Les dernières variantes de COVID-19 en circulation ont montré une plus grande évasion immunitaire, ce qui entraînera probablement une augmentation des cas au cours des prochains mois, ont déclaré des experts.
Les nouvelles sous-variantes d’Omicron BQ.1 et BQ.1.1 représentent désormais ensemble plus de la moitié de tous les cas de COVID aux États-Unis (30,9 % et 31,9 %, respectivement), selon le Traqueur de données COVID du CDCce qui représente une augmentation rapide à partir de début novembre alors qu’ils représentaient environ un quart de tous les cas.
David Weber, MD, MPH, du centre médical UNC de Chapel Hill, en Caroline du Nord, a déclaré que la prévalence croissante de ces variantes est probablement attribuée à des réponses immunitaires inefficaces d’infections et de vaccinations antérieures, mais les prestataires de soins de santé devraient toujours s’appuyer sur des méthodes éprouvées. véritables approches, telles que les rappels, les antiviraux et le masquage.
“L’essentiel, ce sont ces variantes, BQ.1 et BQ.1.1, car elles ont échappé à l’immunité contre les infections naturelles … nous nous attendons à en voir des proportions croissantes au cours des deux prochains mois”, a déclaré Weber. MedPage aujourd’hui.
“UN modèle d’Europe suggéré qu’au 1er décembre, [the variants] serait plus de 50%, et ils avaient raison”, a-t-il ajouté. “Et ils suggèrent que d’ici le 1er janvier, plus de 80% des variantes en circulation seront BQ.1 et BQ.1.1.”
En réponse à la prévalence croissante de ces variantes, la La FDA a annoncé cette semaine que le bebtélovimab, l’anticorps monoclonal qui s’est avéré efficace contre les variantes antérieures, ne serait plus autorisé pour une utilisation d’urgence.
La FDA recommande aux prestataires de soins de santé d’envisager des options de traitement efficaces contre ces nouvelles variantes, notamment le ritonavir-nirmatrelvir (Paxlovid), le remdesivir (Veklury) et le molnupiravir (Lagevrio). L’agence a également souligné l’efficacité potentielle des rappels COVID-19 bivalents et l’utilisation de plasma convalescent pour les patients immunodéprimés.
Weber a souligné que la meilleure ligne de défense est le rappel bivalent.
“Rien n’est plus important qu’un médecin ou un fournisseur de soins de santé disant à son patient:” Je vous le recommande fortement “”, a déclaré Weber. “C’est vraiment important parce que beaucoup de gens se méfient de l’environnement médical, mais ils aiment leur propre fournisseur de soins, il est donc très important que ce fournisseur de soins recommande fortement d’obtenir le vaccin bivalent.”
Le vaccin sera d’autant plus important en raison de l’incertitude entourant BQ.1 et BQ.1.1, a déclaré Peter Katona, MD, de la UCLA Fielding School of Public Health à Los Angeles.
“Nous savons qu’ils prennent le pouvoir”, a-t-il déclaré MedPage aujourd’hui. “C’est une question de savoir dans quelle direction ils nous emmènent. Vont-ils nous emmener dans une situation plus bénigne, y aura-t-il des choses auxquelles nous n’aurons qu’à faire attention – à cause du long COVID et à cause des gens qui obtiennent Vraiment malade.”
Katona a noté que les perspectives à long terme sur ces variantes sont inconnues à ce stade, de sorte que l’accent est mis sur le traitement des patients avec les options actuellement disponibles et efficaces. Comme les perspectives pour cet hiver ne sont pas claires, il a souligné la nécessité de suivre les développements locaux avec ces variantes.
“C’est un gâchis compliqué”, a déclaré Katona. “Vous devez regarder où vous vous trouvez localement pour vous donner en quelque sorte un guide.”
Le tableau d’ensemble, selon Weber, est le taux continu de cas et de décès dus au COVID, quelle que soit la variante. Il a souligné que COVID-19 est toujours la troisième cause de décès aux États-Unis, donc jusqu’à ce que les taux de cas et de décès puissent être réduits, nous devrions continuer à nous attendre à ce que de nouvelles variantes se développent.
“Tous ceux qui attrapent le COVID sont un petit incubateur pour développer un virus plus efficace”, a averti Weber. “Et parce que des millions de personnes continuent de contracter le COVID dans le monde, et nous avons déjà traversé l’Alpha, la Bêta, le Delta, l’Omicron, le BA.1 [and] 2, puis les vagues BA.4 — donc nous avons eu cinq ou six vagues sur 3 ans — je ne pense pas qu’il y ait quoi que ce soit de particulièrement surprenant que nous continuions à voir de nouvelles variantes.”
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