Rage chez l’homme : transmission, symptômes et traitement | NDR.de – Guide

La rage est vaincue en Allemagne depuis 2008. Même dans les pays européens voisins, les cas de rage ne surviennent que sporadiquement. C’est différent dans d’autres parties du monde. Le Organisation mondiale de la santé (OMS) liste la rage dans le top 20 des maladies tropicales négligées. C’est pourquoi les experts mettent en garde contre la sous-estimation du danger lors de voyages dans des pays où la rage est présente.

Aujourd’hui encore, une infection par la rage sans vaccination conduit presque toujours à la mort. Environ 60 000 personnes dans le monde meurent chaque année d’une infection par les soi-disant lyssavirus. Les décès dus à la rage sont particulièrement nombreux dans les pays asiatiques et africains. Là-bas, les couches les plus pauvres de la population des zones rurales sont particulièrement touchées, surtout les enfants et les jeunes qui sont en contact étroit avec des animaux infectés.

La rage sévit dans certaines parties de l’Europe de l’Est

La rage reste également forte dans certains pays d’Europe de l’Est comme la République de Moldavie ou la Russie Institut Robert Koch (RKI) un problème. Dans une grande partie de l’Europe, en revanche, la vaccination orale des renards à l’aide d’appâts vaccinaux a entraîné la disparition de la rage. Pour l’empêcher de revenir, des vaccinations sont effectuées deux fois par an en Pologne, en Slovaquie, en Hongrie, en Roumanie et en Bulgarie le long d’une ceinture de 100 kilomètres de large le long des frontières communes. “Cette mesure est très efficace et empêche l’introduction de la rage des animaux sauvages dans les zones indemnes de l’Union européenne”, déclare Thomas Müller, vétérinaire spécialisé en virologie et épidémiologie et expert en rage. Institut Friedrich-Loeffler (FLI) à Greifswald.

La rage est généralement transmise par des morsures de chien

Le virus de la rage affecte généralement les mammifères, en particulier les carnivores tels que les chiens, les renards, les martres, les ratons laveurs ou les mouffettes. La transmission à l’homme se fait généralement par morsure, généralement par un chien. Les virus peuvent également être transmis par la salive des animaux infectés via des lésions cutanées superficielles et un contact direct avec la muqueuse. En revanche, selon le RKI, l’infection par contact avec le sang, l’urine ou les fèces d’un animal infecté n’est pas possible.

La rage a également été détectée chez les chauves-souris. Le RKI suppose qu’ils présentent un risque similaire à celui des mammifères carnivores. Les rongeurs tels que les rats, les souris ou les castors sont également infectés, mais selon l’OMS, il n’y a pas encore eu de transmission à l’homme.

Symptômes et évolution de la rage chez l’homme

La période d’incubation chez l’homme peut varier considérablement de cinq jours à plusieurs années, mais elle est généralement de deux à trois mois. L’évolution de la rage peut être divisée en trois étapes. Au premier stade, des symptômes inhabituels tels que des maux de tête et une perte d’appétit peuvent apparaître. La phase aiguë est caractérisée par des déficits neurologiques. Les spasmes musculaires lors de la déglutition entraînent l’écoulement caractéristique de la salive. Finalement, les spasmes peuvent se propager à toute la musculature du corps.

Le coma survient au dernier stade de la maladie. La mort survient généralement à la suite d’une paralysie respiratoire ou d’une paralysie des muscles cardiaques. Si la maladie n’est pas traitée, il ne s’écoule généralement que sept à dix jours entre l’apparition des premiers symptômes et la mort.

Après contact avec des animaux infectés : vaccination et soin des plaies

Il n’y a pas de recommandation générale de vaccination contre la rage chez l’homme en Allemagne, uniquement pour les personnes qui sont en contact étroit avec des chauves-souris ou qui travaillent avec des virus de la rage en laboratoire. S’il y a un contact à risque avec un animal suspecté d’être infecté, une maladie potentiellement mortelle peut être évitée grâce à une sorte de vaccination aiguë, la soi-disant prophylaxie post-exposition. Le vaccin n’est disponible que dans des centres d’urgence spéciaux.

Pourtant, le développement des symptômes peut être contenu, selon Kerstin Kling, spécialiste en médecine interne à l’Institut Robert Koch et experte des recommandations de vaccination en voyage. “La première mesure est toujours de laver généreusement la plaie avec du savon pendant au moins un quart d’heure et, si possible, de la désinfecter également. Et s’il vous plaît, ne cousez pas, c’est très important. Selon le type de contact, vous avez commencer par l’immunisation. Il s’agit soit de la vaccination, soit de l’administration supplémentaire d’immunoglobulines (anticorps) autour de la plaie.

Ces mesures contribueront à protéger contre la rage

Traiter les animaux avec soin est le meilleur moyen de prévenir l’infection par la rage. Le contact direct avec les animaux sauvages doit être évité. Les animaux enragés perdent souvent leur timidité envers les gens, il faut donc porter une attention particulière à garder leurs distances lorsqu’ils se comportent de la sorte. Il en va de même pour les chauves-souris. Si ceux-ci sont allongés sur le sol ou apparaissent pendant la journée, la prudence est recommandée. Si nécessaire, une chauve-souris ne doit être touchée qu’avec une protection spéciale, car elle pourrait mordre. Porter des gants ne suffit pas. Les experts recommandent de placer l’animal affecté dans un récipient solide avec une pelle à poussière ou une pelle, ou d’appeler le service vétérinaire.

Sans contact direct avec les animaux, les propriétaires disposant d’un gîte de chauve-souris, par exemple dans le grenier, ne sont pas exposés à un danger accru. Tant que vous ne touchez pas les animaux, même les chauves-souris enragées n’attaqueront pas les humains.

Ceci doit être pris en compte lors de voyages dans des zones de rage

Toute personne voyageant dans des régions où la rage est courante et où le contact avec des animaux est plus probable, ou prévoyant un séjour plus long dans des régions où les soins de santé sont médiocres, doit être vaccinée à l’avance. Différentes recommandations pour les vaccinations de voyage s’appliquent aux voyages à l’étranger. Le Comité permanent de la vaccination (Stiko) donne recommandations actuelles en coopération avec la Société allemande de médecine tropicale, de médecine des voyages et de santé mondiale eV (DTG). Toute personne prévoyant un voyage doit demander conseil à des médecins spécialisés, des instituts tropicaux ou des autorités sanitaires. Cela offre des informations sur les risques pour la santé dans la destination de voyage respective Ministère des Affaires étrangères.

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Rage chez le chien : des chercheurs travaillent sur un vaccin oral

Récemment, il y a eu de nombreux cas de rage chez des chiens sur l’île indonésienne de Bali, rapporte le docteur Kling. Dans d’autres régions du monde, en revanche, elle montre une évolution positive, par exemple en Amérique latine, où certains pays sont devenus indemnes de rage. Dans la lutte contre la rage, les chercheurs du Friedrich-Loeffler-Institut fondent de grands espoirs sur une vaccination orale des chiens, dont ils soutiennent scientifiquement le développement. Le vaccin devrait être approuvé en 2024.

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