que faire pour l’empêcher – Corriere.it

L’hypertension artérielle représente un risque énorme, en particulier pour les femmes. Il s’en souvient Société Européenne de Cardiologie (Esc) à l’occasion de la Journée mondiale de l’hypertension, célébrée le 17 mai. Le problème omniprésent : en Italie plus de 30% de la population adulte en souffre, avec des pourcentages beaucoup plus élevés dans les tranches d’âge les plus avancées. Aussi en augmentation chez les enfants, les adolescents et les jeunes (prévalence d’environ 10%). L’hypertension est la cause la plus importante de maladies cardiovasculaires, telles que l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral, l’insuffisance cardiaque et les arythmies telles que la fibrillation auriculaire ; il contribue également au développement de l’insuffisance rénale chronique. Dans la plupart des cas, les thérapies permettent de contrôler le trouble, mais environ 35 % des Italiens hypertendus ont des valeurs supérieures à 140/90 mmHg (millimètres de mercure).

Numéros dangereux

Le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente avec l’augmentation de la pression artérielle. Cependant on pense que l’intervention thérapeutique, même pharmacologique, ne doit être envisagée qu’en présence de valeurs égales ou supérieures à 140 mmHg pour la pression artérielle systolique (maximale) et/ou égales ou supérieures à 90 mmHg pour la diastolique (minimale). Des valeurs entre 140/90 et 160/100 font partie de l’hypertension niveau 1; pour des valeurs comprises entre 160/100 et 180/110 on parle de 2e année; plus de 180/110 on parle 3e année. A l’occasion de la Journée mondiale, dans divers centres italiens (ICI la liste) il sera possible de faire mesurer sa tension artérielle gratuitement et sans recommandation d’un médecin, de poser des questions aux professionnels de santé et de répondre à un questionnaire.

Prévention et thérapies

Les principaux facteurs de risque de développer une hypertension sont une mauvaise alimentation et une forte consommation de sel et de boissons alcoolisées, ainsi que le manque de mouvement. Pour prévenir le trouble il est conseillé, dès le plus jeune âge, de suivre alimentation saineriche en fruits, légumes et farine complète, réduire la quantité de sel et limiter les boissons alcooliséesgarder le poids sous contrôle, pratiquer régulièrement activité physique e ne pas fumer. Quatre catégories différentes de médicaments peuvent être utilisées pour traiter l’hypertension, souvent en association : Inhibiteurs de l’ECA, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II, inhibiteurs calciques et diurétiques.

Les femmes sont plus à risque

L’hypertension artérielle est alors particulièrement dangereuse pour le sexe féminin. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes, a déclaré la porte-parole de la Société européenne de cardiologie, Angela Maasdirectrice émérite du Women’s Cardiac Health Programme, Radboud University Medical Center à Nijmegeg aux Pays-Bas, à l’occasion de la Journée mondiale de l’hypertension — . Le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes augmente également à des niveaux de pression artérielle inférieurs à ceux des hommes. Mon message à toutes les femmes est de prendre votre tension artérielle au sérieux, de connaître vos valeurs et de savoir que si elle est trop élevée, vous avez besoin d’un traitement. Ne sous-estimez pas les effets à long terme de l’hypertension artérielle.

Souvent sous-estimé

L’une des conséquences les plus importantes de l’hypertension chez les femmes est un type particulier de insuffisance cardiaque – ajoute Maas -. Si vous voulez éviter des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue et la rétention d’eau lorsque vous dépassez 70 ans, vous devez commencer à traiter l’hypertension à l’âge moyen. Dans le monde, environ une femme sur trois souffre d’hypertension et l’augmentation de la tension artérielle considérée le principal facteur de risque de décès chez les femmes dans le monde. Malgré son importance, on sait que l’hypertension est souvent sous-estimée et non traitée, ou insuffisamment traitée, plus chez les femmes que chez les hommes – a souligné l’expert -. Une des raisons peut être que, avant l’âge de 50 ans, l’hypertension est plus fréquente chez les hommes. Le phénomène s’inverse après la ménopause et donc après l’âge de 65 ans, il est plus fréquent chez les femmes.

symptômes possibles

On suppose souvent à tort que l’hypertension artérielle ne provoque aucun symptôme. En fait, surtout chez les femmes, ceux-ci peuvent être confondus avec la ménopause, l’anxiété ou le stress. Les femmes hypertendues jeunes et d’âge moyen peuvent avoir palpitations, douleurs thoraciques, douleurs entre les omoplates, maux de tête, difficultés de concentration, essoufflement, fatigue, rétention d’eau, privation de sommeil, bouffées de chaleur et sensation que votre soutien-gorge est trop serré. Lorsque nous traitons l’hypertension, de nombreux symptômes attribués à tort à la ménopause disparaissent – explique Maas -. Les sueurs nocturnes peuvent être causées par l’hypertension artérielle, par exemple, afin que les femmes présentant des symptômes de ménopause fassent vérifier leur tension artérielle et la traitent si nécessaire. Déjà à l’âge moyen, l’hypertension est plus nocive chez les femmes que chez les hommes et constitue un facteur de risque plus important de infarctus du myocarde, déclin cognitif et démence. La probabilité d’accident vasculaire cérébral augmente lorsque la pression artérielle est plus basse chez les femmes que chez les hommes, tandis que l’hypertension artérielle multiplie par trois le risque d’insuffisance cardiaque chez les femmes (seulement le double chez les hommes).

Facteurs prédisposants

Hypertension définie comme une pression artérielle systolique d’au moins 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique de 90 mmHg ou plus. Mais on discute de savoir si les valeurs considérées comme normales devraient être plus faibles chez les femmes que chez les hommes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les directives de traitement ne soient modifiées, mais je m’attends à ce que d’ici cinq ans, le seuil de pression artérielle de la normale soit plus bas chez les femmes que chez les hommes, explique Angela Maas. Certains événements prédisposent les femmes à développer une hypertension, comme migraine à l’adolescence, deux avortements spontanés ou plus, hypertension pendant la grossesse (affectant environ une femme enceinte sur sept) et prééclampsie (une forme plus grave d’hypertension pendant la grossesse).

Quand le mesurer

Je conseille toujours à mes patients de partager un tensiomètre (sphygmomanomètre) avec les sœurs, les voisins ou les amis et le mesurer seul – conclut Maas -. La surveillance annuelle doit commencer à l’âge de 40 ans, s’il existe des antécédents familiaux d’hypertension ou des antécédents d’hypertension pendant la grossesse. Les femmes atteintes de prééclampsie doivent faire vérifier leur tension artérielle au moins deux fois par an. Les femmes sans antécédent familial doivent commencer à le mesurer chaque année à partir de 50 ans, lorsqu’ils entrent en ménopause.