2023-05-26 02:27:13
Le cancer du côlon et du rectum est le tumeur maligne la plus diagnostiquée en Espagne, avec plus de 40 000 nouveaux cas chaque année. Et le second qui cause le plus de décès, derrière le cancer du poumon. La tranche d’âge qui accumule le plus de cas est celle qui va de 50 à 69 ans, à laquelle les campagnes de dépistage du sang occulte dans les selles, mais les oncologues assistent avec inquiétude à une augmentation des diagnostics chez les jeunes. De plus, ces cas sont généralement diagnostiqués à un stade avancé en raison d’une faible suspicion clinique.
Des études récentes provenant de grands registres européens indiquent que les taux de cancer colorectal ont considérablement augmenté chez les patients de 20 à 49 ans au cours des 25 dernières années, principalement en raison d’une augmentation des cancers du côlon distal et du rectum. Des tendances similaires sont observées aux États-Unis, en Australie et dans les pays d’Asie.
La raison de cette augmentation n’est pas connue avec précision, mais des chercheurs du Lombardi Comprehensive Cancer Center de l’Université de Georgetown ont étudié la microbiome des personnes atteintes d’un cancer colorectal et ont découvert que la composition bactéries, champignons et virus dans la tumeur d’une personne variait considérablement selon qu’elle avait reçu ou non un diagnostic de maladie de début précoce (45 ans ou moins) ou apparition tardive (65 ans ou plus). Ces résultats peuvent aider à résoudre l’énigme des raisons pour lesquelles davantage de jeunes développent un cancer colorectal, en particulier ceux qui n’ont pas de facteurs de risque identifiables des connaissances.
Les résultats de cette étude seront présentés lors de la réunion annuelle 2023 de l’American Society of Clinical Oncology, à Chicago, en juin.
Les taux d’incidence du cancer colorectal diminuent depuis plusieurs décennies chez les personnes de plus de 55 ans, en partie en raison de l’utilisation accrue du dépistage pour la détection précoce, en particulier la coloscopie, qui peut détecter et éliminer les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Mais près de deux fois plus de jeunes adultes de moins de 55 ans reçoivent un diagnostic de cancer colorectal par rapport à il y a dix ans, le taux d’incidence passant de 11 % en 1995 à 20 % en 2020.
« Les jeunes atteints de cancer colorectal ont cancers plus agressifs biologiquement et tout avantage de survie d’être plus jeune est compensé par cette biologie tumorale plus agressive. Nous savons également que, pour l’essentiel, la génétique n’explique pas l’augmentation récente des maladies à début précoce. Mais nous avons des billions de bactéries résidant dans notre corps, y compris dans notre intestin, dont certaines sont impliquées dans le développement du cancer colorectal, nous pensons donc que le microbiome peut être un facteur important dans le développement de la maladie, tel qu’il est. impliqué dans l’interaction entre la génétique, l’environnement, l’alimentation et le système immunitaire d’une personne », a déclaré Benjamin Adam Weinberg, professeur agrégé de médecine à Georgetown Lombardi.
Les scientifiques savent depuis longtemps que certains microbes peuvent affecter la muqueuse du côlon et favoriser l’inflammation des tissus. Cela peut entraîner des mutations dans l’ADN des cellules du côlon et conduire au cancer. Les chercheurs savent également qu’un type de bactérie, Fusobactérie nucléée (F. nuc), est capable de favoriser la croissance cancéreuse en supprimant les réponses immunitaires dans le côlon.
Pour mieux comprendre le rôle du microbiome et comment son influence varie selon l’âge d’apparition du cancer colorectal, Weinberg et ses collègues ont examiné l’ADN et le microbiome des tumeurs de 36 patients atteints d’un cancer colorectal diagnostiqués avant l’âge de 45 ans ainsi que des échantillons de 27. personnes diagnostiquées après 65 ans.
Les chercheurs ont détecté 917 espèces uniques de bactéries et de champignons dans les tumeurs. L’une des bactéries les plus couramment trouvées était F. nuc, qui est apparue de manière égale dans environ 30 % des tumeurs précoces et tardives. Des différences ont été observées dans Cladosporium sp.que l’on retrouve plus fréquemment dans la maladie de début précocetandis que Pseudomonas luteola, Ralstonia sp. et Moraxella osloensis ont été observés plus fréquemment dans la maladie de départ retardé.
En termes de composition, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Leptotrichia hofstadii, Mycosphaerella sp., Neodevriesia modesta, Penicillium sp. et Leptosphaeria sp., constituaient chacun 11 % du microbiome chez les personnes atteintes d’une maladie d’apparition tardive, mais ces organismes n’ont pas été trouvés chez les personnes atteintes d’une maladie d’apparition précoce.
Weinberg dit qu’ils continueront à explorer la relation entre le microbiome et d’autres facteurs qui contribuent au cancer colorectal. “Parce que nous disposons de données génétiques sur les tumeurs et de résultats de questionnaires sur l’alimentation de bon nombre de nos patients, nous espérons explorer davantage de relations et d’autres aspects de la manière dont le microbiome affecte la progression du cancer colorectal à l’avenir. Nous nous intéressons également au microbiote circulant, comme bactérie pouvant être détectée dans un échantillon de sanget comment cela est corrélé avec les bactéries dans l’intestin et dans la tumeur », conclut Weinberg.
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