Progrès dans la gestion de l’hépatite B

Chari Cohen, DrPH, MPH, présidente de la Hepatitis B Foundation, s’est entretenue avec HCPLive pour discuter des nouvelles opportunités de traitement de l’hépatite B, des obstacles et des disparités dans l’accès à des soins adéquats, ainsi que de ses espoirs pour l’avenir de la gestion de l’hépatite B.

Cohen a été conférencier lors de plusieurs sessions au Liver Meeting 2023 de l’American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), notamment « Plan d’élimination de l’hépatite C de la Maison Blanche : ce que cela signifie pour vous et votre communauté » et « Nouvelles orientations pour l’OMS ». Lignes directrices mondiales sur le diagnostic, le traitement et la prestation de services contre l’hépatite B. »

L’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) reste un lourd fardeau de santé publique dans le monde. Malgré l’existence d’un vaccin sûr et efficace, aucun schéma thérapeutique n’a été identifié pour induire une guérison fonctionnelle. De nombreuses approches thérapeutiques nouvelles sont en cours de développement, Cohen décrivant les progrès récents comme « une période passionnante » et faisant référence aux données de dernière minute présentées au Liver Meeting.

Au-delà des développements thérapeutiques, Cohen a également mentionné les progrès concernant l’accès au traitement, les nouvelles directives thérapeutiques et les biomarqueurs de l’hépatite B, discutant davantage de l’importance d’intégrer la voix des patients dans ces processus.

« L’une des choses que nous faisons en tant qu’organisation de défense des patients et organisation de recherche en santé publique, c’est de chercher à aider à intégrer la voix des patients, leurs valeurs, leurs préférences et les valeurs de la communauté dans des choses comme l’élaboration de lignes directrices et le développement d’essais cliniques et le gestion de l’hépatite B pour la rendre plus centrée sur le patient », a expliqué Cohen. « Nous aimerions voir une partie de cela intégrée dans les nouvelles lignes directrices. Nous voulons que les patients aient la possibilité d’avoir leur mot à dire sur la façon dont ils sont traités.

Les cliniciens jouent également un rôle central dans l’élaboration de la prise en charge de l’hépatite B. Cohen a décrit comment les patients sont des défenseurs, mais a également souligné l’importance pour les cliniciens d’être également des défenseurs et d’utiliser leur voix et leur influence pour aider à mettre en œuvre des changements que les patients ne pourront peut-être pas obtenir. les leurs.

« Les prestataires ont des voix fortes et les sociétés médicales sont fortes. Je pense que s’ils jouaient un rôle plus actif dans la défense des droits des personnes vivant avec l’hépatite B, nous verrions davantage de progrès. La voix des patients est bien sûr très importante, mais c’est aussi une communauté stigmatisée et pas nécessairement assez forte, et tout le monde n’écoute pas », a déclaré Cohen.

Soulignant d’autres domaines nécessitant des améliorations, Cohen a également cité la sous-priorisation mondiale de l’hépatite B qui se manifeste par un manque d’accès aux tests de diagnostic, le manque de dépistage et de vaccination des prestataires, et leur incapacité ultérieure à traiter et à gérer l’hépatite B avec les outils dont ils disposent. ont actuellement.

« Nous devons réfléchir à la manière dont nous relevons les défis de manière globale avec chaque partie prenante. Ainsi, au sein de la communauté, nous devons lutter contre la stigmatisation et la discrimination, nous devons résoudre les problèmes d’accès aux traitements et les problèmes de coûts, pour aider à encourager les gens à accéder au système de santé et à se faire tester et à se faire traiter et vacciner s’ils en ont besoin. ” a expliqué Cohen, décrivant la nécessité d’augmenter la capacité des systèmes de santé à travers le monde afin que le fardeau ne repose pas uniquement sur les hépatologues mais soit plutôt pris en charge par les efforts du gouvernement pour donner la priorité à l’élimination de l’hépatite B.

Pour l’avenir, Cohen espère voir des directives de traitement simplifiées et élargies pour l’hépatite B. Plus précisément, elle a mentionné la décentralisation des soins pour améliorer les opportunités pour les patients et leur donner une voix plus forte pour influencer les décisions concernant leur maladie : « Je pense que nous pouvons faire beaucoup là-bas. “, a déclaré Cohen.