Qui et où sont les médecins handicapés du Brésil ?

Selon les données publiées en septembre par le Conseil fédéral brésilien de médecine (CFM), 728 médecins handicapés sont inscrits dans les commissions médicales régionales (CRM) du Brésil. Près de la moitié de ces médecins présentent une forme de limitation physique ou motrice. Cette enquête est le fruit des efforts du CFM pour mieux comprendre qui sont ces médecins handicapés et où ils sont basés. A cet effet, l’agence a lancé une campagne en 2016 pour inscrire ces professionnels. Depuis, les formulaires d’inscription au CRM comportent des champs permettant de collecter ces informations, et les médecins déjà inscrits sont invités à mettre à jour leurs informations dans le système.

Comparaison des États brésiliens

Au 4 septembre, le Minas Gerais était l’État comptant le plus grand nombre de médecins handicapés, selon les données du CFM. Les résultats de l’enquête soumis par l’agence à Paysage médical montrent que sur les 728 professionnels enregistrés dans le système, 137 se trouvent dans le Minas Gerais. Ce nombre représente 0,22% du nombre total de médecins enregistrés dans l’État. Viennent ensuite le Paraná, avec 57 professionnels (0,17 %) et le Rio Grande do Sul, avec 50 médecins handicapés enregistrés (0,14 %).

Si l’on considère ces chiffres en termes de proportion, le Roraima est l’État avec le pourcentage le plus élevé de médecins handicapés (1,07 %), suivi d’Acre et d’Espírito Santo, tous deux avec 0,32 %. Les données CFM incluent les données de tous les États brésiliens à l’exception de São Paulo.

L’enquête montre également que, sur les 728 médecins ayant déclaré avoir un handicap, 353 ont un handicap moteur, 148 un handicap visuel, 117 un handicap auditif et 110 un autre type de handicap.

Accessibilité du lieu de travail

L’initiative du CFM était l’un des objectifs proposés par Sidnei Ferreira, MD, PhD, qui était à l’époque deuxième secrétaire du CFM. Outre l’enregistrement des médecins, le projet prévoyait également d’améliorer les inspections d’accessibilité dans les unités de santé du Brésil, d’inclure cette question dans le Code d’éthique médicale et de créer des groupes de travail ou des secteurs techniques pour les médecins handicapés dans les CRM et les CFM. Le projet envisageait d’organiser périodiquement des forums nationaux, où la situation au Brésil pourrait être explorée et où les médecins handicapés auraient l’occasion de parler des difficultés auxquelles ils sont confrontés quotidiennement.

Ferreira, pédiatre et professeur à l’Université fédérale de Rio de Janeiro, à Rio de Janeiro, au Brésil, et actuel directeur financier de la Société brésilienne de pédiatrie, a déclaré Actualités médicales Medscape que le CFM a approuvé toutes les propositions.

Il a expliqué que chaque conseil régional inspecte les services de santé dans son État respectif. “Le système vérifie, par exemple, si davantage de médecins sont nécessaires dans les unités de soins, s’il y a des médicaments, entre autres. Cependant, jusqu’à présent, la question de l’accessibilité des hôpitaux pour les médecins et les patients handicapés ne figurait pas dans le guide d’inspection. ” Sur la base du projet de Ferreira, la résolution du CFM régissant les actions d’inspection a été mise à jour et inclut désormais cette question.

Le nouveau guide d’inspection, rédigé par Ferreira et ses collaborateurs, a été testé à Rio de Janeiro dans le cadre d’un projet conjoint avec le Conseil médical régional de l’État de Rio de Janeiro. Vingt-quatre unités de soins ont été évaluées au premier semestre 2016.

Les auteurs ont analysé divers aspects des bâtiments, notamment l’existence et l’adéquation des rampes, des escaliers, des ascenseurs, des points de suspension, des marquages ​​au sol pour guider les personnes malvoyantes, des portes, des parkings, des entrées du bâtiment, des accès aux étages, de la cafétéria, des toilettes et des centres chirurgicaux. Les résultats ont montré qu’aucune des unités de soins ne disposait d’une accessibilité adéquate.

La même étude a également évalué quatre facultés de médecine de Rio de Janeiro et n’en a identifié que deux adaptées aux personnes handicapées. Ces résultats ont été présentés lors de la 15e Conférence nationale de bioéthique qui s’est tenue au Portugal en 2018.

Conscience aiguë

La proposition de 2016 a également conduit à l’inclusion de la question dans le Code d’éthique médicale actuel. Depuis 2019, la publication comprend un chapitre intitulé « Droits des médecins » et l’un des articles souligne que « c’est le droit du médecin handicapé ou malade, dans la limite de ses capacités et de celle de la sécurité des patients, d’exercer leur profession sans discrimination.

Raymundo Soares de Azevedo Neto, MD, PhD, pathologiste et professeur à l’Université de São Paulo, São Paulo, Brésil, marche avec l’aide de béquilles depuis son enfance en raison d’une paraplégie et d’une scoliose. Son état résulte d’un cas de poliomyélite qu’il a contracté à l’âge de 9 mois lors d’une épidémie de la maladie dans sa ville natale, Uberaba, Minas Gerais. Après le diagnostic, ses parents ont déménagé à São Paulo, où il a finalement obtenu son diplôme de médecine. “C’était merveilleux d’être dans un endroit comme São Paulo qui m’a donné tant d’opportunités même si mes capacités physiques sont quelque peu limitées”, a-t-il souligné dans une interview accordée à Paysage médical.

Azevedo Neto a également déclaré Paysage médical que tout au long de son parcours, il n’a jamais ressenti le rejet de ses patients ou des membres de sa famille. “Ils ont toujours semblé avoir confiance en moi et ont accepté la conduite proposée. Grâce à cela, j’ai toujours eu de bonnes relations médecin-patient. En ce sens, je me sens complètement épanoui professionnellement”, a-t-il déclaré.

Selon Azevedo Neto, l’un des éléments les plus essentiels de l’épanouissement professionnel d’une personne handicapée est d’avoir une conscience aiguë de ce qu’elle peut et ne peut pas faire. Cela est vrai pour toutes les professions, pas seulement pour la médecine. “Je ne peux pas, par exemple, transporter un patient. Ce n’est pas prudent pour moi de travailler seul. Il est toujours préférable pour moi d’être en équipe pour faire certaines manœuvres que je ne pourrais pas faire seul”, dit-il. a déclaré, rappelant que, comme tout médecin, il a toujours pu compter sur la présence et le soutien des membres de son équipe. “Nous devons assumer cette responsabilité en tant que professionnels et protéger le patient du risque”, a-t-il déclaré.

Azevedo Neto a également déclaré qu’il y avait eu de nombreux progrès concernant l’accessibilité en général dans la ville de São Paulo, ce qui est crucial pour l’inclusivité. “Il est essentiel de rendre les environnements accessibles. Si vous disposez de professionnels intellectuellement capables, spécialisés et présentant certaines caractéristiques qui rendent leur formation plus difficile, mais qui ont réussi à atteindre leurs objectifs et à atteindre ce niveau professionnel, vous devez créer les conditions appropriées chaque fois que cela est nécessaire dans le en milieu hospitalier, clinique ou ambulatoire. Il faut adapter l’environnement pour qu’ils puissent exercer leur métier”, a-t-il déclaré.

Néanmoins, selon Ferreira, “des progrès sont encore nécessaires en matière d’accessibilité, notamment en ce qui concerne les bâtiments, les espaces publics et les services de santé du pays”.

Cet article a été traduit de L’édition portugaise de Medscape.