2023-06-01 17:09:31
A ce jour en 2023, 7 bébés sont décédés en France des suites d’infections à entérovirus, ce qui représente une augmentation significative de l’incidence et de la mortalité des formes les plus sévères de cette pathologie. “L’augmentation actuelle de l’incidence et de la gravité chez les nouveau-nés, associée à une lignée recombinante de E-11 qui n’était jusqu’alors pas détectée en France, est considérée comme inhabituelle en raison de la détérioration extrêmement rapide et du taux de létalité associé chez les nourrissons touchés”, alerte l’OMS dans un rapport évaluant le risque pour la santé publique de la population générale de septicémie associée à l’entérovirus Echovirus-11 ( E-11).
Les entérovirus sont un groupe de virus pouvant causer diverses maladies infectieuses et responsables de épidémies annuelles. La maladie est généralement bénigne, mais il a été constaté qu’elle affecte les nouveau-nés différemment et parfois plus gravement que les enfants plus âgés et les adultes.
Il y a plusieurs voies de transmission, en particulier en période néonatale, y compris intrapartum en raison d’une exposition au sang, aux sécrétions et/ou aux matières fécales maternelles, ou postnatale en raison de contacts étroits avec des soignants infectés. Pour prévenir la contagion las autoridades sanitarias recomiendan utilizar las medidas higiénicas habituales, como lavarse con agua y jabón durante 20 segundos, evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar, cubrirse la boca al toser o limpiar y desinfectar las superficies que se tocan fréquemment.
Les infections peuvent provoquer des maladies inflammatoires graves chez les nouveau-nés, y compris une hépatite aiguë sévère avec coagulopathie.
En France, il y a eu sept décès (taux de létalité, (CFR) 1,6%) sur les 443 infections néonatales cumulées à entérovirus enregistrées en 2022 (six associées à E-11), contre sept décès (CFR 0,4%), sur 1 774 infections néonatales infections de 2016 à 2021 (aucune associée à E-11). Jusqu’à présent, en 2023, il y a également eu sept décès.
Cette nouvelle variante de E-11 n’avait pas été observé en France avant juillet 2022, ni nulle part ailleurs sur la base des séquences disponibles dans Genbank, au 28 avril 2023. Au 5 mai 2023, toutes les séquences E-11 récupérées à partir d’échantillons collectés en 2023 appartiennent à cette lignée prédominante. Bien qu’on ne puisse exclure plus grande pathogénicité de cette nouvelle lignéela sévérité des infections s’explique aussi par le jeune âge, la prématurité et l’absence d’immunité maternelle, indique le rapport de l’OMS qui considère que des analyses complémentaires sont justifiées pour délimiter les caractéristiques de ce virus recombinant.
Les entérovirus autres que la poliomyélite sont courants et répartis dans le monde entier. Même si les infections sont souvent asymptomatiques, certains peuvent présenter des infections des voies respiratoires. Les symptômes inclure fièvre, écoulement nasal et faiblesse corporelle.
Ces virus sont également associés à des épidémies occasionnelles au cours desquelles une proportion anormalement élevée de patients développent une maladie clinique, parfois avec des conséquences graves et mortelles. Les cliniciens qui s’occupent de nouveau-nés et de jeunes nourrissons présentant un choc circulatoire devraient envisager un diagnostic sous-jacent de septicémie et effectuer des investigations diagnostiques appropriées, y compris des tests d’entérovirus, recommande le rapport de l’OMS.
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