Quels facteurs affectent les décisions de traitement chez les patients atteints d’HS ?

LIGNE SUPÉRIEURE :

Au moins cinq facteurs influencent le choix du traitement chez les patients atteints de hidrosadénite (SH).

MÉTHODOLOGIE:

• Dans un grand analyse aux États-Unis, moins de 2 % des patients atteints d’HS avaient reçu une prescription d’inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale adalimumab (approuvé pour l’HS par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2015 et recommandé comme traitement de première intention pour l’HS modérée à sévère) ou infliximab (recommandé comme traitement de deuxième intention).
• Pour améliorer la compréhension des facteurs affectant les décisions de traitement médical chez les patients atteints d’HS, les chercheurs ont mené une enquête qualitative entre novembre 2019 et mars 2020 qui impliquait des entretiens semi-structurés avec des patients atteints d’HS qui ont reçu des soins dans des cliniques faisant partie de l’Emory University School of. Médecine, Atlanta, Géorgie.
• Les participants à l’étude avaient au moins un score médian de douleur sur 7 jours d’au moins 1 sur une échelle d’évaluation numérique de 0 à 10 points. Les chercheurs ont analysé les données de l’enquête entre décembre 2021 et août 2022.

EMPORTER:

• L’âge médian des participants était de 38,5 ans, 76 % étaient des femmes et 71 % étaient noirs ; 95 % souffraient de la maladie de Hurley de stade II ou III ; et 71 % ont signalé des antécédents d’utilisation de l’adalimumab. Le score médian de douleur sur 7 jours était de 6.
• Cinq facteurs sont apparus comme affectant les décisions des répondants d’initier de nouveaux traitements contre l’HS : le seuil de souffrance, les perceptions du risque lié au traitement, la lassitude liée au traitement, la compréhension de la maladie et les sources d’information, notamment leur dermatologue, Internet et leurs amis et proches.
• Les répondants à l’enquête faisaient généralement confiance aux traitements recommandés par leurs dermatologues, tandis que les relations longitudinales avec des dermatologues qui fournissaient « des soins empathiques et personnalisés et des conseils d’anticipation » amélioraient la confiance des patients.

EN PRATIQUE:

“En abordant les idées fausses sur les risques perçus, en identifiant les lacunes dans les connaissances sur la maladie et en soulignant l’importance d’un traitement précoce pour prévenir les cicatrices et la progression de la maladie, les dermatologues peuvent permettre aux patients atteints d’HS de prendre des décisions thérapeutiques éclairées et significatives et d’essayer de nouvelles thérapies”, les auteurs conclu.

SOURCE:

Nicole Salame, MD, du département de dermatologie de la faculté de médecine de l’Université Emory, à Atlanta, en Géorgie, a dirigé la recherche. L’étude a été publiée en ligne le 10 janvier 2024 dans JAMA Dermatologie.

LIMITES:

La conception monocentrique de l’étude, la prédominance de participants noirs et les antécédents d’utilisation de l’adalimumab chez 71 % des patients, ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats. De plus, les participants à l’étude étaient suivis par un spécialiste de l’HS, ce qui pourrait avoir influencé les décisions de traitement.

DIVULGATIONS :

L’étude a été financée par un prix du Building Interdgraduate Research Careers in Women’s Health des National Institutes of Health. Salame a déclaré avoir siégé au conseil consultatif des résidents de Bristol Myers Squibb en dehors du travail soumis. Amit Garg, MD, a déclaré avoir reçu des honoraires personnels d’AbbVie, Aclaris Therapeutics, AnaptysBio, Aristea Therapeutics, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Incyte, Insmed, Janssen, Novartis, Pfizer Inc., Sonoma Biotherapeutics, UCB et UNION Therapeutics en dehors des honoraires soumis. travail. Lauren AV Orenstein, MD, MSc, a déclaré avoir reçu des honoraires personnels d’UCB, Novartis et ChemoCentryx en dehors du travail soumis.