Révolutionner les soins de santé : la dynamique numérique vers une couverture maladie universelle en Inde

Auteur : Kumar Gaurav, professionnel de la santé publique

Au cours de la dernière décennie, l’Inde a connu une transformation sans précédent de son paysage des soins de santé, portée par la convergence de la technologie et de la médecine. La révolution numérique a non seulement accéléré la fourniture de services de santé, mais a également joué un rôle central dans la réalisation de l’objectif de couverture sanitaire universelle (CSU). Ce blog explore le parcours remarquable des initiatives de santé numérique en Inde entre 2010 et 2020, illustrant comment elles ont contribué à la réalisation de la CSU, et met en lumière les étapes et références clés de cette période.

La santé numérique comme catalyseur de la CSU

La couverture sanitaire universelle, un objectif central de l’Objectif de développement durable 3, envisage de fournir des services de santé essentiels à tous les individus et communautés sans difficultés financières. L’Inde, avec sa population vaste et diversifiée, a été confrontée à d’importants défis pour atteindre cet objectif. L’introduction des technologies de santé numériques a changé la donne en surmontant ces défis et en garantissant un accès équitable à des services de santé de qualité.

Jalons clés et exemples

1. Mission Nationale de Santé Rurale (NRHM) et Initiatives de e-Santé

La Mission nationale de santé rurale visait à fournir des soins de santé accessibles, abordables et de qualité aux populations rurales. L’introduction d’initiatives de cybersanté au cours de cette période a marqué les premières étapes vers la numérisation de la prestation des soins de santé. Un exemple frappant est le « MCTS » (Mother and Child Tracking System), qui suit les services de santé destinés aux femmes enceintes et aux enfants, garantissant des interventions rapides et réduisant les taux de mortalité maternelle et infantile. [Reference: National Health Mission, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India]

2. Intégration Aadhaar et télémédecine

L’intégration d’Aadhaar, le système d’identification biométrique indien, avec les services de santé a rationalisé l’identification des patients et réduit la fraude. Il s’agit d’un progrès important vers la réalisation de la CSU. La télémédecine a gagné en importance, en particulier dans les zones reculées, où l’accès aux soins de santé était difficile. Le programme de télémédecine « Sehat » au Rajasthan a mis en relation les patients avec des spécialistes via des consultations vidéo, fournissant ainsi des conseils médicaux et réduisant les déplacements. [Reference: “Sehat: Comprehensive Healthcare Delivery in Rural Rajasthan,” Public Health Foundation of India]

3. Ayushman Bharat et la Mission nationale de santé numérique (NDHM)

Ayushman Bharat, également connu sous le nom de Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), est l’un des plus grands régimes d’assurance maladie au monde. Il visait à fournir une protection financière contre les dépenses de santé catastrophiques. Le succès du programme a été encore amplifié par le lancement de la Mission nationale de santé numérique, qui vise à créer un écosystème de santé numérique unifié, comprenant des dossiers de santé électroniques et des registres de santé. Ensemble, ces initiatives ont marqué une étape monumentale vers la CSU, garantissant que même les populations les plus vulnérables ont accès à des soins de santé de qualité. [Reference: “Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana: A Promising Start,” The Centre for Internet and Society]

L’Inde poursuit activement diverses initiatives dans le domaine de la santé numérique pour améliorer l’accessibilité, la qualité et l’efficacité des soins de santé. Voici quelques-unes des initiatives notables en matière de santé numérique en Inde :

1. Mission Nationale de Santé Numérique (NDHM) : Lancé par le gouvernement indien, NDHM vise à créer un écosystème de santé numérique complet comprenant des dossiers de santé numériques, des identifiants de santé uniques et une gamme de services de santé numériques. La mission se concentre sur l’interopérabilité et le partage sécurisé des informations de santé entre divers prestataires de soins de santé.
2. Centres de cybersanté : Le ministère indien de la Santé et du Bien-être familial travaille à la création de centres de cybersanté dans les zones rurales et reculées. Ces centres sont équipés d’installations de télémédecine et d’outils de santé numériques pour fournir des consultations médicales, des services de diagnostic et une éducation sanitaire aux populations mal desservies.
3. Lignes directrices en matière de télémédecine : En réponse à la pandémie de COVID-19, le gouvernement indien a publié des lignes directrices en matière de télémédecine pour permettre des consultations médicales à distance. Ces lignes directrices ont facilité l’utilisation de la technologie pour connecter les patients aux médecins, garantissant ainsi l’accès aux soins de santé tout en minimisant les interactions physiques.
4. eSanjeevani : Cette initiative nationale de télémédecine vise à fournir des services de santé à distance, notamment dans les zones rurales et mal desservies. Il propose deux variantes : eSanjeevani OPD pour les consultations ambulatoires et eSanjeevani AB-HWC pour les consultations Ayushman Bharat-Health and Wellness Center.
5. Applications mobiles de santé : Plusieurs applications mobiles ont été développées pour fournir des informations liées à la santé, faciliter les rendez-vous, la gestion des ordonnances et le suivi de santé. Des applications comme Aarogya Setu, initialement axées sur le suivi du COVID-19, se sont développées pour offrir divers services de santé.
6. Jan Aushadhi Pariyojana : Bien qu’elle ne soit pas exclusivement numérique, cette initiative implique la création de Jan Aushadhi Kendras (magasins de médicaments génériques) dans toute l’Inde pour fournir des médicaments abordables et de qualité. Ces magasins ont également été connectés numériquement pour rationaliser la gestion des stocks et les opérations de la chaîne d’approvisionnement.
7. Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) : Ce régime d’assurance maladie ambitieux comprend un volet numérique visant à garantir des transactions dématérialisées et dématérialisées. Les bénéficiaires peuvent bénéficier des services de santé dans le cadre du programme en présentant leur carte Aadhaar et en se faisant soigner dans des hôpitaux agréés.
8. Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK) : Bien qu’il ne s’agisse pas d’une initiative purement numérique, RBSK implique des services de dépistage de la santé des enfants et d’intervention précoce. Les outils numériques sont utilisés pour la collecte de données, le suivi des dossiers de santé et la garantie d’interventions rapides pour les problèmes de santé des enfants.
9. Plateformes de pharmacie en ligne : Diverses plateformes en ligne ont vu le jour en Inde pour faciliter la commande et la livraison de médicaments sur ordonnance et en vente libre. Ces plateformes visent à améliorer l’accès et la commodité des médicaments.
10. Standardisation et interopérabilité des données de santé : Des efforts ont été déployés pour normaliser les formats de données de santé et développer des systèmes interopérables pour garantir un partage transparent des informations de santé entre les prestataires de soins de santé.

Conclusion

La période entre 2010 et 2020 a été témoin d’un parcours remarquable d’intégration de la santé numérique et de son impact indéniable sur la voie de l’Inde vers la couverture sanitaire universelle. La fusion de la technologie et des soins de santé a non seulement amélioré l’accès, mais a également élevé la qualité des services médicaux fournis. Alors que l’Inde continue d’innover et d’élargir son paysage de santé numérique, le cheminement vers la santé pour tous devient une réalité tangible et le rêve d’une couverture santé universelle se rapproche de sa réalisation.

Les références:

1. Ministère de la Santé et du Bien-être familial, Gouvernement indien – https://www.nhp.gov.in/
2. « Sehat : Prestation complète de soins de santé dans les zones rurales du Rajasthan », Fondation indienne pour la santé publique – https://www.researchgate.net/publication/344956186_Sehat_Comprehensive_Healthcare_Delivery_in_Rural_Rajasthan
3. « Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana : Un début prometteur », Centre pour Internet et société –