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Obésité et risque accru de décès : l’importance d’avoir des muscles sains

Obésité et risque accru de décès : l’importance d’avoir des muscles sains

2024-05-11 07:23:16

La santé de vos muscles peut également être d’une grande importance, non seulement pour mieux vieillir en traitant à temps la perte physiologique de tissu musculaire typique des personnes âgées, appelée sarcopénie, mais précisément pour gagner des années de vie. Cela serait vrai au moins pour les personnes obèses, selon une étude suédoise qui sera présentée au congrès européen sur l’obésité (Eco), organisé par Easo, l’Association européenne pour l’étude de l’obésité, qui se tiendra à Venise du 12 au 15 mai avec plus de 300 intervenants, 3 000 délégués et plus de 670 présentations. Pour faire face à une épidémie aux chiffres importants : 800 millions de personnes obèses dans le monde, 1,9 milliard selon les estimations en 2035.

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L’étude suédoise

Selon des chercheurs d’Amra Medical à Linkoping, en Suède, les personnes obèses ayant une mauvaise santé musculaire ont trois fois plus de risques de mourir que celles ayant des muscles sains, du moins c’est ce qui s’est produit pendant la durée de l’étude, âgée de 3,9 ans. Par ailleurs, le souci est qu’avec les nouveaux médicaments permettant une perte de poids importante et rapide, la perte de poids nuira à la qualité musculaire. “Les obèses – a expliqué Jennifer Linge, qui a mené l’étude – ont une masse musculaire plus importante, mais les muscles sont globalement plus faibles et leur qualité musculaire est également médiocre. Être capable d’établir avec précision la composition de leur masse musculaire – en termes de quantité et de qualité – nous aidera à comprendre si la perte de poids massive et rapide garantie par les nouveaux médicaments est sûre, en particulier pour les patients les plus vulnérables, comme ceux atteints de sarcopénie. l’obésité ou les personnes âgées.

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Des recherches antérieures avaient déjà démontré, à l’aide d’images IRM, qu’il existait une corrélation entre une mauvaise santé musculaire et de mauvaises performances en termes, par exemple, de force de préhension, de rythme de pas, de difficulté à monter les escaliers et d’une plus grande propension aux chutes. Mais il y avait peu de données sur les personnes obèses. Cette étude a plutôt analysé les images de 56 109 personnes de l’étude anglaise UK Biobank, quantifiant le volume musculaire et la graisse musculaire, un indicateur de qualité, et personnalisant un score en ajustant l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle. Les participants ont ensuite été répartis en 4 groupes selon qu’ils avaient une composition musculaire normale, beaucoup de graisse, un faible volume musculaire ou une mauvaise composition (qui combinait graisse musculaire et peu de volume).

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Au cours de l’étude de 3,9 ans, les participants (9 840, 50 % d’hommes, âge moyen de 64,4 ans et IMC de 33,5 kg/m2) présentant une composition musculaire défavorable couraient trois fois plus de risque de décès. L’association entre une mauvaise santé musculaire et toutes les causes de mortalité était évidemment plus importante si l’on prenait en compte d’autres facteurs tels que le mode de vie (alcool, tabagisme, activité physique), d’autres maladies (cancer, maladies coronariennes, diabète de type 2), mais aussi la force. de la poignée de main. Dans un modèle ajusté avec ces paramètres, le risque de mourir était même 70 % plus élevé.

Santé musculaire

Et maintenant passons à la santé musculaire. On sait qu’ils sont associés à une meilleure qualité de vie, y compris dans le futur. Et ce pour diverses raisons. Mais mesurer la qualité musculaire n’est pas si simple. “En effet, c’est une mesure difficile – a-t-il ajouté Samuele Marcora, professeur de sciences du sport et d’exercice physique à l’Université de Bologne – car pour être vraiment précis, il faudrait recourir à une biopsie et prélever un petit morceau de muscle. Cela ne peut être fait qu’à des fins de recherche car il s’agit d’un test invasif. Avec l’IRM, vous pouvez étudier les altérations musculaires et évaluer l’infiltration de graisse dans le muscle.

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Cependant, parler des muscles en général est une erreur, étant donné que le muscle est constitué de divers tissus. « Pour la qualité, en effet, il est nécessaire d’étudier le type de fibres de chaque individu – continue Marcora – et les fibres peuvent être de type 1, responsables de la résistance à la fatigue, qui produisent peu de puissance musculaire et peu de contraction et se perdent moins avec âge, et fibres de type 2. Ces dernières se répartissent en 2X et 2A : les premiers sont très puissants, ils se contractent rapidement, par exemple en soulevant un poids ou au démarrage d’un sprint vers les blocs, et les seconds se perdent davantage en vieillesse; intermédiaire entre 1 et 2

Des poids sont nécessaires

Et c’est pourquoi l’activité aérobique, la marche, la natation ne suffisent pas. Nous avons également besoin – et sommes nécessaires – d’activités de résistance, c’est-à-dire de poids. “Avec l’activité aérobie je ne recrute que les fibres 1, la contraction musculaire est faible, pour les fibres 2 il faut des poids et quelques semaines suffisent, même pour les personnes âgées pour lesquelles le médecin le permet, pour recommencer à recruter les fibres 2 et augmenter la fonctionnalité globale , réduire le handicap. C’est immédiat et cela nous permettrait d’économiser beaucoup en termes de réduction des risques.

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