L’utilisation du garrot n’a pas eu d’impact négatif sur la douleur à 90 jours, les résultats fonctionnels après PTG

Points clés à retenir:

• L’utilisation du garrot pendant l’ATG n’a eu aucun impact négatif sur la douleur quotidienne des patients ou sur les résultats fonctionnels.
• Une plateforme d’engagement des patients basée sur un smartphone peut aider à suivre le rétablissement précoce de ces patients.

LAS VEGAS – Selon les résultats présentés, l’utilisation d’un garrot lors d’une arthroplastie totale du genou n’a eu aucun impact négatif significatif sur la douleur quotidienne des patients ou sur les résultats fonctionnels pendant les 90 premiers jours après la chirurgie.

“Je ne pense pas que beaucoup d’entre nous soient trop préoccupés par les saignements sur le terrain avec ou sans garrot”, Charles M.. Lawrie, M.D., a déclaré dans sa présentation à la réunion annuelle de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. « Le plus préoccupant pour nous de nos jours est de faire en sorte que nos patients se lèvent et bougent rapidement. Nous craignons donc de blesser les tissus mous par pression ou ischémie », a-t-il déclaré.

Charles M.. Lawrie

Lawrie et ses collègues ont analysé 54 patients qui ont subi une PTG primaire avec l’utilisation d’un garrot et 53 patients qui ont subi la procédure sans garrot. Selon Lawrie, les garrots ont été appliqués à l’incision et retirés après l’implantation finale de la prothèse.

Les patients ont utilisé une plateforme d’engagement du patient (PEP) basée sur un smartphone et un capteur portable pour suivre l’activité et le nombre de pas quotidiens de 1 semaine avant l’opération à 90 jours après l’opération. Les autres critères de jugement comprenaient les scores de douleur EVA, la consommation d’opioïdes, le score d’Oxford Knee (OKS) et le score d’articulation oubliée (FJS).

Dans l’ensemble, les chercheurs n’ont trouvé aucune différence dans la perte de sang périopératoire, la durée de la chirurgie et la durée du séjour entre les deux groupes. Ils ont également noté que l’utilisation d’un garrot n’avait aucun impact sur les scores de douleur VAS, la consommation d’opioïdes, l’OKS et le FJS pour les deux groupes.

“L’utilisation du garrot dans les PTG primaires utilisant des pressions de gonflage individualisées n’a pas eu d’impact significatif sur la trajectoire de récupération, y compris la douleur et les résultats fonctionnels”, a conclu Lawrie. “Il semble que les PEP pourraient être un outil de recherche prometteur à l’avenir pour suivre le rétablissement précoce des patients à un niveau plus granulaire”, a-t-il ajouté.

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