent être sous-tendus par un trouble anxieux.
Il a ajouté: «Les abus et les traumatismes physiques ou sexuels peuvent être liés à un large éventail de problèmes émotionnels et psychologiques interpersonnels, ayant par conséquent un impact sur l’intimité et les contacts sexuels. Enfin, de nombreux médicaments utilisés pour des problèmes mentaux tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques peuvent avoir un impact négatif sur la fonction sexuelle. Selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la santé n’est rien d’autre qu’un bien-être physique, psychologique, social et spirituel. Je pense qu’on peut ajouter qu’une bonne santé sexuelle est tout aussi importante pour son bien-être émotionnel et interpersonnel. L’esprit et le corps sont éternellement dans le lien. Et de même, la biologie et la psychologie le sont aussi. L’investissement dans l’un est susceptible d’avoir un impact positif sur l’autre.
Faisant écho à la même chose, le Dr Kersi Chavda, psychiatre à l’hôpital PD Hinduja de Khar à Mumbai, a expliqué: «Lorsque nous parlons de santé mentale et de troubles sexuels, cela va dans les deux sens. Les problèmes sexuels peuvent conduire à la dépression et à la santé mentale et l’inverse est également vrai. Les maladies mentales telles que la dépression, l’anxiété, le trouble bipolaire, etc. affectent la santé sexuelle de nombreuses personnes. De plus, la santé sexuelle comporte diverses composantes et chacune nécessite une attention particulière. La dépression peut entraîner un manque de désir d’avoir des relations sexuelles. Cela peut être une préoccupation à long terme car l’individu sent qu’il commence à ressentir une sorte d’engourdissement et un sentiment de ne plus apprécier le sexe.
Selon lui, “Dans certains cas, l’anxiété de performance conduit à une éjaculation retardée ou prématurée, dans laquelle un individu peut redouter ou avoir peur qu’il puisse y avoir un échec de performance. Une autre condition psychiatrique (pas aussi signalée qu’elle devrait probablement l’être) est le fétichisme où une personne est excitée d’avoir des relations sexuelles en réponse à un objet ou à des vêtements que son partenaire porte comme des chaussures, des tongs, un chemisier en cuir, un médaillon, etc. Si l’on est psychotique ou souffre d’un trouble bipolaire, il / elle peut avoir soit un désir sexuel diminué, soit un désir sexuel accru pendant les deux, ce qui peut causer des problèmes. Deuxièmement, les médicaments, en particulier pour l’hypertension, les antidiabétiques et certains médicaments psychiatriques, peuvent également affecter la santé sexuelle car ils pourraient réduire la libido.
Parlant de ce que l’on fait dans de tels scénarios, le Dr Kersi Chavda a recommandé : « Dans de tels scénarios, il est toujours conseillé de consulter votre médecin. Au cours de l’examen médical, le médecin tentera d’évaluer et de comprendre la cause principale de la maladie. L’évaluation aidera à conclure si la condition est due aux médicaments ou si elle est liée à la condition de base elle-même. Au cours du diagnostic, s’il est constaté que les médicaments entraînent une diminution du désir sexuel, le médecin modifiera progressivement la posologie du médicament en fonction du patient. En outre, dans de nombreux cas, les médecins optent pour une combinaison de médicaments et de méthodes psychologiques (comme les techniques de fantaisie/méthode de compression, etc.) pour traiter le trouble. Une combinaison des deux, médicament et thérapie, contribue à l’amélioration de la santé sexuelle globale.
Ajoutant à la liste des conseils sur ce qui peut être fait, le Dr Ajith Partha, MBBS, DPM (Diplôme en médecine psychiatrique) chez Kindly, a déclaré: «Une tendance que j’ai vue est qu’après Covid-19, beaucoup d’hommes ont commencé parler de ces problèmes et consulter un médecin. Il est important de créer des espaces et des communautés sûrs où les enfants comme les adultes apprennent les rapports sexuels non protégés, les problèmes de fertilité, etc. L’étape la plus importante est de demander de l’aide et de se faire contrôler régulièrement. Par exemple, une analyse régulière du sperme, des tests de fertilité et la consultation d’un spécialiste recommandé par le médecin sont indispensables et il devrait y avoir un effort de collaboration entre le patient, le médecin et un professionnel de la santé mentale.
Il a souligné: «Souvent, avec une mauvaise santé sexuelle, cela peut entraîner une baisse d’énergie, de la fatigue et du stress entraînant de graves troubles physiologiques comme un déséquilibre hormonal, l’infertilité, des tumeurs, des infections, des maladies sexuellement transmissibles et des troubles immunitaires. Donc, si vous pensez que les troubles sexuels, physiologiques et mentaux sont tous étroitement liés les uns aux autres et nécessitent une attention égale. Ignorer le problème compromettra davantage sa santé.
Affirmant le revers de la médaille que les troubles sexuels peuvent être causés par des problèmes de santé mentale auxquels on est confronté, le Dr Kshitiz Murdia, PDG et cofondateur d’Indira IVF, a déclaré: «Cela peut être attribué à l’existence d’une maladie mentale ou d’une détresse mentale qui se manifeste lui-même comme un comportement social, conduisant à un dysfonctionnement sexuel chez l’individu. De plus, la thérapie ou les médicaments que l’on prend peuvent également avoir un impact sur leur fonction sexuelle. Il a également été observé qu’il existe une co-relation entre l’adoption d’un mode de vie malsain et la présence de troubles de santé mentale. Chez les personnes confrontées à des complications de leur infertilité dues à des troubles mentaux et vice-versa, quelques initiatives proactives peuvent aider à limiter leurs conséquences.
Il a conseillé: «Maintenez un état d’esprit scientifique et médical tout en traitant à la fois les troubles mentaux et sexuels. Il faut prêter attention aux symptômes associés aux deux et ne pas les négliger car cela ne ferait qu’aggraver l’étendue de la maladie. Avec cette compréhension, il faut approcher un médecin compétent afin de prendre des mesures correctives. Il faut parler avec un spécialiste de l’infertilité, un psychologue ou un psychiatre pour la même chose, selon le cas. Il est conseillé aux individus d’intégrer des habitudes saines dans leur vie quotidienne, ainsi que de suivre un horaire engageant. Cela comprend l’inculcation d’une alimentation équilibrée, d’activités physiques et d’activités que l’on aime. Cesser les habitudes malsaines telles que la consommation d’alcool et de tabac peut aider. Il existe de nombreuses thérapies disponibles qui aident les gens à arrêter de fumer et de consommer de l’alcool qui contribuent aux troubles sexuels.
