Le milliardaire Elon Musk crédité pour sa perte de poids spectaculaire. Les sites de célébrités affirment que de nombreux autres A-listers sont En l’utilisant pour rester en forme. Et TikTok regorge d’influenceurs montrant leurs surprenantes photos avant et après montrant leur perte de poids après l’avoir utilisé.
Qu’est-ce que c’est? Un médicament appelé sémaglutide, qui est vendu sous différentes marques, notamment Ozempic et Wegovy.
Le buzz autour de ces médicaments a créé une pénurie des deux, selon la Food and Drug Administration des États-Unis, qui devrait durer plusieurs mois, alarmant les patients diabétiques qui comptent sur Ozempic pour contrôler leur glycémie. Les experts avertissent qu’il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas de médicaments miracles et qu’il existe des risques à les prendre en dehors de leur utilisation prévue.
Voici ce que vous devez savoir sur le sémaglutide, y compris son fonctionnement et les risques.
Quelle est la science derrière le médicament?
Le sémaglutide aide à réduire la glycémie en imitant une hormone sécrétée naturellement lors de la consommation d’aliments. Ariana Chaodirecteur médical à l’Université de Pennsylvanie Centre du poids et des troubles de l’alimentation. Ce médicament, administré par injection, aide les gens à se sentir rassasiés plus longtemps, aide à réguler l’appétit et réduit la faim et les fringales.
Il y a une demande importante pour le médicament. En 2019, plus de 11 % de la population a reçu un diagnostic de diabète, tandis que plus de quatre sur dix adultes qualifiés d’obèses en 2020.
En 2017, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé Ozempic pour une utilisation chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ces patients ont souvent de faibles niveaux d’insuline, une hormone qui aide à décomposer les aliments et à les convertir en carburant que le corps peut utiliser, dit Chao. Ozempic signale au pancréas de créer plus d’insuline, ce qui aide à contrôler la glycémie et réduit également le glucagon, une hormone qui augmente la glycémie. Cela peut entraîner une perte de poids, mais les experts soulignent qu’Ozempic n’a pas été approuvé à cette fin.
Wegovy a été approuvé l’année dernière pour les patients obèses ou en surpoids, le premier médicament depuis 2014 être approuvé pour la gestion chronique du poids. La différence entre les deux médicaments est que Wegovy est administré à une dose de sémaglutide plus élevée qu’Ozempic ; les essais cliniques ont montré plus de perte de poids, mais seulement des améliorations modestes du contrôle glycémique à cette dose plus élevée, dit Chao.
Quels sont les risques ?
Comme tout médicament, il peut y avoir des inconvénients.
Les effets secondaires les plus courants sont les problèmes gastro-intestinaux, tels que les nausées, la constipation et la diarrhée, dit Chao, et plus rarement, la pancréatite, la maladie de la vésicule biliaire et la rétinopathie diabétique.
Ces médicaments ont été largement étudié, mais leur approbation relativement récente signifie que les chercheurs ne savent toujours pas quels pourraient être les effets de leur prise à long terme. Il existe également peu de données sur ce qui se passe lorsque les gens arrêtent soudainement de les prendre, ce que beaucoup pourraient être obligés de faire en raison des pénuries actuelles.
(Voici comment vous devez vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.)
Rechercher suggère que l’arrêt de l’utilisation de ce médicament pourrait amener les patients à reprendre du poids, surtout s’ils n’ont apporté aucun changement à leur mode de vie.
“Dans presque toutes les études sur la perte de poids, cela dépend vraiment de votre fondation”, déclare l’endocrinologue de Stanford Soleil Kim. “Vos efforts en matière de style de vie détermineront le poids que vous perdrez. Si vous avez vos bases comme la nourriture, l’exercice et le sommeil, vous vous en sortirez bien. Sinon, vous pourriez reprendre jusqu’à 20 % du poids perdu chaque année.
Ces médicaments peuvent aussi être incroyablement chers, surtout sans assurance. Kim dit qu’un stylo à injection peut coûter plus de 1 000 $.
Qu’est-ce que cela signifie d’utiliser ce médicament hors AMM?
L’utilisation d’un médicament hors indication signifie l’utiliser d’une manière autre que celle pour laquelle il est prévu et son objectif approuvé par la FDA, ce qui peut ne pas être sûr ou efficace. Ozempic a été approuvé uniquement pour les diabétiques de type 2, et Wegovy a été approuvé uniquement pour les patients ayant un IMC supérieur à 30, ou 27 s’ils ont une comorbidité liée au poids comme l’hypertension artérielle.
“Il n’y a aucune preuve scientifique pour montrer si ce médicament sera efficace ou bénéfique pour ceux qui ne répondent pas aux critères des indications d’étiquettes approuvées par la FDA”, déclare Chao. «Nous ne connaissons pas non plus les effets secondaires ou les risques dans ces populations – il pourrait y avoir des réactions médicamenteuses inconnues. L’obésité est une maladie chronique. Ces médicaments ne sont pas censés être une solution rapide.
(Comment sont nommés les médicaments?)
Même si vous répondez aux critères, les experts déconseillent d’essayer d’obtenir le médicament sans ordonnance en voyageant dans des pays qui n’en ont pas besoin.
“Lorsque le médicament n’est pas utilisé sous la supervision d’un fournisseur de soins de santé, il peut en résulter une mauvaise utilisation”, explique Chao. “Il pourrait y avoir des événements indésirables plus graves qui peuvent survenir.”
Les experts affirment également que, Ozempic devenant difficile à trouver, les patients diabétiques devraient être les premiers en ligne.
“Ce qui m’inquiète, et j’espère que ce n’est que temporaire, c’est le problème de la chaîne d’approvisionnement”, déclare Kim. “Si je devais trier et prioriser, je préférerais peut-être quelqu’un qui contrôle son diabète pour l’obtenir – je préférerais qu’il soit disponible pour les personnes qui en ont besoin.”
Robert Gabbydirecteur scientifique et médical de l’American Diabetes Association, a déclaré que l’organisation était “très préoccupée” par la pénurie d’Ozempic.
« Le médicament a été un outil important pour les personnes atteintes de diabète », dit-il. “Non seulement il abaisse la glycémie et le poids, mais il a été démontré qu’il diminue les événements cardiovasculaires – les crises cardiaques – l’une des principales causes de décès chez les personnes atteintes de diabète.”
Un dernier recours?
Pourtant, Kim dit que prescrire des médicaments comme Ozempic et Wegovy à des patients qui recherchent désespérément une nouvelle approche de la perte de poids peut la faire se sentir “comme un super-héros”. Au moment où les patients viennent la voir, ils ont souvent essayé des méthodes comme Weight Watchers et suivi les conseils des diététiciens. Dans ce cas, dit-elle, des médicaments comme Ozempic et Wegovy peuvent être une excellente option.
“Ce que je trouve, c’est que parfois, lorsqu’ils réussissent à perdre du poids, cela alimente également leur mode de vie, et ils peuvent alors être plus actifs”, déclare Kim. « C’est difficile de perdre du poids. Soixante-quinze pour cent de la population américaine est en surpoids ou obèse. Je pense que nous ne devrions pas retenir cela si cela peut aider.
Chao convient que ces médicaments sont une bonne alternative pour ceux qui sont incapables de perdre 5% de leur poids corporel dans les trois mois environ suivant les changements de mode de vie. Pourtant, elle recommande d’essayer ces approches avant de se tourner vers les médicaments.
Les patients doivent “s’assurer qu’ils se concentrent sur un régime alimentaire sain, en réduisant les calories et en augmentant l’activité physique comme une sorte de première ligne”, dit-elle. “Il est important qu’ils sachent que même s’ils prennent des médicaments, ce n’est pas une solution facile : ils devront quand même modifier leur mode de vie.”
