PAVIE. En deux ans, 353 blouses blanches de moins : médecins hospitaliers, spécialistes et généralistes qui atteindront l’âge de la retraite d’ici 2024. C’est la prédiction de l’ordre de catégorie, qui en province estime le retrait d’environ 6 % des médecins inscrits au registre : 5 500 au total. Le roulement générationnel semble étroit : “Beaucoup de résidents s’inscrivent dans notre ordre mais déménagent ensuite ailleurs pour le travail, et choisissent souvent l’étranger – explique Giovanni Belloni, vice-président de l’Ordre des médecins de Pavie – il y en a une trentaine qui terminent leurs études puis ils migrent vers la Suisse, l’Allemagne ou la France. Ils sont mieux payés et pour cette raison il leur est plus facile d’accepter de déménager ».
Spécialistes et hôpitaux
Le secrétariat de l’association médicale a passé au crible la liste enregistrée pour retrouver ceux qui auront 68 ans dans l’année prochaine, et pour cette raison ils pourront prendre leur retraite à moins qu’ils ne demandent une prolongation jusqu’à 70 ans. «Nous ne parlons pas seulement des médecins généralistes mais des spécialistes hospitaliers, des médecins du RSA, des anesthésistes et des urgentistes», poursuit Belloni. Avec des conséquences possibles également pour les patients, de l’allongement des listes d’attente à la couverture des services, qui dans certaines situations est déjà garantie en recourant à des jetons : des médecins embauchés par le biais d’une coopérative pour couvrir les pénuries de personnel avec de lourdes dépenses pour les poches des hôpitaux public.
Cela se produit à Stradella et Voghera, où Asst a récemment alloué 300 000 euros supplémentaires pour payer des équipes supplémentaires d’anesthésistes sous contrat et combler la pénurie chronique de personnel. Selon Belloni, le problème réside dans la reconnaissance – même financière – des efforts : « Les spécialités qui connaissent encore un bon succès auprès des adhérents sont celles qui peuvent garantir un avenir plus confortable, comme l’ophtalmologie ou la dermatologie. D’autres sont moins attrayants, comme ceux pour travailler en médecine d’urgence. Ce n’est pas seulement un problème économique mais un problème d’évaluation des risques : la salle d’urgence n’attire pas les médecins également en raison des attaques continues, comme la dernière il y a quelques jours à Vigevano ». La dotation en personnel aux urgences est également un thème pour San Matteo : Paolo Piana, membre du conseil d’administration de la polyclinique de la municipalité, a déclaré que deux autres médecins quitteront le service d’ici la fin du mois. L’urgence de la polyclinique nécessiterait 24-25 blouses blanches, “alors qu’aujourd’hui il y en a presque dix de moins”, a-t-il rapporté lors d’une commission du conseil. « Nous aurons aussi des problèmes au RSA – commente Belloni – le médecin de la maison de repos personne ne veut plus le faire. Les hôpitaux de premier niveau comme la polyclinique sont encore capables d’attirer des médecins, mais l’aide sociale et sanitaire et les hôpitaux de la zone risquent de souffrir ».
Les médecins généralistes
De nombreux médecins généralistes qui prendront leur retraite en 2023 : les estimations régionales parlent de 143 médecins qui peuvent prendre leur retraite parce qu’ils ont plus de 69 ans, un chiffre qui monte à 717 si l’on ajoute les 68 ans. Les données provinciales de l’Ats parlent d’une dizaine de blouses blanches qui atteindront l’âge de 70 ans, alors que trois auraient demandé à prendre leur retraite plus tôt. Pour pallier la pénurie (il n’y a qu’en province qu’il manque 50 médecins généralistes) un amendement au décret milleproroghe a récemment entériné le relèvement de l’âge de la retraite pour les seuls médecins de famille, sur la base du volontariat.
