Santé à Almería | “Chez les jeunes qui ont eu le covid et qui ont une dose, la seconde donne peu de bénéfice”

Né en Andalousie, où il a toute sa famille, Gabriel Reina González travaille à la clinique universitaire de Navarre en tant que microbiologiste clinique depuis 2007. Dans ce centre, il a été l’investigateur principal d’une étude qui a montré que la protection contre le covid- 19 elle augmente lorsque l’immunité naturelle, obtenue après avoir souffert de la maladie, se combine avec celle générée par les vaccins. Ce travail montre que chez les jeunes qui ont eu une infection à coronavirus et qui ont reçu la première dose du vaccin, la deuxième dose apporte peu de bénéfice. Pourtant, Gabriel Reina précise dans cette interview que le vaccin covid est l’outil qui nous permettra de vaincre la pandémie.

–Comment est née l’idée de mener une étude auprès de 709 professionnels de la Clinique Universitaire de Navarre pour voir quelle protection ils avaient contre le covid-19 ?

–Il est né à la suite de la sortie de certains vaccins contre le covid avec une nouvelle technologie. Par conséquent, le degré et le temps de réponse qu’ils allaient offrir étaient inconnus. Cela nous a fait envisager de voir quelles défenses chaque vaccin produisait dans le corps. Pour ce faire, 709 professionnels ont été suivis pendant neuf mois avec les différentes combinaisons de vaccins qu’ils avaient reçues contre le coronavirus pour les comparer et voir les personnes qui avaient transmis l’infection et celles qui ne l’avaient pas fait.

–Et quelle conclusion a été tirée une fois que les données de ce travail ont été évaluées ?

-Nous avons étudié à la fois les personnes qui avaient transmis l’infection et qui, en plus, étaient vaccinées, ainsi que celles qui n’avaient pas contracté la maladie, mais avaient été vaccinées. Le vaccin, en général, protège très bien, mais nous avons vu qu’il y avait une protection supplémentaire chez les personnes qui avaient une immunité créée par une infection naturelle et qui ont également été vaccinées avec la première dose. A neuf mois, à la fin de l’étude, nous avons vérifié que les personnes qui avaient transmis l’infection et qui avaient été vaccinées avaient un niveau d’immunité cellulaire plus élevé que celles qui avaient reçu le vaccin, mais n’avaient pas souffert du covid.

Qu’est-ce que l’immunité humorale et l’immunité cellulaire ?

–L’immunité humorale correspond aux anticorps générés en réponse au vaccin. Les anticorps sont chargés de capturer le virus et de ne pas le laisser infecter. Nous avons vu qu’avec les variantes du SRAS-CoV-2 qui ont fait leur apparition, l’immunité humorale a perdu sa capacité de protection. De son côté, l’immunité cellulaire est une artillerie lourde capable de détruire les cellules infectées par le virus. Et cela ne dépend pas tellement de la variante du coronavirus ; c’est une réponse qui se maintient dans le temps. L’immunité cellulaire est capable, une fois qu’une personne est infectée, de s’assurer que la réponse de l’organisme est efficace et qu’il n’y a pas d’options pour qu’une maladie grave survienne. Avoir une immunité cellulaire indique que cette personne aura une meilleure capacité à faire face à l’infection.

– Pouvez-vous expliquer ce qu’est l’immunité hybride ?

-C’est celui que possèdent les personnes qui ont transmis l’infection et qui, en plus, ont reçu le vaccin. Dans notre étude, nous avons vu qu’à neuf mois, toutes les personnes ayant une immunité hybride avaient une immunité à médiation cellulaire.

–Le vaccin renforce l’immunité humorale grâce aux anticorps. En fait-il de même avec l’immunité cellulaire ?

–Le vaccin est un bon outil précisément parce qu’il génère non seulement des anticorps, mais aussi une immunité cellulaire, qui s’est maintenue à neuf mois de l’étude entre 88 et 94% chez les personnes qui n’avaient pas eu de covid, un chiffre qui a atteint cent pour cent en ceux qui ont une immunité hybride.

–Chez les individus qui ont passé le covid et qui, en plus, ont reçu la première dose du vaccin, est-il nécessaire qu’ils reçoivent plus de doses ?

-Ce que nous avons vérifié dans notre étude, c’est que la deuxième dose, dans le cas de personnes ayant transmis l’infection, n’aurait pas été nécessaire. Il y avait un groupe de participants qui n’ont pas reçu la deuxième dose. Même chez eux, nous avons vu qu’il y avait une bonne réponse des anticorps et de l’immunité cellulaire. Rappelons que l’âge médian de ceux qui ont participé à notre recherche était de 44 ans. D’après ces données, nous pouvons voir que la vaccination de rappel chez les personnes qui ont eu l’infection et qui ont reçu une dose de vaccin n’apporte probablement que peu d’avantages. Cependant, chez les personnes de plus de 60 ans et chez les patients plus jeunes présentant une maladie sous-jacente, il est conseillé de recevoir des rappels. Il a été démontré que les vaccins ont complètement renversé la pandémie, bien que chez les personnes plus jeunes qui ont récemment eu la maladie, le bénéfice d’une dose de rappel est probablement mince.

dose de rappel

–Chez les personnes qui ont eu le covid au début de la pandémie et qui ont été vaccinées il y a plus d’un an et demi, faut-il les vacciner avec la dose de rappel ?

–Chez les personnes qui ont eu un léger covid il y a si longtemps, le degré d’immunité qu’elles ont atteint était plus faible. Par conséquent, le bénéfice du rappel de vaccin actuel, adapté à la variante Omicron, sera sûrement élevé.

– Les vaccins ont évité une catastrophe encore plus grande que celle causée par la pandémie, n’est-ce pas ?

-Sans doute. C’est la vaccination qui a totalement changé les choses et qui va nous permettre de sortir de cette situation. Le vaccin, la recherche et les connaissances sont les éléments clés pour atteindre un point de contrôle de la pandémie et une garantie contre de futures pandémies.

–Comment pensez-vous que l’automne et l’hiver seront en termes de covid et de grippe ?

–L’utilisation du masque nous a rendus moins exposés aux virus respiratoires. Aujourd’hui, on assiste à une circulation accrue de virus qui n’ont pratiquement pas été infectés depuis deux ans et il y a une progression des cas de grippe. Attendez-vous à plus de grippe cet hiver, ainsi qu’à des virus respiratoires plus classiques. Pour cette raison, la population de plus de 60 ans devrait être vaccinée contre la grippe et bénéficier du rappel du vaccin covid. Les vaccins ont changé l’histoire et nous devons compter sur eux comme arme principale pour continuer à lutter contre la pandémie.