2023-08-22 12:16:25
Reconnaître et agir sur les symptômes d’une crise cardiaque sauve des vies. Selon les recherches présentées dans le Congrès européen de cardiologie permet un accès plus rapide au traitement, ce qui conduit à de meilleurs résultats.
“Les patients qui ont eu une crise cardiaque répétée étaient plus susceptibles d’en connaître les symptômes que ceux qui en étaient pour la première fois, mais la reconnaissance est faible dans les deux groupes”, explique l’auteur de l’étude Kyehwan Kim, du Hôpital universitaire national de Gyeongsang-Jinju (République de Corée). “La plupart des patients pouvaient identifier des douleurs thoraciques, mais moins d’un tiers connaissaient les autres symptômes.”
La recherche a étudié l’association entre la reconnaissance des symptômes, le délai de traitement et les résultats cliniques.
L’étude a utilisé les données du KRAMI-RCC, un registre des patients atteints d’infarctus du myocarde en République de Corée.
Les infirmières praticiennes ont demandé aux survivants s’ils reconnaissaient les symptômes suivants d’un infarctus du myocarde : douleur thoracique, essoufflement, sueurs froides, douleur irradiant vers la mâchoire, l’épaule ou le bras, étourdissements/vertiges/étourdissements/perte de conscience et maux d’estomac.
Les patients ont été classés comme «symptômes reconnus» s’ils pouvaient identifier au moins un symptôme ; sinon, ils ont été classés comme « ne reconnaissaient pas les symptômes ».
Les enquêteurs ont comparé les caractéristiques des patients, le délai de traitement et la survie entre les deux groupes après ajustement des patients pour l’âge de 70 ans ou plus, le sexe, l’éducation, la cohabitation, l’inscription préalable au KRAMI RCC, le cancer, la graisse, le choc cardiogénique et la présence d’un cœur décompensé aigu. échec.
L’étude a inclus 11 894 patients présentant un infarctus du myocarde, dont 10 623 (90,4 %) était leur premier infarctus et 1 136 (9,6 %) avaient déjà subi un infarctus antérieur.
Sur les 1 136 patients présentant un événement répété, 118 ont été exclus pour manque de données, non-réponse à l’enquête sur les symptômes ou présentation d’un arrêt cardiaque, laissant 1 018 patients pour les analyses.
Dans l’ensemble, un peu plus de la moitié (52,3 %) des patients ont reconnu les symptômes d’un infarctus du myocarde. La plupart des patients (92,9 %) ont pu identifier une douleur thoracique comme un symptôme d’infarctus du myocarde., tandis qu’environ un tiers ont reconnu un essoufflement (32,1 %) et des sueurs froides (31,4 %). Un peu plus d’un sur quatre a reconnu une douleur irradiante (27,4 %), tandis que seulement 7,5 % ont identifié un/vertige/étourdissement/perte de conscience et 1,3 % ont reconnu une douleur à l’estomac.
En termes de caractéristiques des patients, les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de reconnaître les symptômes (79,3 % des hommes contre 69,0 % des femmes ont identifié des symptômes).
D’autres traits associés à la connaissance des symptômes étaient un âge plus jeune, un niveau d’éducation plus élevé et le fait de vivre avec un conjoint.
Les chercheurs ont également comparé le temps nécessaire au traitement et les résultats entre les deux groupes.
57,4 % des patients ayant correctement identifié les symptômes de l’infarctus du myocarde ont reçu un traitement pour ouvrir les artères et rétablir la circulation sanguine dans les deux heuresscontre seulement 47,2 % de ceux qui n’ont pas reconnu les symptômes.
Les patients qui reconnaissaient les symptômes présentaient un taux de mortalité à l’hôpital inférieur (1,5 %) par rapport à ceux qui ne parvenaient pas à identifier les symptômes d’une crise cardiaque (6,7 %).
La plupart des patients pouvaient identifier la douleur thoracique, mais moins d’un tiers connaissaient les autres symptômes.
Le groupe qui ne parvenait pas à reconnaître les symptômes le plus souvent avait choc cardiogénique et insuffisance cardiaque.
Parmi les patients présentant un infarctus du myocarde récurrent, le taux de reconnaissance des symptômes était de 57,5 % pour ceux précédemment inscrits au KRAMI-RCC et de 43,2 % pour ceux non inscrits auparavant. Seuls 14,4 % des patients ayant subi un premier infarctus du myocarde ont pu identifier les symptômes.
“Les résultats indiquent qu’une plus grande éducation est nécessaire, tant pour la société dans son ensemble que pour les survivants d’une crise cardiaque, sur les symptômes qui devraient déclencher un appel d’ambulance. Dans notre étude, les patients qui connaissaient les symptômes d’une crise cardiaque étaient plus susceptibles de recevoir un traitement rapide et de survivre par la suite”, explique Kim.
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