La prévalence des sous-variants du SRAS-CoV-2 Omicron qui devraient être résistants au bebtélovimab (c’est-à-dire BQ.1, BQ.1.1, XBB) a rapidement augmenté aux États-Unis. Au 2 décembre 2022, la prévalence combinée de ces sous-variantes est estimée à plus de 68 %.1
En raison de la prévalence croissante de ces souches résistantes, la Food and Drug Administration a révisé l’autorisation d’utilisation d’urgence du bebtélovimab le 30 novembre 2022. Le bebtélovimab n’est actuellement autorisé pour le traitement du COVID-19 dans aucune région des États-Unis.2
Le comité des directives de traitement de la COVID-19 (le comité) maintenant déconseille l’utilisation de au bebtélovimab pour le traitement des patients non hospitalisés atteints de COVID-19 qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme sévère de COVID-19 (III).
Les médicaments antiviraux nirmatrelvir (Paxlovid), remdesivir et molnupiravir boostés par le ritonavir devraient continuer à être actifs contre les sous-variants d’Omicron actuellement en circulation. Le groupe scientifique recommande les médicaments antiviraux suivants comme traitements privilégiés pour le COVID-19 léger à modéré chez les adultes non hospitalisés qui présentent un risque élevé de progression vers un COVID-19 sévère. Ces médicaments sont classés par ordre de préférence :
- Nirmatrelvir boosté au ritonavir (Paxlovid) (Ici)
- Remdésivir (BIIA)
Le Groupe recommande molnupiravir comme thérapie alternative lorsqu’aucune des thérapies préférées n’est disponible, faisable à utiliser ou cliniquement appropriée (CII).
