Qu’est-ce que la banque de sang de cordon?
La procédure est connue sous le nom de « banque de sang de cordon » implique le retrait de cellules souches potentiellement vitales du cordon ombilical et du placenta et le stockage ultérieur de ces cellules pour une utilisation ultérieure. Les cellules souches sont des cellules non développées qui ont le potentiel de se différencier en différents types de cellules.
Lorsque vous avez un enfant, il y a beaucoup de choses différentes dont vous devez tenir compte. Le sang prélevé dans le cordon ombilical de votre bébé en fait partie (qui relie le bébé à la mère dans l’utérus). Dans le passé, le sang était jeté après la naissance, mais de nos jours, de nombreux parents choisissent de le conserver pour le bien-être futur de leur enfant et de le garder congelé. Faut-il y aller ?
À quoi peut-il servir ?
Le fluide qui provient du cordon ombilical est riche en cellules souches. Le cancer, les maladies du sang telles que l’anémie et d’autres anomalies du système immunitaire qui interfèrent avec la capacité de votre corps à se protéger peuvent tous être traités avec ces médicaments.
Il est simple de récolter le liquide, qui contient des cellules souches 10 fois plus abondantes que celles récoltées à partir de la moelle osseuse.
Les cellules souches obtenues à partir de sang de cordon sont moins susceptibles d’héberger des maladies infectieuses et ont un taux de rejet qui est la moitié de celui des cellules souches adultes.
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Comment tu l’as obtenu?
Après la naissance, le médecin pincera le cordon ombilical à deux endroits différents, à environ 10 pouces de distance, puis coupera le cordon, séparant la mère de l’enfant. Ceci est fait si le sang doit être conservé. Après cela, une aiguille est insérée dans le cordon ombilical et au moins 40 millilitres de sang en sont extraits. Après avoir été placé dans un récipient hermétique, le sang est ensuite livré à un laboratoire ou à une banque de sang de cordon pour analyse et stockage. La procédure ne prend que quelques minutes et est totalement indolore pour la mère et l’enfant.
Dans certains cas, la banque de sang de cordon enverra également des tubes à la mère afin de prélever une partie de son sang. Si tel est le cas, les tubes de prélèvement sanguin et les instructions seront inclus dans le paquet bancaire.
Où est-il stocké ?
Trois actions sont possibles :
Il n’y a pas de frais pour l’utilisation de cordons publics comme installation de stockage. Tous les dons effectués sont mis à la disposition de quiconque en a besoin. La banque de sang de cordon peut également effectuer des recherches sur le sang de cordon donné.
Le sang donné sera stocké dans des banques privées ou commerciales, et seuls le donneur et les membres de sa famille pourront l’utiliser. Ils peuvent avoir un coût élevé. Ces institutions financières facturent un coût de traitement, en plus des frais de stockage annuels.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), une organisation professionnelle pour les obstétriciens et les gynécologues, n’approuve ni ne décourage la pratique des banques de sang de cordon. Cependant, il se joint à l’American Academy of Pediatrics et à l’American Medical Association pour déconseiller aux parents les banques privées de sang de cordon. C’est pourquoi:
Les coûts associés à la collecte et au stockage dans les banques privées de sang de cordon sont importants.
Il est possible qu’il existe d’autres traitements efficaces accessibles à moindre coût.
Il y a une très faible possibilité que votre enfant puisse bénéficier du sang de cordon stocké en privé.
Parce que les mutations génétiques qui causent la drépanocytose et la thalassémie sont présentes dans le sang de cordon du bébé, il n’est pas possible d’utiliser une greffe autologue, qui est un type de greffe de cellules souches qui utilise le propre sang de cordon d’un individu. Ce type de greffe est également connu sous le nom de greffe autologue de cellules souches. Il est possible que d’autres troubles, comme la leucémie, qui peuvent être traités par une greffe de cellules souches, soient déjà présents dans le sang ombilical d’un nouveau-né.
Il y a eu un peu plus de 400 greffes de sang de cordon autologue réalisées aux États-Unis au cours des 20 dernières années. Cela est principalement dû aux limites décrites ci-dessus, ainsi qu’à la rareté des troubles qui se prêtent à un traitement par greffe de cellules souches. D’autre part, plus de 60 000 greffes utilisant du sang de cordon provenant de donneurs non apparentés ont été réalisées dans le monde entier.
L’American Academy of Pediatrics et l’American Medical Association déconseillent la pratique de la conservation du sang de cordon comme une sorte d'”assurance biologique” pour la simple raison que les avantages potentiels sont loin de justifier les dépenses associées.
Y a-t-il un moment où stocker son propre sang de cordon dans une banque privée peut avoir un sens ? Si un parent a été adopté ou que l’enfant a été conçu avec l’aide d’un donneur de sperme ou d’ovules, par exemple, certains parents prennent la décision de conserver le sang de leur enfant dans le cas où ils ne connaissent pas les antécédents médicaux de leur enfant.
Les banques qui acceptent les dons directement des particuliers sont un mélange d’institutions financières publiques et privées. Ils recueillent et conservent le sang de cordon pour une utilisation future potentielle. Ils acceptent cependant les dons réservés aux familles. Il n’y a aucun paiement encouru.
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Devriez-vous conserver le sang de cordon de votre bébé ?
Il est déterminé par la personne à qui vous demandez. Bien que les banques commerciales de sang de cordon commercialisent fréquemment leurs services comme une « assurance biologique » contre le développement de nouvelles maladies, le sang qu’elles collectent est rarement utilisé à des fins thérapeutiques. Selon les résultats d’une étude, la probabilité qu’un enfant utilise son propre sang de cordon au cours de sa vie varie de un sur quatre cents à un sur deux cent mille.
Même si l’individu développe ultérieurement une maladie, le sang conservé ne peut pas toujours être utilisé car, dans le cas où la maladie serait provoquée par une mutation génétique, cette mutation serait également présente dans les cellules souches. Selon les résultats les plus récents de cette recherche, le sang conservé ne serait utile que pendant 15 ans.
Si vous attendez des jumeaux, il y a quelques choses supplémentaires auxquelles vous devriez penser. Si l’un de vos jumeaux est né avec une maladie génétique ou développe une leucémie infantile, le sang de cordon est susceptible d’avoir le même code qui a créé le problème en premier lieu. En effet, les troubles génétiques et la leucémie sont tous deux produits par des mutations dans les gènes. Il n’est pas possible d’administrer un traitement à l’un des jumeaux ou à toute autre personne.
Tant que les deux patients sont compatibles, les cellules du sang de cordon prélevées sur l’un de vos jumeaux en bonne santé peuvent être utilisées pour traiter l’autre de vos jumeaux ou un autre enfant malade. Cependant, cet avantage est amplifié lorsque la composition génétique des deux enfants n’est que légèrement différente l’une de l’autre. Pour cette raison, il est peu probable que vos jumeaux identiques puissent se donner du sang s’ils tombaient malades. Si vos jumeaux ne sont pas identiques (dizygotes), ils ont une probabilité de 50/50 d’être des donneurs compatibles l’un pour l’autre. C’est la même chance que n’importe quel autre frère ou sœur. Peu importe que les jumeaux soient identiques ou fraternels ; le sang de cordon peut être utilisé pour traiter un autre frère ou une sœur malade.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists et l’American Academy of Pediatrics déconseillent la pratique consistant à stocker régulièrement le sang de cordon. Les organisations estiment que le recours aux banques privées devrait être limité aux situations dans lesquelles un frère ou une sœur souffre d’une affection médicale qui pourrait être aidée par des cellules souches.
Si un nouveau-né a déjà un frère ou une sœur à part entière qui souffre d’une maladie génétique ou d’un cancer qui peut être traité par une greffe de sang de cordon, l’American Academy of Pediatrics (AAP) approuve la banque de sang de cordon. Ces conditions consistent en ce qui suit :
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- Leucémie
- Déficits immunitaires, tels que le déficit immunitaire combiné sévère (SCID)
- Il existe deux types de lymphomes : les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.
- Il existe une anémie aplasique.
- L’anémie falciforme
- La maladie de Krabbe
- Thalassémie
Maladies rares supplémentaires
Malgré cela, la probabilité qu’un frère ou une sœur ait une correspondance génétique parfaite n’est que de 25 % pour le frère ou la sœur. Par conséquent, une greffe de moelle osseuse ou de sang de cordon provenant d’un donneur non apparenté peut être nécessaire pour un frère ou une sœur.
S’il y a des antécédents de cancer ou de problèmes génétiques dans la famille qui pourraient être aidés par les cellules souches du sang de cordon, l’American Medical Association recommande d’envisager une banque privée de sang de cordon comme option supplémentaire. Gardez à l’esprit, cependant, que pour trouver une correspondance appropriée pour tout type de greffe, 70 % des patients devront regarder en dehors de leur famille.
Donner des cellules souches à une banque publique afin d’aider les autres est quelque chose que les familles sont fortement invitées à faire.
Il y a encore une chose à garder à l’esprit si vous décidez de conserver le sang de cordon de votre bébé, et c’est le fait qu’il vaut mieux ne pas prendre la décision à la toute dernière minute. Vous devez vous arranger avec la banque bien avant la naissance de votre enfant pour que rien ne soit laissé au hasard.
Ce que l’avenir nous réserve
Les chercheurs espèrent vivement que les cellules souches pourront un jour être utilisées pour traiter une grande variété de maladies et de troubles, notamment la maladie d’Alzheimer, le diabète, l’insuffisance cardiaque, les lésions de la moelle épinière et bien d’autres. Cependant, personne ne sait comment les cellules souches pourraient être utilisées à l’avenir.
Il est possible que la conservation actuelle des cellules du sang de cordon de votre enfant puisse être utile dans la lutte contre ces maladies à un moment donné dans le futur. Ces traitements ne sont que des théories pour le moment. Il est également difficile de savoir si les cellules souches dérivées du sang de cordon, par opposition aux cellules souches dérivées d’autres sources, seront efficaces dans les traitements potentiels en cours de discussion.
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