Santé. Faut-il s’inquiéter d’un taux élevé de triglycérides ?

Les fêtes arrivent… et les triglycérides avec. On peut avoir trop de ces lipides issus de la transformation par le foie des sucres et de l’alcool pour des raisons génétiques. Parce qu’on est privé de l’enzyme qui les dégrade. Mais cela reste exceptionnel. « Ce déficit est souvent plus mesuré ou l’enzyme simplement moins performante », décrit le Pr Jean Ferrières, chef de service de cardiologie préventive au CHU de Toulouse.

La plupart des personnes concernées ont aussi trop de cholestérol, un gros ventre, mangent trop de sucre et/ou boivent trop d’alcool. Quand, à la prise de sang (à jeun), les triglycérides sont à plus de 10 g/l, ils sont probablement à 30 g/l après un repas copieux. Or, pour une personne normale, ils doivent être entre 2 et 2,5 g/l au maximum (1,5 à 2 g/l à jeun).

Plus de 10 g/l : danger

À plus de 10 g/l, il y a un risque que survienne une pancréatite aiguë. Un événement gravissime : « 5 à 6 % des patients, souvent jeunes, en meurent, signale le Pr Ferrières. Les triglycérides sont labiles (changeantes), ce qui rend difficile l’appréciation du risque de pancréatite : l’enzyme peut être effectivement dépassée lors d’un assaut de graisses et de sucres, puis le taux de triglycérides peut diminuer spontanément au fil des heures de jeûne. »

Des symptômes de « mauvaise digestion » sont annonciateurs de la crise : des maux de ventre, la sensation d’être prêt à exploser. Ils s’atténuent après quelque temps de diète. C’est ici encore le régime méditerranéen (moins de gras, peu de sucres rapides, des fibres, de l’eau à volonté) qui est le meilleur traitement. S’il n’est pas suffisant, on peut y ajouter un médicament.