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Des millions de morts prématurées, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux causés par hypertension artérielle et le cholestérol pourrait être évité chaque année avec une seule pilule, ont déclaré des experts.
La santé mondiale a payé un prix mortel pour ne pas utiliser de médicaments simples et peu coûteux pour abaisser la tension artérielle, statines et l’aspirine largement sous la forme d’un seul comprimé connu sous le nom de polypill, disent les professionnels.
La disponibilité généralisée des médicaments réduirait considérablement le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et être abordable pour la plupart des gens dans le monde, selon deux cardiologues de renom.
“Malgré des preuves scientifiques substantielles de la grande efficacité, de la sécurité et de l’abordabilité de la polypilule, peu de produits combinés de ce type sont disponibles, et dans les quelques pays où ils sont disponibles, leur utilisation est faible”, a déclaré le professeur Fausto Pinto, président de la Fédération mondiale du cœur. .
Salim Yusuf, directeur exécutif du Population Health Research Institute et professeur émérite de médecine à l’Université McMaster, a déclaré: “Cette défaillance systémique est une tragédie mondiale, car de nombreux décès prématurés dus à des maladies cardiovasculaires pourraient être évités.”
Il n’y a pas de polypilule autorisée pour le Royaume-Uni, a déclaré l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé.
Environ 18 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires, dont 80 % dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, et trois fois plus de personnes souffrent de maladies cardiovasculaires non mortelles, selon les estimations.
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Plus les crises cardiaques et coups frapper les personnes qui n’ont pas de CVD antérieur, ce qui signifie que la prévention primaire de la première crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral est essentielle.
Bien que la prévention secondaire pour les personnes déjà atteintes de maladies cardiovasculaires soit également importante, elle n’a pas le même effet, suggèrent les experts.
“La stratégie actuelle de prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires n’a connu qu’un succès modeste dans la plupart des pays, y compris les pays à revenu élevé”, a déclaré le professeur Yusuf.
“Même dans ces pays, moins de la moitié des patients avec des antécédents de MCV, et moins de 20 % sans antécédents de MCV, reçoivent des traitements préventifs efficaces.”
La polypilule, également connue sous le nom de thérapie combinée à dose fixe – avec la combinaison d’agents hypotenseurs, une statine pour abaisser le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et de l’aspirine à faible dose – a été proposée au début des années 2000 comme moyen de réduire considérablement les maladies cardiovasculaires. et à moindre coût.
“La réponse est maintenant claire et retentissante, avec les données de trois essais indépendants, à grande échelle et à long terme en prévention primaire et un en prévention secondaire montrant son importance vitale”, a déclaré le professeur Yusuf.
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Diverses publications ont montré que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont été réduits de 35 à 50 % grâce à l’utilisation d’un polypilule.
“Il est temps d’utiliser largement la polypilule pour sauver des millions de vies chaque année”, a déclaré le professeur Pinto.
Les chercheurs disent que les grandes sociétés pharmaceutiques devraient investir dans le développement et le test des polypills.
Ils disent que le médicament devrait être inclus sur le Organisation mondiale de la santé Liste des médicaments essentiels, et que la pilule doit être associée à des conseils de style de vie pour la prévention des maladies cardiovasculaires, délivrés par des experts.
Le commentaire est publié dans le Lancet journal.
“Comme le souligne l’article, il existe désormais des preuves d’essais solides qui montrent qu’une approche polypilule, dans laquelle de faibles doses de plusieurs médicaments protecteurs du cœur sont combinés dans un seul comprimé, peut réduire le risque qu’une personne développe une maladie cardiaque”, a déclaré Paul Leeson, professeur de médecine cardiovasculaire à l’Université d’Oxford.
“Cependant, le la science, qui est largement accepté, n’est pas le véritable objet de l’article. Les résultats des essais scientifiques ne changent pas à eux seuls la santé des personnes ou des populations.
« L’impact réel ne survient que si de nouveaux traitements commencent à être utilisés.
« Cela nécessite que les responsables de la prestation des soins de santé dans différents pays, et les personnes elles-mêmes, décident qu’elles veulent utiliser un nouveau traitement.
“Il s’agit d’un processus de décision beaucoup plus complexe qui implique la politique, l’économie, la géographie et le commerce, ainsi que les comportements et les choix des patients.”
Mis à jour: 12 octobre 2022, 23h17
