Prochaines étapes pour une nouvelle combinaison de traitements dans le cancer du pancréas

Tara Seery, MD, médecin au Hoag Cancer Center, a discuté des prochaines étapes du nouveau protocole de traitement d’immunothérapie combinée de la chimioradiothérapie à faible dose, du N-803 et de la thérapie PD-L1 t-haNK, pour les patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique centre.

L’utilisation de cette association a été examinée dans l’étude multicentrique, randomisée, de phase 2 QUILT 88 (NCT03563144) qui a donné aux patients 100 mg/m2 par perfusion intraveineuse de chimioradiothérapie nab-paclitaxel, 600 mg/m2 IV de gemcitabine, deux fois par jour de cyclophosphamide à 50 mg et une radiothérapie corporelle stéréotaxique à faible dose. Seery explique que cette méthode vise à remédier au fait que le traitement par chimiothérapie seule peut ne pas suffire dans cette population de patients.

Ces données ont été présentées à la Symposium ASCO 2023 sur les cancers gastro-intestinaux, qui a montré une survie globale (SG) médiane à 5,7 mois (IC à 95 %, 4,9-6,4) avec 37 % des patients ayant atteint une maladie stable à 8 semaines ou plus. La SG médiane dans le cadre de la troisième ligne, qui comprenait 38 patients, était de 6,3 mois, tandis que 40 patients dans le cadre de la quatrième ligne avaient une SG médiane de 5,0 mois.

Seery explique également ce que ces résultats signifient pour l’avenir de ce traitement et où elle pense que cette combinaison de traitements peut bénéficier à cette population de patients.

Transcription:

0:08 | Nous avons toujours un essai de deuxième ligne en cours. Ainsi, lorsque nous avons ouvert la troisième ligne, des gens du monde entier ont afflué. Maintenant que c’est complet, nous voulons vraiment que la deuxième ligne soit remplie. La deuxième ligne est donc destinée aux patients qui n’ont eu qu’une seule ligne de traitement antérieure, et nous randomisons les patients 50/50 dans notre bras expérimental par rapport à ce qui est approuvé comme notre norme de soins 5-FU et injection de liposomes d’irinotécan [Onivyde].

0:39 | Maintenant, nous savons que cela pourrait être un petit problème avec [the irinotecan liposome injection] en première intention, mais tout de même, 50 % des patients reçoivent de la gemcitabine en première intention [and paclitaxel]. Certaines personnes pourraient dire qu’elles avaient de la gemcitabine et [paclitaxel]alors pourquoi voudraient-ils entrer dans ce bras expérimental qui utilise la gemcitabine et [paclitaxel]. Nous avons vu des gens réagir même s’ils avaient reçu de la gemcitabine et [paclitaxel] avant, donc ce n’est pas un problème dans notre esprit.