La neuropathie diabétique est une complication du diabète qui affecte le système nerveux. Il s’agit d’une maladie évolutive et les symptômes s’aggravent avec le temps. La neuropathie diabétique survient lorsque des niveaux élevés de graisse ou de sucre dans le sang endommagent les nerfs du corps. La maladie peut affecter n’importe quel nerf du corps et présente un large éventail de symptômes. Les nerfs sont essentiels au fonctionnement du corps. Ils permettent au corps de bouger, d’envoyer des messages au cerveau et de contrôler des fonctions automatiques comme la respiration. Il existe plusieurs types de neuropathie diabétique. Certains impliquent les nerfs périphériques, tandis que d’autres affectent les nerfs qui irriguent les organes internes (cœur, vessie et intestin), de sorte qu’ils peuvent affecter de nombreuses fonctions corporelles. Dans cet article, nous discutons des types, des symptômes et des causes de la neuropathie diabétique.
Qu’est-ce que la neuropathie diabétique ?
Neuropathie diabétique c’est une complication du diabète, qui se manifeste par des lésions nerveuses dans différentes parties du corps. Il s’agit d’une forme de lésion nerveuse qui peut survenir dans le contexte du diabète, surtout si elle n’est pas correctement prise en charge. Un taux élevé de sucre dans le sang peut affecter les nerfs de tout le corps, mais la neuropathie diabétique affecte le plus souvent les nerfs des pieds et des mains. Le lien entre diabète et neuropathie est donc direct et fort.
Une gestion efficace du diabète est essentielle pour prévenir ou contrôler la neuropathie diabétique. Cela implique de maintenir votre glycémie dans la fourchette cible, d’avoir une alimentation saine, de faire de l’exercice régulièrement et de prendre les médicaments prescrits par votre médecin si nécessaire. Toutes ces mesures peuvent contribuer à réduire le risque de développer une neuropathie diabétique.
Types de neuropathie diabétique
Quatre principaux types de neuropathie peuvent avoir un impact sur le système nerveux :
- neuropathie périphérique symétrique : cela affecte les pieds et les mains. C’est la forme la plus courante de neuropathie diabétique.
- neuropathie autonome : cela se produit dans les nerfs qui contrôlent les fonctions involontaires du corps, telles que la digestion, la miction ou la fréquence cardiaque.
- neuropathie thoracique et lombaire ou des racines proximales : cela affecte les nerfs le long d’une distribution spécifique dans le corps, comme la paroi thoracique ou les jambes.
- mononeuropathies : ils peuvent affecter n’importe quel nerf individuel.
Symptômes de la neuropathie diabétique
Les symptômes de la neuropathie diabétique dépendent du type et des nerfs impliqués et mettent généralement plusieurs années à apparaître.
Manifestations de neuropathie périphérique
Les symptômes de la neuropathie périphérique comprennent :
- des engourdissements, des douleurs, des picotements et des sensations de brûlure qui commencent dans les orteils et les doigts puis remontent dans les jambes ou les bras ;
- perte de tonus musculaire des mains et des pieds ;
- incapacité à ressentir la chaleur, le froid ou une blessure physique ;
- perte d’équilibre;
- Articulation de Charcot, où une articulation se brise en raison de problèmes nerveux, souvent au niveau des jambes.
La neuropathie périphérique affectant les jambes peut entraîner des difficultés à se tenir debout et à marcher. Cela peut augmenter le risque de chute. Lorsque le patient ne ressent pas la chaleur, le froid ou les blessures, cela peut créer de nouveaux problèmes.
Manifestations de neuropathie autonome
Les symptômes de la neuropathie autonome comprennent :
- brûlures d’estomac et ballonnements;
- nausées, constipation ou diarrhée ;
- inconscience hypoglycémique, dans laquelle une personne ne ressent pas les effets d’un faible taux de sucre ;
- difficulté à parler ou à avaler;
- sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture ;
- vomissements quelques heures après un repas ;
- hypotension orthostatique, ou sensation de vertige et de vertige en se levant ;
- une fréquence cardiaque plus rapide que la normale ;
- transpiration excessive, même à basse température ou au repos ;
- problèmes de vessie, difficulté à vider complètement la vessie, entraînant une incontinence ;
- dysfonctionnements sexuels chez les hommes et les femmes ;
- dysesthésie ou sens du toucher déformé ;
- affaissement important du visage et des paupières
- crampes musculaires et faiblesse.
Manifestations de neuropathie proximale
La neuropathie proximale peut entraîner des douleurs dans le bas du corps, souvent d’un côté, et une faiblesse dans les jambes.
Manifestations de neuropathie focale
Les symptômes de la neuropathie focale peuvent varier considérablement selon le nerf touché. La neuropathie focale et la neuropathie crânienne peuvent entraîner des troubles visuels tels qu’une vision double.
Causes de la neuropathie diabétique
La cause exacte de chaque type de neuropathie est inconnue. Les chercheurs pensent qu’avec le temps, une glycémie élevée et incontrôlée endommage les nerfs et interfère avec leur capacité à envoyer des signaux, conduisant à une neuropathie diabétique. Une glycémie élevée affaiblit également les parois des petits vaisseaux sanguins (capillaires) qui approvisionnent les nerfs en oxygène et en nutriments. Toute personne diabétique peut développer une neuropathie. Mais il existe un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent le risque :
- mauvais contrôle de la glycémie : un mauvais contrôle de la glycémie augmente le risque de toutes les complications du diabète, y compris les lésions nerveuses.
- antécédents de diabète : le risque de neuropathie diabétique augmente avec la durée du diabète, surtout si la glycémie n’est pas bien contrôlée.
- maladie rénale : le diabète peut affecter les reins. Les lésions rénales envoient des toxines dans le sang, ce qui peut entraîner des lésions nerveuses.
- poids corporel supérieur à la normale : un indice de masse corporelle de 25 ou plus peut augmenter le risque de neuropathie diabétique.
- fumer : rétrécit et renforce les artères, réduisant ainsi le flux sanguin vers les jambes et les pieds. Cela rend plus difficile la cicatrisation des plaies et endommage les nerfs périphériques.
Complications de la neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique peut entraîner un certain nombre de complications graves, notamment :
- Ignorance de l’hypoglycémie : les patients atteints de neuropathie autonome peuvent ne pas ressentir les signes avant-coureurs d’une hypoglycémie.
- perte d’un orteil ou d’un pied : les lésions nerveuses peuvent entraîner une perte de sensation dans les pieds, de sorte que même des coupures mineures peuvent se transformer en plaies ou en ulcères sans qu’on s’en aperçoive. Dans les cas graves, une infection peut se propager aux os ou entraîner la mort des tissus. L’amputation de l’orteil ou du pied peut être nécessaire.
- infections des voies urinaires et incontinence urinaire : si les nerfs qui contrôlent la vessie sont touchés, la vessie peut ne pas se vider complètement lorsque vous urinez. Les bactéries peuvent s’accumuler dans la vessie et les reins, provoquant des infections des voies urinaires. Les lésions nerveuses peuvent également affecter la capacité à ressentir le besoin d’uriner ou à contrôler les muscles qui libèrent l’urine, entraînant des fuites (incontinence).
- chutes soudaines de la tension artérielle : des lésions des nerfs qui contrôlent le flux sanguin peuvent affecter la capacité du corps à réguler la tension artérielle. Cela peut provoquer une chute soudaine de la tension artérielle lorsque le patient se lève, ce qui peut entraîner des étourdissements et des évanouissements.
- problèmes digestifs. Si des lésions nerveuses surviennent dans le tube digestif, une constipation ou une diarrhée sont possibles. Les lésions nerveuses liées au diabète peuvent entraîner une gastroparésie, une affection dans laquelle l’estomac se vide trop lentement, voire pas du tout. Cela peut provoquer des ballonnements et des indigestions.
- dysfonctionnement sexuel : la neuropathie autonome endommage souvent les nerfs qui affectent les organes sexuels. Les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile. Les femmes peuvent avoir des difficultés de lubrification et d’excitation.
- transpiration accrue ou diminuée : les lésions nerveuses peuvent perturber le fonctionnement des glandes sudoripares et rendre difficile le contrôle correct de la température corporelle.
Prévention de la neuropathie diabétique
Vous pouvez prévenir ou retarder la neuropathie diabétique et ses complications en gérant soigneusement votre glycémie et en prenant soin de vos pieds. Il est recommandé aux personnes diabétiques de subir un test d’hémoglobine glyquée (A1C) au moins deux fois par an. Ce test montre le taux de sucre dans le sang moyen des 2 ou 3 derniers mois.
Les problèmes de pieds, notamment les plaies qui ne guérissent pas, les ulcères et même les amputations, sont des complications courantes de la neuropathie diabétique. Bon nombre de ces problèmes peuvent être évités en effectuant un examen approfondi des pieds au moins une fois par an. Pour une bonne santé des pieds :
- vérifiez vos pieds tous les jours : recherchez des ampoules, des coupures, des ecchymoses, une peau craquelée et squameuse, des rougeurs et des gonflements ;
- gardez vos pieds propres et secs : lavez-vous les pieds tous les jours avec de l’eau tiède et du savon doux. Séchez bien les pieds et entre les orteils ;
- hydrate la peau des pieds : cela permet d’éviter les gerçures ;
- coupez vos ongles avec soin : coupez vos ongles en ligne droite. Poncez ensuite soigneusement les bords pour que les bords deviennent lisses ;
- portez des chaussettes propres et sèches : choisissez des chaussettes en coton ou en fibres absorbant l’humidité, sans bandes serrées ni coutures épaisses ;
- porter des chaussures adaptées : bout fermé, pour protéger les pieds. Assurez-vous que vos orteils ont de la place pour bouger.
2024-04-23 11:51:51
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