Mode de vie, nutrition et tumeurs : des volontaires recherchés pour la recherche

Nous avons beaucoup compris sur le lien entre les modes de vie et le cancer, mais il reste encore beaucoup à comprendre. Nous avons avant tout besoin de nouvelles données sur les nouvelles habitudes : l’alimentation et le mode de vie en général. C’est précisément l’objectif d’une ambitieuse étude italienne à laquelle tout le monde (à partir de 18 ans) peut participer. Il s’appelle Tu es bon et certains le connaissent peut-être déjà, puisqu’il est officiellement parti en février dernier.

Aujourd’hui, il y a 15.000 membres mais l’objectif est d’en avoir un nombre beaucoup plus élevé : 100.000, de toute l’Italie, hommes et femmes (qui pour le moment constituent la grande majorité : 8 sur 10, entre 45 et 65 ans, et presque tous originaires du Nord). L’Institut National du Cancer de Milan a conçu et lancé l’étude grâce au soutien d’Esselunga.

La newsletter sur la santé du sein – Comment s’abonner

“D’où viennent les tumeurs ?”

Mais avant d’expliquer comment participer, voyons pourquoi, et nous le faisons en partant de loin. Au début des années 1900, on ne savait absolument rien de l’origine du cancer. Des expériences menées dans les années 1930 montrèrent alors la possibilité d’induire des tumeurs chez des animaux de laboratoire, par exemple par contact avec du goudron.

Entre les années 40 et 50, on a assisté à une explosion d’études sur la cancérogenèse chimique, liée au grand développement industriel. Ainsi, nous sommes arrivés dans les années 70 et 80 avec l’idée largement répandue que le cancer était causé par des cancérogènes chimiques, comme les hydrocarbures aromatiques polycycliques, ou physiques, comme l’amiante. Cependant, ceux-ci contribuent à provoquer seulement certaines tumeurs, pas toutes.

“Quand j’ai commencé à travailler à l’Institut National du Cancer, en 1978 avec Veronesi, comme assistant de recherche dans l’unité d’épidémiologie, le problème que nous nous posions était : d’où viennent les tumeurs du sein ? Et les tumeurs du côlon et de la prostate ? Dans 20 ans “Des recherches sur les cancérogènes chimiques, physiques et biologiques n’avaient en fait absolument rien donné. Nous avons alors commencé à penser que nous cherchions probablement quelque chose qui n’existait pas”, dit-il Élio Riboliprofesseur d’épidémiologie et de prévention du cancer à l’École de santé publique de l’Imperial College de Londres et coordinateur européen et chercheur principal de EPIC (Enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition)l’une des plus grandes études internationales sur le mode de vie et le cancer, née à l’Institut national du cancer de Milan au début des années 1990 et dont dérive pratiquement toutes les connaissances dont nous disposons aujourd’hui sur le sujet.

“Mais il existait d’autres preuves : des études qui, depuis le début des années 1900, avaient commencé à étudier, sur des modèles animaux, l’effet de l’activité physique et de la nutrition sur les souris, et qui ont ensuite été confirmées dans les années 1940”, poursuit Riboli. Pour faire simple, il a été observé que si l’on donnait aux souris une roue pour courir, elles développaient moins de tumeurs que celles qui n’en avaient pas, à alimentation identique. Et encore une fois : les souris à qui on donnait trop de nourriture sont devenues plus malades. Il doit donc exister un autre mécanisme de développement du cancer, que les chercheurs ont appelé carcinogenèse métabolique.

Lo studio EPIC

“Aujourd’hui, grâce également à l’étude EPIC, nous savons que les tumeurs sont également contrôlées par des facteurs métaboliques”, poursuit l’expert : “Dans les années 90, nous avons commencé cette vaste collecte de données très précises sur le mode de vie, sur l’alimentation, sur l’activité physique. activité, anthropométrie (telle que l’indice de masse corporelle, ndr). L’objectif était d’impliquer 350 000 personnes et nous avons atteint 500 000 personnes. Nous avons été les premiers à publier des données sur la corrélation entre la consommation de viande rouge et transformée et le risque de cancer du côlon ; le premier à avoir des preuves définitives de l’effet protecteur des fibres céréalières et végétales sur cette même tumeur et sur d’autres ; le premier à lier le mode de vie et l’obésité à la résistance à l’insuline et, partant, aux tumeurs. Nous disposons aujourd’hui de données expliquant pourquoi un mode de vie sédentaire et un excès de tissu adipeux viscéral augmentent le risque de cancer du côlon et du sein après la ménopause. De l’hypothèse, nous sommes passés à la connaissance des mécanismes : ce n’est pas une idée philosophique que certains régimes et certains modes de vie soient mauvais pour vous. C’est de la physiologie.”

Changer de mode de vie produit des effets positifs à tout âge

En bref, ces informations, ainsi que bien d’autres, ont consolidé d’un point de vue scientifique la valeur d’une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes et relativement pauvre en viande rouge, charcuterie et aliments riches en graisses animales, et ont mis en évidence quels mécanismes négatifs se déclenchent dans l’organisme en cas de consommation excessive d’alcool et de boissons sucrées, qu’elles soient à base de sucre ou d’édulcorants artificiels. Et la beauté de toutes ces données, c’est qu’elles nous indiquent que changer de mode de vie produit des effets positifs à tout âge.

Cela ne veut évidemment pas dire que les facteurs métaboliques sont les seuls à avoir un impact : il existe également des facteurs génétiques (dont les mutations des gènes BRCA), comme le savent bien les études ADN menées à partir des années 1990. Mais au-delà du risque héréditaire-familial, il ne fait aucun doute que toutes ces questions soulèvent également une question éthique : celle de la responsabilité sociale et de l’impact de la société sur les modes de vie individuels.

Tumeurs, au cours des 30 dernières années, les diagnostics chez les moins de 50 ans ont augmenté de 80 %

par Tina Simoniello

06 septembre 2023

Vivre dans un endroit où l’offre d’épicerie est saine, par exemple, peut faire une différence. Ainsi que la culture. Il s’agit d’un aspect délicat de la communication, car il s’agit d’éviter de blâmer les individus, tout en fournissant les connaissances nécessaires pour faire des choix plus éclairés.

Pourquoi YouGoody est nécessaire

Et maintenant nous arrivons à la raison d’une nouvelle étude : au cours de ces trente années, les goûts alimentaires ont changé, tout comme les habitudes de consommation d’alcool, et il existe une autre structure de la société, avec beaucoup plus de personnes vivant seules, ce qui a peut-être conduit à une conception différente des repas. “L’information sur l’alimentation est bloquée dans les années 90 – résume-t-il Sabina SiériDirecteur de la Structure Complexe d’Épidémiologie et de Prévention INT et responsable du projet YouGoody – Avec cette nouvelle étude nous les mettrons à jour et pourrons suivre leurs progrès au fil des années, dans le but de comprendre s’il existe une relation entre ces changements et le risque de maladie, même de manière positive”.

Des exemples de ce que nous allons essayer de comprendre ? Le voici : « Dans l’EPIC, nous avons observé, par exemple, des données contradictoires chez ceux qui suivent un régime végétarien ou végétalien – continue Sieri – Même si la réduction du risque cardiovasculaire est très évidente, elle ne semble pas réduire le risque de cancer du côlon. Ces données nous ont surpris, car on aurait pu s’attendre à ce qu’elles aient un rôle protecteur. Une explication possible est que lorsque l’on suit un régime restrictif en éliminant des groupes d’aliments, ils sont probablement consommés plus que d’autres, qui ne sont pas toujours sains. Par exemple, chez les végétaliens, une augmentation de la consommation de sucre. C’est une hypothèse, mais pour répondre à cette question, nous avons besoin de plus de données.

Pensez simplement à quel point il peut être différent de vivre dans une société avec une culture végétarienne vieille de plusieurs siècles ou de décider soudainement d’arrêter de manger de la viande et de la remplacer par des aliments d’origine végétale mais ultra-transformés.

Une autre question ouverte concerne le cancer du sein chez les jeunes femmes préménopausées. Ce que nous avons vu, dans ce cas, est un paradoxe : ceux qui sont légèrement en surpoids entre 18 et 45 ans semblent avoir un risque 10 % inférieur à ceux qui sont très minces, à la limite de l’insuffisance pondérale. Mais après la ménopause, c’est exactement le contraire qui se produit. Mais si la raison pour laquelle le surpoids et l’obésité après la ménopause augmentent le risque est très claire (liée à la production d’œstrogènes à partir du tissu adipeux et à la résistance à l’insuline), la raison de ce qui se passe avant est une énigme.

Comment participer

Participer à YouGoody, c’est donc faire partie d’un projet de Citizen Science, c’est-à-dire de science participative, également réalisé avec l’aide des citoyens. Et maintenant, voyons en quoi cela consiste. Pour adhérer, connectez-vous simplement à www.yougoody.it. Les volontaires (tous adultes) qui donneront leur consentement pourront accéder, via un compte individuel, à la plateforme développée par l’Institut National du Cancer de Milan.

Les participants à l’étude sont invités à remplir différents questionnaires : un questionnaire générique sur les informations socio-démographiques, 7 questionnaires sur l’alimentation, 4 questionnaires sur le mode de vie (activité physique, consommation de boissons alcoolisées, habitudes tabagiques et, pour les femmes uniquement, des informations sur la reproduction). vie) et un relatif à l’état de santé.

Les habitudes alimentaires et les facteurs de risque seront mesurés tous les deux ans au moyen de questionnaires supplémentaires, afin d’observer et d’évaluer comment tout changement de comportement modifie l’état de santé. Les données personnelles des participants seront traitées uniquement par des chercheurs de l’Institut National du Cancer de Milan.