Nouveaux résultats identifiés concernant l'échelle de temps des avantages pour les personnes qui arrêtent de fumer

Selon des découvertes récentes, la surmortalité liée au cancer et aux causes respiratoires est inférieure à 50 % de celle des fumeurs continus au cours de la première décennie suivant l'arrêt du tabac, et les taux de mortalité cardiovasculaire des anciens fumeurs après 20 à 29 ans sont similaires à ceux des personnes qui n'ont jamais fumé.¹

Ces résultats et bien d’autres résultent d’une étude menée auprès d’adultes américains utilisant des données médicales tirées de la National Health Interview Survey, un échantillon représentatif de la population américaine. Les enquêteurs ont souligné le fait qu'il y a encore aujourd'hui environ 28 millions de fumeurs actifs dans le pays.

Cette recherche a été dirigée par Blake Thomson, DPhil, de la faculté de médecine de l'Université de Stanford. Les enquêteurs ont noté que même si l'on sait que l'arrêt du tabac diminue considérablement le risque de décès prématuré par rapport à la poursuite du traitement, le délai précis pour réaliser des bénéfices de mortalité par cause grâce à l'arrêt était encore incertain avant cette étude.^2,3

“Quantifier la mortalité excessive par cause chez les anciens fumeurs par années depuis l'arrêt du tabac peut éclairer la prise de décision clinique et les programmes de dépistage”, ont écrit Thomson et ses collègues.

Les enquêteurs ont examiné le lien entre les années écoulées depuis l'arrêt du tabagisme et le décès grâce à l'utilisation des informations représentatives à l'échelle nationale vues dans l'enquête nationale par entretien sur la santé de 1997 à 2018. Cela a été suivi jusqu'en décembre 2019, l'équipe reliant les données à celles de l'indice national de mortalité.

L'équipe de recherche a utilisé ces informations pour comparer les fumeurs actuels avec ceux qui n'avaient jamais fumé et avec d'anciens fumeurs qui avaient arrêté à des intervalles différents. L'équipe a examiné les décès qui s'étaient avérés liés au cancer, à des problèmes cardiovasculaires et respiratoires, en particulier chez les personnes âgées de 25 à 89 ans.

En ce qui concerne les critères d'exclusion, les enquêteurs n'examineraient pas ceux qui avaient des antécédents de tabagisme de moins de 5 ans ou qui ont arrêté moins d'un an avant le recrutement dans l'étude. L'équipe de recherche a mis en œuvre une analyse de régression de Cox pour examiner les taux de mortalité (RR) par cause pour les anciens fumeurs, les fumeurs actuels et ceux qui n'ont jamais fumé, l'équipe ajustant en fonction du sexe, de l'âge, du niveau d'éducation, de la race, de l'origine ethnique et de la consommation des sujets. alcool.

Afin d'éliminer la possibilité d'une causalité inverse, les enquêteurs ont spécifiquement examiné les données de sujets sans cancer, maladie cardiovasculaire ou maladie respiratoire autodéclarés au moment du recrutement. Ils ont également évalué les données des sujets sur la réduction des décès par cause chez les anciens fumeurs par rapport aux fumeurs actuels.

Dans l'ensemble, les enquêteurs ont fini par utiliser les données de 438 015 individus adultes d'un âge moyen de 47 ans. Les sujets étaient 56 % de femmes, 44 % d'hommes, 76 501 étant signalés comme hispaniques, 63 083 étant noirs non hispaniques, 270 183 étant blancs non hispaniques, et 28 248 étant dans d'autres catégories.

L’équipe de recherche a signalé un total de 10 935 décès par cancer, 11 860 décès cardiovasculaires et 2 060 décès respiratoires au cours des 5 millions d’années-personnes de suivi des patients. L’équipe a constaté que ceux étiquetés comme fumeurs actuels présentaient des RR plus élevés pour le cancer (3,38), les décès cardiovasculaires (2,30) et respiratoires (13,31) par rapport à ceux étiquetés comme n’ayant jamais fumé.

De plus, l'analyse des enquêteurs a démontré que ceux qui ne fumaient plus ont déclaré avoir connu une réduction substantielle de leur risque au cours de la première décennie suivant leur arrêt – 53 %, 64 % et 57 % pour le cancer, les décès cardiovasculaires et respiratoires, respectivement – avec le L'équipe a constaté d'autres avantages pour la santé au fil du temps.

L'équipe de recherche a ajouté qu'après 20 à 29 ans d'arrêt du tabac, ils ont constaté que les anciens fumeurs de cigarettes présentaient une surmortalité cardiovasculaire minime. Au cours des 30 dernières années d'arrêt, les sujets identifiés comme anciens fumeurs ont évité 93 %, 100 % et 97 % des excès de décès par cancer, cardiovasculaires et respiratoires liés à une consommation continue.

« Les dangers du tabagisme et les avantages de cesser de fumer sont peut-être sous-estimés ; Au cours du suivi, certains anciens fumeurs ont probablement recommencé à fumer, et certains fumeurs actuels ont probablement arrêté », ont-ils écrit. “Ces résultats soulignent qu'avec un arrêt prolongé, les taux de mortalité par cause parmi les anciens fumeurs pourraient éventuellement se rapprocher de ceux des n'ayant jamais fumé.”

1. ^{Thomson B, Islami F. Association pour l'abandon du tabac et la mortalité cardiovasculaire, cancéreuse et respiratoire. JAMA Stagiaire Méd. Publié en ligne le 27 novembre 2023. est ce que je:10.1001/jamainternmed.2023.6419.}
2. ^{Thomson B, Emberson J, Lacey B et al. Association entre le tabagisme, l'abandon du tabac et la mortalité par race, origine ethnique et sexe chez les adultes américains. JAMA Netw ouvert. 2022;5(10):e2231480. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2022.31480.}
3. ^{Duncan MS, Freiberg MS, Greevy RA Jr, Kundu S, Vasan RS, Tindle HA. Association de l'arrêt du tabac avec le risque ultérieur de maladie cardiovasculaire. JAMA. 2019;322(7):642-650. est ce que je:10.1001/jama.2019.10298.}