Parmi les enfants avec fibrose kystique (FK), la santé osseuse a tendance à se détériorer avec l’âge – et une mauvaise santé osseuse dans la mucoviscidose est liée à une activité moindre des muscles voisins – suggère une nouvelle étude.
Les résultats impliquent que la promotion de l’activité physique chez les enfants atteints de mucoviscidose pourrait contribuer à améliorer la santé osseuse à long terme.
“Donné [the] à haut risque de fracture dans cette population dès l’enfance, le développement d’interventions pour améliorer la santé osseuse aurait une valeur clinique substantielle », ont écrit les chercheurs.
L’étude, “Développement de déficits musculo-squelettiques chez les enfants atteints de mucoviscidose plus tard dans l’enfance», a été publié dans la revue Os.
Clé d’activité musculaire pour des os sains
Problèmes de santé liés aux os sont fréquents chez les personnes atteintes de mucoviscidose et sont souvent présents au début de l’âge adulte – des études suggèrent que plus de la moitié des patients atteints de mucoviscidose ont subi une fracture osseuse avant l’âge de 25 ans.
Cependant, il n’y a pas eu beaucoup de recherches sur la façon dont les problèmes osseux ont tendance à se développer avec le temps chez les enfants atteints de mucoviscidose.
Maintenant, une équipe dirigée par des scientifiques du Royaume-Uni a cherché à en savoir plus. Ils ont utilisé une technique d’imagerie avancée, appelée tomodensitométrie quantitative périphérique à haute résolution ou HR-pQCT, pour mesurer la santé osseuse de 25 enfants atteints de mucoviscidose, qui avaient un âge moyen de 11,3 ans.
Les scientifiques ont également évalué la santé osseuse de 147 enfants sans mucoviscidose, qui ont servi de témoins.
L’âge et le statut pubertaire étaient similaires chez les patients atteints de mucoviscidose et les témoins, bien que les témoins soient en moyenne significativement plus grands et plus lourds.
À partir des données HR-pQCT, les chercheurs ont extrait diverses mesures de la santé osseuse ; ensuite, ils ont utilisé des modèles statistiques pour examiner comment la santé des os changeait avec l’âge chez les patients atteints de mucoviscidose et les témoins.
Les résultats ont montré que les schémas de changement de la santé osseuse liés à l’âge différaient significativement entre les deux groupes. En d’autres termes, les anomalies des os des enfants atteints de mucoviscidose semblaient devenir de plus en plus graves à mesure que les enfants vieillissaient. Ces associations étaient significatives pour l’âge, mais pas pour le statut pubertaire ou la taille corporelle.
« Les enfants atteints de mucoviscidose développent un schéma caractéristique de déficits osseux plus tard dans l’enfance. … Ces tendances liées à l’âge sont indépendantes du développement pubertaire et de la taille corporelle », ont écrit les chercheurs.
“Cependant”, ont-ils ajouté, “il semble que des différences dans la fonction musculaire peuvent atténuer ces déficits en développement.”
Que [bone] les déficits semblent se développer plus tard dans l’enfance suggère que les interventions ciblées à cet âge peuvent être très bénéfiques.
La santé des os est étroitement liée à l’activité musculaire – les muscles sont attachés aux os, envoyant des signaux mécaniques et chimiques essentiels au maintien de la santé des os.
Dans des analyses supplémentaires, les chercheurs ont découvert que le lien entre la mauvaise santé des os et l’augmentation de l’âge chez les patients atteints de mucoviscidose était plus faible lorsqu’ils incluaient des données sur la force musculaire dans les modèles. Cela implique qu’une partie de la raison pour laquelle la santé des os se détériore avec l’âge dans la mucoviscidose est que les muscles voisins ne sont pas aussi actifs.
“Il semble que les différences de charge squelettique attribuables à l’inactivité physique contribuent au développement de déficits osseux chez les enfants atteints de mucoviscidose”, ont écrit les chercheurs, notant que ces connexions étaient particulièrement fortes dans les zones situées le long de la tige des os longs, appelées régions diaphysaires.
Étant donné que les problèmes osseux semblent se développer plus tard dans l’enfance et sont liés à une activité physique moindre, ces résultats impliquent que les interventions visant à promouvoir l’activité chez les enfants atteints de mucoviscidose pourraient contribuer à améliorer la santé osseuse à long terme.
“Que [bone] les déficits semblent se développer plus tard dans l’enfance suggèrent que les interventions ciblées à cet âge peuvent être très bénéfiques », ont écrit les chercheurs, ajoutant que de nouvelles interventions encourageant plus d’activité physique pourraient être utiles pour les patients atteints de mucoviscidose, « étant donné le risque de fracture considérablement accru dans cette population à travers vie d’adulte. »
