Avec les sous-variantes super-infectieuses d’Omicron qui se répandent dans toute la Californie, il est difficile de savoir quelles activités sont encore sûres – ou intelligentes – à faire.
Les experts s’accordent à dire que les personnes vaccinées et à jour sur les rappels sont encore bien protégées contre les maladies graves. Mais étant donné la sous-variante BA.5 désormais dominante, qui est particulièrement efficace pour échapper à l’immunité contre les vaccins ou une infection récente à Omicron, ces groupes sont toujours sensibles au COVID-19.
“Tout le monde devrait s’en méfier – de BA.5 et de ces nouvelles variantes – mais pas en avoir peur”, a déclaré le Dr Peter Chin-Hong, un expert en maladies infectieuses de l’UC San Francisco. “Si vous êtes au maximum à jour sur vos vaccins, cela ne vous rendra pas très malade.”
Mais pour ceux qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas été vaccinés du tout, Chin-Hong a déclaré que le risque de maladie grave reste une préoccupation, même pendant cette vague, qui a été moins meurtrier que les précédents. Ce groupe non protégé constitue actuellement la majorité des patients en soins intensifs positifs au COVID, a-t-il déclaré.
Les experts disent qu’il existe une foule de raisons pour lesquelles les gens devraient renforcer d’autres protections, y compris le masquage, les tests et l’augmentation de la ventilation, alors que la transmission est si élevée :
- pour minimiser le risque de COVID long, qui, selon certaines études, affecte près de 25% des personnes infectées
- pour éviter les deuxièmes infections à COVID, qui ont été liées à une augmentation d’autres résultats négatifs pour la santé
- protéger les membres vulnérables de la communauté, tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes âgées, qui sont les plus à risque de maladie ou de décès
- pour éviter les interruptions de la vie quotidienne, y compris les arrangements de garde d’enfants, les absences du travail ou les projets de voyage
- pour réduire les possibilités de développement de nouvelles variantes
«Lorsque la transmission est vraiment élevée, nous serions stupides d’être complaisants. … C’est un virus dangereux”, a déclaré la directrice de la santé publique du comté de Los Angeles, Barbara Ferrer. “Si nous pouvons ralentir la transmission, nous avons de bonnes chances d’empêcher certaines personnes de mourir dans les mois à venir.”
Ferrer pourrait mettre en œuvre un mandat de masque d’intérieur à l’échelle du comté cette semaine, à moins que les cas et les hospitalisations ne chutent dans les prochains jours. Et bien que cela puisse changer les précautions prises dans les espaces publics intérieurs, cela laisse encore beaucoup de place aux gens pour prendre des décisions concernant les rassemblements avec les amis et la famille, les sorties au restaurant, les voyages d’été et plus encore.
“Être vacciné et se masquer à l’intérieur sont deux choses relativement bénignes qui ont beaucoup de poids”, a déclaré le Dr Peter Katona, professeur d’épidémiologie à l’UCLA. “En fin de compte, c’est votre tolérance au risque qui décide de ce que vous faites ou ne faites pas.”
Même parmi les experts en santé publique, il existe des différences dans ce qui pourrait être considéré comme risqué au cours de cette dernière vague. Mais en général, les responsables de la santé ont déclaré qu’au moment de décider où aller et comment interagir, les gens devraient tenir compte de la transmissibilité du virus – qui est très élevée en ce moment – à quel point ils seront proches des autres dans un cadre particulier et à quel point l’air ambiant circule.
«Nous sommes coincés dans le« tout le monde veut que cela disparaisse », mais cela ne va pas disparaître», a déclaré le Dr Kimberly Shriner, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital Huntington. Elle a déclaré que pendant cette vague et toutes les futures, les gens devraient être prêts à recommencer à utiliser des outils pour une meilleure protection jusqu’à ce que les cas commencent à baisser.
“Tout comme par temps de pluie, vous pouvez entrer ou utiliser un parapluie”, a déclaré Shriner. «Nous sommes au milieu de la vague, je vais intensifier certaines choses pour me protéger. … Nous avons les outils pour y faire face, même si nos outils ne sont pas parfaits.»
Repas à l’intérieur
“Si vous y réfléchissez vraiment, vous n’avez pas à éviter [indoor dining] comme autrefois parce que vous avez tellement d’outils – même pour une personne non vaccinée », a déclaré Chin-Hong. Il a recommandé de choisir un endroit spacieux et idéalement avec une certaine circulation d’air, comme près d’une fenêtre ouverte, et de porter un masque tout en se déplaçant dans le restaurant, comme pour aller aux toilettes.
Le Dr Robert Wachter, président du département de médecine de l’UC San Francisco, a déclaré qu’il n’était pas encore à l’aise de manger dans un restaurant couvert et bondé – bien qu’il ait dit que ce n’était pas déraisonnable pour les gens de le faire. Il a déclaré qu’étant donné qu’environ 5% des patients hospitalisés sont testés positifs pour COVID-19, même lorsqu’ils ne recherchent pas de traitement pour COVID, il n’aime pas les chances de dîner au restaurant en ce moment.
“Dans une foule de 50 personnes, il est presque certain qu’une personne, au moins, a le COVID”, a déclaré Wachter.
Shriner a déclaré que les gens doivent considérer les prochaines semaines comme une vague qui passera mais pourrait revenir – comme le mauvais temps.
“Dans les restaurants, les gens parlent fort et ils sont proches les uns des autres, et cette variante particulière, BA.5, est encore plus contagieuse que la rougeole”, a déclaré Shriner. «Pour les sept à 10 prochains jours, c’est le pic de la poussée; ce n’est pas le moment d’aller dans un restaurant couvert.
Rassemblements en plein air
Les experts en santé publique conviennent que les rassemblements en plein air restent l’option la plus sûre, même si les dernières sous-variantes sont si contagieuses qu’elles peuvent se propager à l’extérieur. Mais aucun masquage extérieur recommandé, sauf dans un espace exceptionnellement encombré.
“Je pense toujours que ce n’est relativement pas risqué”, a déclaré Chin-Hong, bien qu’il ait élaboré un scénario – “un mosh pit à Coachella pendant une journée sans vent” – qui pourrait susciter des inquiétudes.
Wachter a accepté mais a déclaré qu’il existe des niveaux de sécurité, même à l’extérieur. “L’extérieur est bien meilleur qu’à l’intérieur, mais mieux avec plus d’espace, mieux si les gens ne vous crient pas dessus, mieux avec une brise.”
Il a dit que s’il se trouvait dans un stade de baseball, il aurait un masque dans sa poche au cas où la salle de bain ou la file de hot-dogs se sentirait étouffante et bondée.
Shriner a déclaré que pour les événements plus importants – même à l’extérieur – il pourrait être judicieux de les retarder d’environ une semaine ou de demander aux gens de tester à l’avance.
“Un mariage en plein air qui est un peu espacé, il y a une belle brise qui souffle … c’est beaucoup plus sûr”, a déclaré Shriner. « Est-ce absolument sûr ? Non.”
Grands événements en salle
Les experts recommandent de porter un masque bien ajusté lors de grands événements en salle. Mais Wachter a déclaré qu’il existe d’autres précautions que les gens et les lieux peuvent prendre, comme augmenter la ventilation avec des ventilateurs, des fenêtres ouvertes ou des filtres à air et demander aux gens de passer un test rapide avant de se présenter.
“Vous pouvez les rendre plus sûrs, mais vous ne pouvez pas les rendre complètement sûrs”, a-t-il déclaré.
Chin-Hong a déclaré avoir entendu parler de personnes planifiant stratégiquement des injections de rappel pour augmenter la protection avant un grand événement ou un voyage. Il a également recommandé de planifier comment et où se procurer Paxlovid, la pilule COVID de Pfizer qui peut réduire les pires symptômes, si quelqu’un finit par être infecté après un grand événement. Il a dit que si quelqu’un vit avec des grands-parents ou d’autres personnes à haut risque, il est également judicieux de tester après les événements pendant quelques jours et de surveiller les symptômes.
« Vous avez ces multiples outils. Vous ne devenez pas fou, mais vous les utilisez… et vous vous engagez dans la vie », a déclaré Chin-Hong.
Voyages ou camp d’été
Pour les voyages en avion, les experts recommandent de porter un masque à l’aéroport et dans un avion, en particulier lors du décollage et de l’atterrissage.
“Je ne m’inquiète pas autant de voler dans l’avion que de l’aéroport”, a déclaré Shriner. “Nous sommes tous probablement exposés au virus tout le temps, mais vous devez avoir une certaine quantité de virus pour être infecté.”
Katona a déclaré qu’il n’y avait aucune raison d’annuler ou d’arrêter de voyager, mais il existe des moyens d’être intelligent, comme ouvrir les fenêtres et porter des masques dans un taxi ou Uber.
“La voiture est de l’air très concentré”, a-t-il déclaré.
Ferrer et Chin-Hong ont tous deux déclaré que c’était une bonne idée de tester avant de partir pour un grand voyage et de faire de même pour les enfants qui partent en camp d’été – et à leur retour.
“Le meilleur conseil est vraiment de vacciner vos enfants, puis de les stimuler s’ils sont éligibles”, a déclaré Chin-Hong. “Cela vous donnera la tranquillité d’esprit qu’ils ne tomberont pas terriblement malades.”
Bars ou clubs
Sortir dans des bars ou des discothèques bondés reste l’activité la plus risquée pour attraper et propager le coronavirus, avertissent les experts de la santé.
«Ce sont des environnements de rassemblement à très haut risque. Vous avez des gens très proches les uns des autres, ils passent un bon moment, ils sont peut-être un peu décomplexés », a déclaré Shriner. Elle a entendu certaines personnes dire qu’elles feraient aussi bien de «l’obtenir et d’en finir», mais elle a qualifié cette justification de défectueuse, surtout maintenant.
“Cela ne fonctionne pas car avec cette variante, vous pouvez sortir et l’obtenir encore et encore et encore”, a déclaré Shriner.
Chin-Hong, cependant, a déclaré qu’il existe des moyens de rendre les sorties plus sûres. Il a recommandé d’éviter les bars bondés et mal ventilés et de rester plus éloigné de la foule.
“Il y a encore beaucoup de joie que vous pouvez avoir sur le bord ou à l’extérieur”, a déclaré Chin-Hong, qui a recommandé de s’asseoir près des fenêtres ou dans une section extérieure.
