Mauvaise santé du sommeil liée à l’athérosclérose subclinique, augmentation de la charge coronarienne en calcium

Une nouvelle recherche menée par des chercheurs du Vanderbilt University Medical Center met en évidence l’impact d’une mauvaise santé du sommeil sur le risque cardiovasculaire.

Une analyse de plus de 2000 patients de l’étude complémentaire sur le sommeil de l’étude multiethnique sur l’athérosclérose (MESA), les résultats de l’analyse indiquent que l’irrégularité du rythme et de la durée du sommeil était liée à une prévalence accrue de la charge de calcium dans les artères coronaires, même après ajustement pour autres facteurs de risque cardiovasculaire, apnée obstructive du sommeil et autres facteurs liés au sommeil.¹

“Cette étude est l’une des premières enquêtes à fournir des preuves d’un lien entre la durée du sommeil irrégulier et le rythme irrégulier du sommeil et l’athérosclérose”, a déclaré la chercheuse principale Kelsie Full, PhD, MPH, professeure adjointe de médecine à la division d’épidémiologie de l’Université Vanderbilt. Centre médical.²

Alors que la société, notamment aux États-Unis, a fait des progrès dans sa lutte pour atteindre une santé cardiaque idéale et prévenir les maladies cardiovasculaires, une crise croissante liée à la santé du sommeil a été ignorée. Une étude de 2015 publiée dans Dormir ont fourni des résultats indiquant que le nombre d’adultes dormant 6 heures ou moins par nuit a augmenté de 31 % depuis 1985.³ Au cours de la dernière décennie, l’impact de la santé du sommeil sur différents aspects de la santé globale est devenu un point central des efforts de recherche pour beaucoup, y compris ceux en médecine cardiovasculaire.

Un exemple de cette nouvelle reconnaissance est évident à travers l’ajout par l’AHA du sommeil en tant que métrique au Life Simple 7 de l’organisation en juin 2022, qui a élargi le groupe et changé le surnom en Life’s Essential 8.⁴ Au Congrès de la Société européenne de cardiologie 2022, une étude présentée par Aboubakari Nambiema, PhD, MPH, du Centre de recherche cardiovasculaire de Paris, a suggéré qu’une santé optimale du sommeil pourrait prévenir jusqu’à 7 cas sur 10 de maladies cardiovasculaires incidentes parmi leur cohorte d’étude de 7200 de l’Etude prospective de Paris III.⁵

Dans l’étude actuelle, Full et une équipe de chercheurs ont cherché à comprendre comment la régularité du sommeil pourrait être associée à l’athérosclérose en tirant parti des données de durée et de synchronisation du sommeil évaluées par actigraphie avec l’athérosclérose subclinique en utilisant les données de l’étude auxiliaire sur le sommeil MESA. À partir de l’étude, les enquêteurs ont obtenu 7 jours de données enregistrées par actigraphie du poignet à partir d’une cohorte de 2032 patients.¹

La cohorte globale de l’étude avait un âge moyen de 68,6 (ET, 9,2) ans, 53,6 % étaient des femmes, 37,9 % identifiées comme blanches, 27,6 % identifiées comme noires ou afro-américaines, 23,4 % identifiées comme hispano-américaines et 11,1 % identifiées comme chinoises. Américain. Conformément au protocole de l’étude, les participants à l’étude MESA Sleep Ancillary ont subi des évaluations du calcium de l’artère coronaire (CAC), de la présence de plaque carotidienne, de l’épaisseur de l’intima-média carotidienne (IMT) et de l’indice cheville-bras.

Parmi la cohorte de l’étude, 1549 avaient des données liées au CAC, 1588 avaient un échantillon analytique de plaque carotidienne, 1535 avaient un échantillon analytique d’IMT carotidien et 1989 avaient un échantillon analytique d’index cheville-bras. Aux fins de l’analyse, des modèles de régression du risque relatif ont été utilisés pour calculer les taux de prévalence et les chercheurs ont noté que ces modèles étaient ajustés en fonction des données démographiques, des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et d’autres caractéristiques du sommeil évaluées objectivement, notamment l’apnée obstructive du sommeil, la durée du sommeil et la fragmentation du sommeil.¹

Comparativement à leurs homologues ayant des durées de sommeil plus régulières, les participants ayant une plus grande irrégularité de la durée du sommeil étaient plus susceptibles d’avoir une charge élevée de CAC supérieure à 300 (rapport de prévalence [PR]1,33 [95% CI, 1.03-1.71]) et ont un index cheville-bras inférieur à 0,9 (PR, 1,75 [95% CI, 1.03-2.95]). L’analyse des associations avec le rythme du sommeil a révélé une tendance similaire, les personnes ayant un rythme de sommeil plus irrégulier étant plus susceptibles d’avoir une charge élevée de CAC (PR, 1,39 [95% CI, 1.07-1.82]). Les chercheurs ont souligné que ces associations spécifiques persistaient après ajustement pour les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire ainsi que la durée moyenne du sommeil, l’apnée obstructive du sommeil et la fragmentation du sommeil.¹

“Maintenir des horaires de sommeil réguliers et diminuer la variabilité du sommeil est un comportement de style de vie facilement ajustable qui peut non seulement aider à améliorer le sommeil, mais aussi aider à réduire le risque cardiovasculaire chez les adultes vieillissants”, a ajouté Full.²

Les références:

1. Full K, Huang T, Shah N, et al. Irrégularité du sommeil et marqueurs subcliniques des maladies cardiovasculaires : l’étude multiethnique de l’athérosclérose. Journal de l’American Heart Association. Février 2023. doi : 10.1161/JAHA.122.027361
2. Des habitudes de sommeil irrégulières peuvent augmenter le risque d’athérosclérose chez les personnes âgées. American Heart Association. https://newsroom.heart.org/news/irregular-sleeping-habits-may-increase-risk-of-atherosclerosis-in-older-adults. Publié le 15 février 2023. Consulté le 15 février 2023.
3. Ford ES, Cunningham TJ, Croft JB. Tendances de la durée du sommeil autodéclarée chez les adultes américains de 1985 à 2012. Dormir. 2015;38(5):829-832. doi:10.5665/sleep.4684
4. Campbell P. American Heart Association lance Life’s Essential 8, ajoute le sommeil au simple 7 de la vie. Cardiologie pratique. https://www.practicalcardiology.com/view/american-heart-association-debuts-lifes-essential-8-adds-sleep-to-lifes-simple-7. Publié le 30 juin 2022. Consulté le 15 février 2023.
5. Iapoce C. Sommeil sous-optimal lié à une plus grande probabilité de maladie cardiaque. HCP en direct. https://www.hcplive.com/view/suboptimal-sleep-greater-likelihood-heart-disease. Publié le 25 août 2022. Consulté le 15 février 2023.