MIAMI, FL – 23 MARS : une bouteille de pilules anti-dépresseurs nommée Paxil est montrée le 23 mars 2004 … [+]
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L’une des plaintes les plus courantes des personnes qui prennent des antidépresseurs est qu’elles ont tendance à se sentir émotionnellement engourdies ou à ressentir un “émoussement émotionnel” et qu’elles ne trouvent plus leurs passe-temps ou d’autres activités aussi agréables qu’auparavant. Dans une nouvelle étude, un groupe de scientifiques a découvert qu’un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) peut affecter l’apprentissage par renforcement, qui fait référence aux capacités de prise de décision d’une personne. L’apprentissage par renforcement est un ensemble de comportements appris basés sur des interactions avec l’environnement et des observations qui peuvent aider un individu à atteindre des objectifs ou des récompenses. Les chercheurs estiment qu’entre 40% et 60% des personnes qui prennent des antidépresseurs ressentent cet effet secondaire.
En Angleterre même, un étude 2022 ont révélé que le nombre d’antidépresseurs que les médecins prescrivaient à leurs patients avait augmenté de près de 35 % au cours des six dernières années. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, de 2015 à 2018, au moins 13 % des adultes aux États-Unis ont surutilisé des antidépresseurs. Cela était plus fréquent chez les femmes (17,7 %) que chez les hommes (8,4 %).
Pour mieux comprendre les impacts de l’utilisation à long terme des ISRS, des chercheurs de l’Université de Cambridge et de l’Université de Copenhague ont recruté 66 participants en bonne santé. Ils ont prescrit un antidépresseur commun appelé escitalopram à 32 d’entre eux et les 34 autres ont reçu un placebo. Chaque participant a pris ces pilules pendant au moins 21 jours et a également dû remplir une série de questionnaires évaluant ses traits de personnalité, ses symptômes dépressifs, son anxiété et son impulsivité. Ensuite, les participants ont complété deux tests évaluant leurs fonctions cognitives. Cela comprenait leurs compétences en matière de prise de décision, leurs capacités d’apprentissage et la façon dont ils planifiaient, priorisaient et exécutaient leurs tâches de routine quotidiennes.
Bien que l’équipe n’ait trouvé aucune différence dans leur mémoire et leur attention, le groupe qui prenait régulièrement 20 mg d’escitalopram avait une sensibilité au renforcement inférieure à celle du groupe placebo. Les résultats, publiés dans la revue Neuropsychopharmacologie, étaient basés sur la capacité des participants à choisir des stimuli qui leur donneraient une récompense.
Entre les stimuli A et B, si les participants choisissaient A, quatre fois sur cinq, cela entraînerait une récompense. Alors que choisir B n’entraînerait une récompense qu’une fois sur cinq. Les participants devaient le découvrir par eux-mêmes. Les chercheurs ont également continué à changer les stimuli qui donneraient plus de résultats tout au long de leur expérience pour voir si les 66 participants pouvaient apprendre cette nouvelle règle ou non.
Alors que les participants sous placebo apprenaient les tâches grâce aux commentaires positifs et négatifs qu’ils recevaient, ceux qui prenaient l’antidépresseur étaient moins susceptibles d’avoir le même niveau de sensibilité aux récompenses. Et cela a eu un impact sur leur capacité à répondre aux stimuli.
“Les participants recevant sept jours d’un ISRS avaient un traitement neuronal plus faible des stimuli gratifiants et aversifs”, ont observé les chercheurs.
« À la lumière de nos propres résultats, il est possible que l’efficacité clinique des ISRS pour le trouble dépressif majeur soit due à cet effet négatif réduit. Cependant, si l’effet positif est également réduit, cela conduirait à un effet d’émoussement plus général, comme souvent rapporté par les patients prenant des ISRS chroniques », ont expliqué les chercheurs dans leur étude. “Ceci est soutenu par la présente étude, dans laquelle une sensibilité de renforcement plus faible suggérerait une diminution du contrôle du comportement par des stimuli récompensant et punissants.”
En termes plus simples, cela signifie que si les ISRS enlèvent une partie de la douleur émotionnelle ressentie par les personnes déprimées, ils enlèvent également une partie du plaisir, a déclaré Barbara Sahakian, auteure principale et professeure au Département de psychiatrie de l’Université de Cambridge. un communiqué de presse.
Les chercheurs ont en outre émis l’hypothèse que les participants prenant de l’escitalopram pourraient également éprouver plus de dysfonctionnement sexuel parce qu’ils ressentent moins de plaisir. Bien que cela ait été soutenu par des études antérieures, les chercheurs ont ajouté : “Ceci est spéculatif car il existe d’autres mécanismes qui peuvent expliquer cet effet.”
