2023-12-27 13:29:08
Le premier vaccin à administrer pour prévenir la pneumonie est celui contre la grippe, car la grippe peut se compliquer à la fois en tant que pneumonie primaire, due au virus de la grippe dans les voies respiratoires, et en ouvrant la voie à des bactéries telles que le pneumocoque. En fait, comme toutes les maladies infectieuses, la grippe affaiblit le système immunitaire et compromet l’épithélium du système respiratoire. En pratique, au lieu d’avoir un joli tissu protecteur, c’est comme avoir des « trous » : des altérations dans lesquelles les bactéries peuvent s’enraciner.
Il existe ensuite des vaccins spécifiques contre la pneumonie bactérienne. Celui contre le pneumocoque est très important chez la population plus âgée, mais aussi chez les plus de quarante ans souffrant d’une maladie cardiaque, d’une maladie du foie ou d’une maladie rénale chronique, etc.
Le vaccin est fabriqué à partir de polysaccharides conjugués à des protéines et est dirigé contre les types les plus pathogènes et les « mauvais » de cette bactérie. Il en existe plus de 90 types, mais certains sont plus agressifs et provoquent des maladies. Aujourd’hui, nous disposons de vaccins contre 15 et 20 sérotypes différents, et à l’avenir également contre 21.
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de Anna Lisa Bonfranceschi
Il est important de souligner que cette vaccination ne doit pas être effectuée chaque année : elle se fait une fois à partir de 65 ans (ou plus tôt en cas de maladie chronique) et ne doit être répétée qu’après de nombreuses années. Il n’est pas nécessaire de le faire en même temps que la vaccination contre la grippe : cela peut se faire à tout moment de l’année, même en août, et il pourrait être utile de s’assurer qu’il y a des appels actifs de la population.
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Une autre vaccination difficile à considérer comme défense contre la pneumonie est celle contre le tétanos-diphtérie-coqueluche, recommandée tous les 10 ans et importante contre les infections des voies respiratoires inférieures. En fait, l’immunité contre la coqueluche, même naturelle, ne dure pas toute la vie. Cependant, si la coqueluche est facilement reconnue chez les enfants, elle est souvent sous-diagnostiquée chez les adultes.
Dans un avenir proche, il y aura également une vaccination contre le virus respiratoire syncytial, très important chez les personnes âgées. Ce virus, en effet, circule plus ou moins dans la même période que la grippe et peut provoquer des maladies assez graves et dangereuses : elles ne se manifestent souvent pas par de la fièvre, mais par une respiration sifflante et sifflante, et provoquent également des lésions des voies respiratoires inférieures. . Il existe actuellement deux vaccins déjà autorisés mais pas encore inscrits au calendrier vaccinal.
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Enfin, la vaccination contre certaines formes de méningocoques se manifestant par une pneumonie peut être envisagée. Ils sont plus rares que les précédents et c’est pour cette raison qu’il est important d’évaluer soigneusement la possibilité de protéger la population âgée.
Lors du calcul des bénéfices/coûts, il convient de souligner que les vaccins contribuent à limiter le problème majeur de la résistance aux antibiotiques, car ils permettent de prendre moins d’antibiotiques.
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*Paolo Bonanni est professeur d’hygiène à l’Université de Florence
Les informations fournies ont un caractère purement informatif : elles ne constituent en aucun cas un avis médical et ne peuvent remplacer les diagnostics ou les indications de traitement recommandés par votre médecin ou un spécialiste.
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