KUALA LUMPUR : La prise à la légère des symptômes et l’incapacité des patients à terminer leur traitement comptent parmi les principaux obstacles à l’éradication de la tuberculose (TB) dans le pays.
Selon un expert, ces deux facteurs peuvent potentiellement augmenter les cas d’infection et créer des foyers de tuberculose pharmacorésistante ou immunisée.
“C’est inquiétant car la Malaisie a montré une tendance à la hausse des cas au cours des trois dernières années”, a déclaré à Bernama le Dr Nurul Yaqeen Mohd Esa, spécialiste respiratoire consultant et médecin de médecine interne au Sunway Medical Center Velocity.
Citant les données du ministère de la Santé (MOH), elle a déclaré que la Malaisie avait enregistré 26 781 cas de tuberculose en 2023, soit une augmentation de 5,47 pour cent par rapport aux 25 391 cas signalés en 2022. En 2021, 21 727 cas de tuberculose ont été signalés dans le pays.
Le vice-ministre de la Santé, Lukanisman Awang Sauni, a déclaré que sur le total des cas enregistrés l’année dernière, 22 680 (84,7 pour cent) étaient des infections parmi des citoyens tandis que 4 101 cas (15,3 pour cent) concernaient des non-citoyens.
“Le Sabah a signalé le plus grand nombre de cas de tuberculose l’année dernière, soit 5 814, suivi de Selangor avec 5 631 cas et du Sarawak avec 3 177 cas”, a-t-il déclaré au Sénat le 18 mars.
INQUIÉTANT
Partageant son point de vue sur les cas de tuberculose ou de toux sèche, le Dr Nurul Yaqeen a déclaré que la situation dans plusieurs pays, dont l’Asie du Sud-Est, qui représentent environ un quart de la population mondiale et contribuent à plus de 45 pour cent des cas annuels de tuberculose, est encore plus inquiétante. , avec de nouveaux cas chaque année.
« On estime qu’en 2022, plus de 4,8 millions de personnes ont contracté la tuberculose et que plus de 600 000 sont décédées (la même année) à cause de la maladie dans cette région.
« La région représente également plus de 38 % de l’incidence mondiale estimée des cas de tuberculose immunisée », a-t-elle déclaré, ajoutant qu’en 2022, environ 170 000 patients tuberculeux dans la région ont été identifiés comme étant pharmacorésistants ou immunisés. patients tuberculeux et seulement 74 300 cas ont été inscrits pour un traitement.
Selon elle, parmi les pays où les cas de tuberculose sont les plus élevés en Asie figurent le Bangladesh, l’Inde, l’Indonésie, le Myanmar et la Thaïlande, tandis que le Népal est classé comme une région « hotspot » avec le plus grand nombre de patients tuberculeux immunisés contre les médicaments.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son rapport annuel sur la tuberculose dans le monde, environ 10,6 millions de personnes ont été infectées par la tuberculose en 2021, soit une augmentation de 4,5 pour cent par rapport à l’année précédente.
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La plupart des patients tuberculeux en 2021 venaient d’Asie du Sud-Est (45 %), d’Afrique (23 %) et du Pacifique occidental (18 %).
Et l’OMS a imputé la résurgence de la maladie à la pandémie, affirmant que la crise avait eu un impact énorme et continu sur l’accès au diagnostic et au traitement.
Il indique que la tuberculose a rebondi pour la première fois depuis près de deux décennies, faisant environ 1,5 million de morts en 2020 et 1,4 million en 2019.
MORT, PARALYSIE, CÉCITÉ
Selon le Dr Nurul Yaqeen, la tuberculose est causée par des germes qui se propagent d’une personne à l’autre par l’air, notant qu’elle peut facilement être transmise par la salive et les crachats ou par le contact ainsi que par la circulation sanguine.
Le risque est plus élevé si le patient tuberculeux fait partie d’un groupe ou s’il réside au même endroit avec d’autres individus.
« Les germes de la toux sèche peuvent facilement se propager au sein des membres de la famille qui partagent le même système de ventilation dans la maison et interagissent les uns avec les autres.
«Même parmi les collègues de bureau qui sont en contact étroit avec des patients tuberculeux, ils peuvent être infectés par la tuberculose lorsqu’ils se trouvent avec le patient dans un espace intérieur fermé pendant plus de huit heures par jour pendant une période d’environ deux ou trois mois», dit-elle. ajoutée.
Cependant, a déclaré le Dr Nurul Yaqeen, il est préoccupant de constater que certains membres de la communauté qui présentent des signes ou des symptômes de tuberculose n’accordent pas à la question (aux symptômes) l’attention voulue, augmentant ainsi les risques d’infecter d’autres personnes.
“Parmi les symptômes de la tuberculose figurent une toux prolongée pendant plus de deux semaines, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte d’appétit, une perte de poids et des crachats de sang”, a-t-elle déclaré, ajoutant que certains patients ne savent pas qu’ils ont contracté la maladie car ils ne le font pas. présentez des symptômes.
Selon elle, la période pendant laquelle les germes de la tuberculose deviennent actifs et infectent un individu dépend du niveau d’immunité de celui-ci.
« Certaines personnes contracteront la tuberculose dès qu’elles seront infectées ou avant que leur système immunitaire ne puisse combattre la bactérie tuberculeuse.
« Pour certaines personnes, elles ne tombent malades que plusieurs années plus tard, lorsque la bactérie tuberculeuse dormante commence finalement à se réactiver. La réactivation est plus susceptible de se produire lorsque le système immunitaire de la personne s’affaiblit », a-t-elle expliqué.
Elle a ajouté que la longue période de traitement (qui dure six mois ou peut être prolongée jusqu’à un an) pose également des problèmes lorsque de nombreux patients ne parviennent pas à terminer leur traitement dans le délai imparti.
« Chaque fois qu’un patient tuberculeux ne parvient pas à terminer son traitement comme prévu, cette situation peut se transformer en infections médicamenteuses, ce qui rend le traitement difficile et nécessite une période de traitement plus longue.
« Ne prenez pas les choses à la légère ; bien que les germes de la tuberculose attaquent normalement les poumons (tuberculose pulmonaire), ils peuvent également se propager et endommager d’autres organes tels que les reins, la peau, les yeux, les glandes du cou, les os, le cœur et le cerveau.
« La situation peut provoquer une défaillance d’organe et la mort ultérieure », a-t-elle déclaré, ajoutant que les infections tuberculeuses peuvent également provoquer la cécité et la paralysie.
Concernant le temps nécessaire à un patient tuberculeux pour se trouver dans une telle situation, elle a déclaré que cela dépendrait du niveau et du type de tuberculose dont souffre l’individu.
« Environ plusieurs semaines à plusieurs mois… et peut être fatal pour le patient s’il n’est pas correctement traité », a-t-elle déclaré.
APPROCHE HOLISTIQUE
Toutefois, le Dr Nurul Yaqeen a déclaré que, compte tenu de la situation de la tuberculose, la plupart des pays touchés ont fait preuve d’un engagement élevé dans la lutte contre la propagation de la maladie, conformément à l’objectif de l’OMS visant à libérer le monde de la tuberculose d’ici 2035.
Elle a déclaré que l’engagement de l’organisme mondial à atteindre cet objectif se reflète dans le thème de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, célébrée pendant deux années consécutives : « Oui ! Nous pouvons mettre fin à la tuberculose ! » l’année dernière et cette année.
« Le thème utilisé pour la deuxième année vise à sensibiliser à l’importance des efforts visant à éradiquer la tuberculose », a déclaré le Dr Nuul Yaqueen, qui estime que la sensibilisation du public est encore faible au regard du nombre total d’infections.
La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, célébrée chaque année le 24 mars, vise à sensibiliser le public à l’épidémie mondiale de tuberculose et aux efforts visant à éliminer la maladie.
Dans le même temps, le Dr Nurul Yaqeen est optimiste quant à la capacité de la Malaisie d’éradiquer la maladie et d’atteindre l’objectif de l’OMS visant à mettre fin à l’épidémie.
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Cependant, elle a déclaré que la prévention, le contrôle et le traitement des infections tuberculeuses devraient être menés de manière cohérente et globale impliquant toutes les parties.
« La coopération de toutes les parties, impliquant le gouvernement et le public, est cruciale car le niveau de sensibilisation du public est encore faible », a-t-elle déclaré.
Tout en saluant les efforts du ministère de la Santé pour éradiquer la tuberculose, le Dr Nurul Yaqeen a cependant proposé plusieurs améliorations, notamment l’amélioration des installations de détection de la tuberculose pour permettre à la communauté de se soumettre à des installations de dépistage plus rapides.
Le ministère de la Santé a déclaré précédemment qu’il était actuellement en train d’acquérir un appareil à rayons X ultra portable pour faciliter la détection de la tuberculose dans les zones reculées ou en dehors des établissements de santé, en particulier dans les régions à accès limité.
Depuis l’année dernière, un total de 62 unités de tests moléculaires rapides ont été déployées dans tout le pays pour faciliter la détection précoce des cas de tuberculose et de tuberculose immunisée.
Cet article est rédigé dans le cadre de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, célébrée chaque année le 24 mars.
2024-03-25 05:11:00
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